食管癌转化到淋巴肿大破咧有危险吗？

提问时间:2016-02-09 19:30:56

病人54岁，5月中旬开始咳嗽，一直做消炎处理，检查出食管癌后，开始化疗，行NP方案，现已3次，第一次化疗期间出现声音沙哑，饮水呛咳，医院怀疑有瘘，进行了泛影葡胺检查，没有瘘，且入院以来一直未发烧，饮食很好，一直在租处做普食吃，体重维持70公斤左右，大夫说可能是压迫喉返神经引起，让先化疗两次再放疗，两次化疗后，咳嗽症状大大缓解，每天只在睡觉时咳嗽几次，且CT显示各处病灶均有好转，大夫说父亲对化疗很敏感，让再化疗两次，全家人备感振奋，但刚刚结束的第三次化疗后，又开始咳嗽，以干咳为主，有时有痰，晚上感觉严重一些，特别影响睡眠，不发烧，感觉跟之前发病初期症状特别相似，现在病人除咳嗽外没有其他不适感，声音沙哑一直未好，呛咳依旧，吃饭喝粥不呛咳，精神尚可，大夫听了听胸说肺没问题，说可能是感冒着凉引起。这种情况是不是病情进展了，化疗3次了还需要化疗吗，我看报告放疗比化疗效果好且一般都是放疗后巩固化疗，还有医生说就算放疗也是股息性的，Ct在医生那，我怕去要的话他会觉的我们不信任他。我记得CT是这样的：胸中段病灶8CM，纵隔淋巴结大者7mm，腹腔淋巴结大者约9mm，食管气管沟旁有小淋巴结均不足1cm请问

　　临床上食道癌淋巴结转移常采用，手术、放化疗治疗，而食道癌淋巴结转移单一治疗方法是无法控制肿瘤的再次复发转移的，也就是说食道癌转移淋巴结的单一、反复治疗是达不到令人满意的治疗效果的。手术及放、化疗也不能彻底根治食道癌淋巴结转移，并还很可能导致食道癌患者术后复发或加快癌细胞扩散转移症状，单一的中医药治疗食道癌转移淋巴结只能改善食道癌淋巴结转移患者症状，并不能控制食道癌淋巴结转移的病情发展，最后还会和手术、放化疗的治疗结果一样，使食道癌患者从一站转移到另一站，导致食道癌病人到不治，更痛苦的离开。
　　　在沿用传统中医治疗的前提下，还融入了蒙医的特色治疗，从而杜绝了单一中医治疗食道癌转移淋巴结的弊端。食道癌转移淋巴结的患者，运用“六面三维靶向消瘤法”治疗，可提高身体的免疫功能，用自身的力量来消灭癌细胞，控制并缩小肿瘤，并使部分恶性细胞改造成良性细胞，改善生活质量，减轻痛苦，延长寿命。

　　食道癌治疗首选手术治疗，辅以放疗，化疗和中医保守治疗。
　　食道癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗食道癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
　　食道癌就诊病例中，中晚期较多，此外尚有50%左右在治疗后5年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。食道癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。

