急性化脓性骨髓炎患者的临床治疗体会？

患有化脓性骨髓炎，但是是急性的，也是前几天突然发作的，之后我去医院去看了之后的确稳定了病情，但是事后吃药治疗一直好像都不见好，不知道是什么问题，我想问问医生是不是有什么更好的药物治疗的。请问如何药物治疗急性化脓性骨髓炎？

　　收集到一些治疗脊椎化脓性骨髓炎的资料希望对你有帮助
　　　(一)治疗
　　　1.足量广谱抗生素早期使用足量有效的抗生素血培养可以帮助检出致产与挑选合适的抗生素在全身和局部症状控制后还需使用口服抗生素至少4～6周
　　　2.全身疗法全身性支持疗法十分重要
　　　3.制动急性型大都为致病性较强的溶血性金黄色葡萄球菌所致有很强的椎体间骨性融合的倾向一旦融合完全很少有后遗症状亚急性与慢性型的致产毒性较低以白色葡萄球菌或其他细菌为主不容易产生骨性融合以后很容易产生腰椎不稳与反复急性发作因此主张在起病后或诊断后睡石膏床或上石膏腰围带一侧大腿以利于骨桥的连接
　　　4.酌情选择手术疗法化脓性椎体骨髓炎以药物治疗为主只有出现截瘫或巨大椎旁流注脓肿者需做手术治疗视病情的需要与患者的一般情况决定施行椎板减压术、病灶清除术或脓肿引流术
　　　(二)预后
　　　早期诊断早期治疗选用有效、足量的抗生素及支持疗法必要时选择手术治疗一般预后较好

　　由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变，称为颌骨骨髓炎。一、急性颌骨骨髓炎
　　外科治疗的目的是达到引流排脓及出去病灶。急性中央型颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓病灶时，应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，若颌骨内炎症穿破骨板，形成骨膜下脓肿或间隙蜂窝织炎时，可根据脓肿部位切开引流。
　　二、慢性颌骨骨髓炎
　　主要目的是去除死骨，清除病灶。手术指征：经药物治疗、切开引流等方法后仍遗留长期不愈的瘘管、炎症反复发作，甚至发现有活动的死骨；X线片有颌骨骨质破坏；全身条件能耐受手术。手术时间：慢性中央型颌骨骨髓炎一般在发病后3-6周死骨与周围组织分离，行手术最好，过早手术不易确定死骨摘除的范围。手术需将死骨清除，同时摘除炎症感染的牙胚、病原牙、周围松动牙，刮除炎性肉芽组织，遗留病变组织易造成炎症复发。

　　病症解析：化脓性骨髓炎的检查包括血检、抽血菌体培养、x线检查结合ct检查，x线检查早期数周内不容易发现骨组织异变多结合ct检查，可发现病灶内骨破坏、骨组织疏松有白点、小型死骨、软骨板侵蚀表现骨小梁消失。
　　注意事项：保持良好心态，骨髓炎并非绝症选对疗法可以快速根治。做好患肢保护，注意伤口清洁，多吃蔬菜水果忌食辛辣。
　　治疗建议：患病时间比较长，骨痛反复出现，流脓形成窦道则建议尽快手术。通过手术清创消除死骨、生物超氧一次性灭菌消除感染源，辅助骨骼的修复和康复治疗可较短时间内痊愈。
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　　对于化脓性颌骨骨髓炎这个问题需要重视，关于化脓性颌骨骨髓炎这个问题为你解答如下：由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变，称为颌骨骨髓炎。累及范围包括骨膜，骨密质、骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分。根据临床病理特点和致病因素不同，分为化脓性颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎，以及由物理、化学因素引起颌骨坏死继发感染的骨髓炎，因结核杆菌、梅毒螺旋体、放线菌等感染引起的特异性颌骨骨髓炎等。化脓性颌骨骨髓炎占各型颌骨骨髓炎的90%以上。

　　蹭部位漫肿时痛皮肤不红不热骨酸疼痛全身乍寒乍热朝轻暮重脓肿中心透戏有波动感有明显乏力、消瘦、潮热、盗汗舌红、少津脉细数若多种细菌混合感染可出现高热、寒战等症苗方骨髓贴补益气血养阴清热托毒排脓疗之可以说是比较好的好方法其他方法还有抗生素治疗法不过不提倡因为他严重影响患者的抵抗能力再有就是手术治疗不过恢复时间长且不能保证痊愈有二次感染的危险
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　　指导意见：您好，建议中医中药外敷治疗。用活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出，加快肉芽组织生长，把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“”（窦道须加药线引流）可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长。

