提问:肩关节脱臼接好后肌肉粘连怎么办??

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):12岁和同学玩时导致右胳膊肘关节脱臼1周后找接骨师强行复位用绷带吊了1周当时只吃了一点只疼的药曾经治疗情况和效果:25岁时又脱臼了到现在已经脱臼有10次了期间没用石膏固定也没用药上个月脱臼了2次接好后现在一甩胳膊就好象要脱臼了似的干活也有轻微的疼痛想得到怎样的帮助:要是再脱臼了怎么办该怎样治疗?是不是要做手术修复关节韧带不做手术可以治好吗?以后会落下关节疼的毛病吗?
  复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症.
  第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象.譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的.第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道,角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀著地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形.对於先天性的习惯性脱位的治疗,由於没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节.至于创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节
  指导意见:脱臼又称关节脱位因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系因外伤引起者为外伤性脱位;因关节病变引起者为病理性脱位;脱位后关节面完全丧失对合关系者为完全脱位;部分丧失者为半脱位外伤性脱位较多见且多发生在青壮年最易发生脱位的关节是肘关节其次是肩及髋关节伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形多可据此作出诊断为了确定脱位的方向、程度及是否合并骨折X线检查是必要的对脱臼者应及时进行手法复位越早越好复位后应使关节固定于稳定位置2~4周;解除固定后还应进行主动的功能锻炼以利恢复关节功能如果手法复位失败应行手术切开复位
  第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象.譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的.至於第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道,角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀著地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形.
  以上是对“提问:肩关节脱臼接好后肌肉粘连怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病例分析:对于先天性的习惯性脱位的治疗,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为70%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。意见建议:至于创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就“静观其变”,但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%—95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低“明明知道,必然会发生”的不良预后。
  病情分析:这位朋友你好:习惯性肩关节脱位也称为自发性肩关节脱位与创伤性复发性肩脱位不同常无外伤或只有轻微外伤史患者可随意使肩关节发生脱位和复位习惯性脱位常始于儿童或青年时代与肩关节骨性结构发育不良关节囊松弛以及肌肉发育不平衡等因素有关.
  意见建议:保守治疗对于肩关节脱位的患者意义不大因为脱位造成的盂唇损伤通过保守治疗是不能愈合与复位的这就使盂唇对肱骨头的阻挡作用消失造成肩关节脱位反复发生.鼓励病人做肩关节功能锻炼增强肩部肌肉的力量.如经功能锻炼不能控制肩脱位的发作对确实有解剖结构不足者可考虑手术治疗.
  以上是对“提问:肩关节脱臼接好后肌肉粘连怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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