　　一、食道癌淋巴转移治疗方法的选择在很大程度上取决于患者自身的身体素质及病情发展状况，根据不同人群及不同的转移情况选择科学合理的治疗方法，以期能取得更好的质量效果，促进食道癌淋巴转移患者的康复。
　　　二、合理的饮食：科学合理的饮食护理，可以有效延长患者的生命，因为食道癌病种特殊，晚期会出现严重的吞咽困难或是滴水难进，所以合理的饮食尤为重要，晚期一般以半流质为主，多喝一些有营养的粥类，尽量不要吃硬食，以免刺激肿块使病情加重。
　　　三、患者情绪：食道癌患者保持乐观的情绪面对疾病，可以有效的激发自身的免疫系统，抵抗病魔的进一步恶化。但是如果患者情绪悲观，整天活在惶恐之中，对自身的免疫力会形成破坏，不利于病情的恢复。因此乐观的心情加上积极的治疗就可以做到延长生命
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　　建议：食道癌晚期转移症状：（1）吞咽困难。吞咽困难是食道癌早期的一种表现，最后可能发展为饮水困难，甚至唾液也很难通过。因此，发现自己有吞咽困难的症状时，一定要及时检查治疗。（2）异物感或食物滞留感。食道癌早期有哪些表现？异物感或食物滞留感也是早期食道癌的一种表现，常为较经微的胸骨后紧缩感，闷胀感，与进食无明显关系，可为间歇性或持续性，或偶尔进食时有食物粘附于食管壁的感觉，需要引起注意。（3）胸骨后疼痛。食道癌的早期表现还包括胸骨后疼痛，较多见于进粗糙食物时出现，为胸骨后或剑突下针刺样、烧灼样或摩擦样疼痛，这种疼痛食用解痉剂可以缓解，但是食道癌疾病患者疼痛的部位和病变的部位常不一致，需要注意。（4）咽部干燥感或紧宿感。

　　您好，出现转移现象的话考虑中晚期的可能性；首先建议患者先确认下转移扩散的严重程度，如果转移的还不是很多可以先行放疗，在放疗后结合化疗或生物治疗进行综合治疗；如果扩散转移的较为严重的话建议患者可以先行化疗，对较大的病灶进行放疗，缩小瘤体，再结合API特异生物免疫疗法治疗，有效抑制放化疗毒副作用，提高生活质量，延缓生存周期。
　　放化疗是晚期癌症临床应用较多的治疗方法之一，可抑制肿瘤的生长，并使肿瘤缩小，改善症状，两者通常联合应用，但是无论是放疗还是化疗都会产生一系列的毒副作用，建议可以采用API特异生物免疫疗法进行治疗，恢复机体免疫功能，在肿瘤负荷明显降低时，清除了微小残留病灶或明显抑制了残留肿瘤细胞的增殖，有效率更高
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　　巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。所以了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位，如：眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

　　颈外侧深淋巴结中，位于锁骨下动脉和臂丛附近的称锁骨上淋巴结，食管癌和胃癌后期，癌细胞可经胸导管上行,再经左颈干逆流至左锁骨上淋巴结。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上淋巴结转移，胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为淋巴结，常为胃癌、食管癌、肺癌转移的标志，可毫无症状。根据结核病接触史局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视，明确有无肺结构。对小儿病人，结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成。
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　　颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液。最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。

　　少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。治疗西医治疗无法从根本上彻底治愈疾并疾病。只有中医万金才能彻底治愈。颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液。最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。

　　多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

　　病情分析：你好食管癌的扩散和转移多发生在晚期.食管癌晚期癌细胞容易扩散,便会迅速扩散转移到其它脏器中去,这一秉性与食管癌的生长方式及癌细胞的特性有关.食道癌的5年生存率较低,食管癌治愈的可能性是很渺小的,放疗可以减轻症状和癌症的进展,延迟生存期。患者现在的情况已有扩散,如果患者的身体情况能耐受放疗的话可以进行化疗在放疗的同时,应服用对症的中药抗癌药来治疗,比如人参皂苷Rh2（护命素）具有免疫调节和抗肿瘤的双重效果，一方面可以减轻放疗的副作用,另一方面可以增强治疗的疗效。

　　你好！针对食道癌患者出现淋巴转移，可应用活检行病理或分期性部腹探查术确诊分化程度，对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的早期食道癌淋巴转移可考虑手术切除或者是介入治疗。
　　指导意见：
　　淋巴转移治疗对于肝损伤较大，全身也有很大的毒副作用，所以建议患者在治疗期间应用生物补硒调理，通过硒维康口嚼片进行综合补充麦芽硒与维生素E，可修复患者的受损细胞，有效降解放化疗的副作用，并能稳定患者的白细胞，提升患者的免疫机能，对于患者顺利完成治疗以及提升后期生存质量，预后较好。