　　应争取早期的彻底清创。已感染的伤口则只宜引流用简单的方法清除明显的异物及坏死组织。手术时应考虑到火器伤的特点不能只看到原发伤道，应扩大切口充分切除原发伤道及周围的组织挫灭区。在可能的情况下尽量取出异物骨折，应尽可能复位大的骨片不宜取出。同时注意适量使用抗菌素，提倡用卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等氨基糖苷类抗生素等。
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　　对于化脓性骨髓炎x线表现这个问题需要重视，关于化脓性骨髓炎x线表现这个问题为你解答如下：您好！X线变化在感染后3-4周出现，可见骨破坏，软组织肿胀，软骨下骨板侵蚀。早期X线特征性表现可能并不明显，在早期即有反映，但无法区别感染、骨折和肿瘤。其特征性并不强，建议最好做CT或核磁共振。希望以上建议能对您有所帮助。

　　指导意见：你好，化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症，以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主，慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折，

　　骨髓炎，中医名字为附骨疽，民间俗称“铁骨瘤”，膏药可以促进坏死组织排出，加快肉芽组织生长，把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌。

　　你好急性型大都为致病性较强的溶血性金黄色葡萄球菌所致有很强的椎体间骨性融合的倾向一旦融合完全很少有后遗症状亚急性与慢性型的致产毒性较低以白色葡萄球菌或其他细菌为主不容易产生骨性融合以后很容易产生腰椎不稳与反复急性发作因此主张在起病后或诊断后睡石膏床或上石膏腰围带一侧大腿以利于骨桥的连接

　　您好建议中医中药外敷治疗用活血生肌膏外敷治疗膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;（窦道须加药线引流）可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长

　　指导意见：您好治疗骨科疾病的关键在于选对治疗方法需要知道患者的病情.不要盲目的治疗也不要吃一些止疼的药物会有副作用的.不一样的病情不一样的疗法.建议早去正规的医院治疗.早诊断、早治疗.另外还要注意饮食上的.关于您病情的详细解说可点击左侧【咨询图标】与我进行在线交谈.XbEoTN
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　　问题分析：化脓性骨髓炎对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩，关节挛缩或僵硬。也可引起炎性反应，如果是急性化脓性骨髓炎一定要及时治疗，避免恶化或者发展成慢性骨髓炎
　　意见建议：骨髓炎难治是因为他反反复复，药物不可能彻底治疗骨髓炎，要彻底治愈骨髓炎需要手术治疗再加上抗菌消炎西医药和活血化瘀、

　　问题分析：您好，急性化脓性骨髓炎，一般比较凶险，治疗的关键是高发现早治疗，多先保守应用敏感抗生素，若不敏感一定考虑钻孔术或开窗术长期引流。
　　意见建议：建议您到正规的医院，正规的骨科医生诊治，以免耽误病情而形成慢性骨髓炎，祝您早日康复
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　　病症分析：如果没有全身发热的表现、则很可能是脊椎慢性化脓性骨髓炎的早期除了骨痛表现外还可能会伴有流脓表现感染菌多为金黄色葡萄球菌容易出现椎骨硬化表现椎间隙变窄有致残风险治疗观点：抗生药物治疗可以减轻病症但是会反复发作建议手术根治

　　指导意见：你好，化脓性的骨髓炎，而且局部已经出现脓肿、死骨等，需要开放清除病灶，局部清创等，必要时行骨段切除，局部缓释抗生素治疗等，手术后骨缺损行植骨、骨搬运等治疗。可能对小孩身体的伤害比较大，但不治疗会有生命危险。

　　指导意见：你好，多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效，活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。局部出现脓肿、死骨等，需要开放清除病灶，局部清创等，必要时行骨段切除，局部缓释抗生素治疗等，手术后骨缺损行植骨、骨搬运等治疗。

　　你好，化脓性骨髓炎感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。
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　　分析：骨髓炎一般是不会很疼痛的，因为炎症病情发展较慢，很疼痛，一般是骨头破坏压迫到神经或者是急性发作了。
　　建议：建议：很疼痛，一般是骨头破坏压迫到神经或者是急性发作了。建议到医院检查下。