　　病情分析：您好，复发转移是肿瘤患者常常面临的问题，如果身体情况允许可以考虑术后化疗，但是单纯化疗副作用较大，可以应用抗癌中成药，无论是传统的手术还是放化疗，介入中药治疗，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。
　　意见建议：您好，复发转移是肿瘤患者常常面临的问题，如果身体情况允许可以考虑术后化疗，但是单纯化疗副作用较大，可以应用抗癌中成药，无论是传统的手术还是放化疗，介入中药治疗，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。
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　　病情分析：患者朋友，你好，淋巴结肿大是淋巴结因内部细胞增生而体积增大的现象。淋巴结肿大可见于多种疾病，有良性，也有恶性，你及时就诊、确诊，以免误、漏诊，你要引起重视。
　　意见建议：你的情况我建议，推荐你外治敷贴淋巴活瘀贴可拔毒、散瘀并消肿排脓的同时，药性经皮肤吸收而参与血液循环，并通过皮肤传导至经络，效果好。你平时注意保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

　　你好！什么是食道癌，食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。什么是食道癌呢，建议去正规医院检查就诊，祝你健康！
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　　病情分析：您好，食道癌淋巴转移已经属于癌症晚期，想要彻底治愈已经很困难，但也并非是绝对的，主要根据患者的病情特点决定，比如，食道癌疾病的分期，或者是肿瘤的生长部位，患者的年龄及身体素质等。
　　意见建议：治疗食道癌晚期患者可以考虑保守治疗，西医治疗对患者有很大的副作用，容易复发，而中医治疗可以减轻患者的病痛，抑制肿瘤生长，有效延长生存期。建议患者到正规肿瘤医院及时进行治疗，越早治疗效果越好。

　　食道癌淋巴转移范围比较广泛，而且有一定的转移规律。当发现某段食管癌肿时，要侧重观察周围淋巴结转移情况，这样对治疗和分期更有好处。临床观察，西医治疗食道癌疗效较差，而中医中药治疗食管癌对改善局部症状有明显作用，中医中药在改善体质方面有相当优势，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。同时“蒙药TR活性肽还有杀灭癌细胞、修复受损的脏器组织的作用。

　　病情分析：晚期要治愈基本是比较难的，只能说是尽量控制，减轻痛苦，延长生命期限，要是有些控制得好的达到一个长期带瘤生存情况就是比较好的
　　意见建议：晚期一般以控制病情，延长生存时间为主要目的，此时患者可以考虑进行生物治疗。生物治疗在保障显著治疗效果的同时，更能大大提高患者生活质量。患者自己就会有明显感觉，如疼痛减轻、食欲好、精神状态好等。治病更治人，这是生物治疗优于其它治疗方式的独到之处。

　　您好！食管癌并纵横淋巴结肿大，腹腔淋巴结稍大，肝囊肿建议采用生物治疗，关于生物治疗通过提取患者自身的不成熟的免疫细胞，在实验室进行体外活化培养，使其具有高效识别和杀灭肿瘤的能力，再回输患者体内的治疗过程，全程采用患者自己的细胞，所以没有副作用，可以彻底杀灭肿瘤细胞，防治肿瘤的复发和转移，而且在杀灭肿瘤细胞的同时对正常的免疫细胞没有损伤，增强机体的免疫功能，从而改善临床症状。
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　　病情分析：食道癌的淋巴转移是一种主要转移方式，淋巴转移范围比较广泛，而且有一定的转移规律。当发现某段食管癌肿时，要侧重观察周围淋巴结转移情况，这样对治疗和分期更有帮助。
　　意见建议：具体缓解症状的治疗方法要先于患者主治医生进行沟通。食道癌出现转移的情况表示食道癌已经到了晚期，此时的治疗主要以减轻患者痛苦为主，目前肿瘤生物免疫治疗技术取得理想效果，能提高免疫力，改善患者症状。