新兵训练致胫骨结节骨软骨炎6例诊治体会？
11岁男孩，体重53KG，经常参加球类运动，因右侧胫骨结节处疼痛一周，去医院就诊，经影像检查所见：右侧胫骨结节轻度上翘，其与骨干间隙可见模糊密度增高影，局部软组织轻度增厚，医生诊断为：右侧胫骨结节骨软骨炎。请问各位专家应该如何治疗。 补充问题1： 目前行走时右胯骨疼痛 补充问题2： 对以后身体长高是否有影响？
是胫骨结节局部无菌性的炎症和骨坏死、新骨形成交合过程。正常的股四头肌末端腱纤维越过髌骨而延续为髌腱，止于胫骨结节部，其附着处的连接方式为骨组织钙化软骨层一纤维软骨带一腱纤维连接。正常的胫骨结节部骨骺为舌状骨骺，属牵拉骨骺，一般在ll岁左右，出现胫骨骨凸的骨化中心，至16岁时，胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。由于剧烈运动或膝关节的过量长期运动，导致股四头肌附着点即胫骨结节处骨骺血供受到影响，表现为局部骨骺血供障碍，影响骨骺正常生长，同时附着点继续接受外来的牵拉刺激，引起部分撕脱。但由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活动，髌韧带及其附近的软组织又出现新的成骨现象，导致异位骨化的产生。表现为局部既有骨骺坏死，又有新骨的形成，使局部骨质增生，胫骨结节增大，向前突出畸形。同时部分骨骺由于持续的牵拉导致骨骺移位，进一步产生畸形。
1，右侧胯骨疼痛和胫骨结节骨软骨炎无关没建议排除髋关节滑膜炎。
2，胫骨结节骨软骨炎好发于11------14岁好动的男孩,多为单侧,常有近期剧烈活动或运动史,以胫骨结节处逐渐出现的疼痛,肿块为特点,疼痛和活动有明显的关系.此病在18岁后,随着胫骨结节与胫骨上端骨化后症状即可自行消失,但局部隆起不会改变.18岁前只要减少膝关节剧烈活动症状自会缓解.疼痛者可以热敷,理疗或膝关节短期制动即可,可以适当口服芬必得胶囊,舒筋活血片.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!
2，胫骨结节骨软骨炎好发于11------14岁好动的男孩,多为单侧,常有近期剧烈活动或运动史,以胫骨结节处逐渐出现的疼痛,肿块为特点,疼痛和活动有明显的关系.此病在18岁后,随着胫骨结节与胫骨上端骨化后症状即可自行消失,但局部隆起不会改变.18岁前只要减少膝关节剧烈活动症状自会缓解.疼痛者可以热敷,理疗或膝关节短期制动即可,可以适当口服芬必得胶囊,舒筋活血片.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!
问题分析：治疗主要是以急性期控制运动量，避免膝关节受力动作。活动量越大，临床症状就越明显，严重是会导致胫骨结节骨骺分离，造成骨骺不闭合，乃至手术可能。暂时局部热敷，局部应用扶他林乳胶缓解症状，佩戴护膝增加膝关节的稳定性。暂时避免做俯卧撑动作，会导致病情加重。
意见建议：软骨炎一般都发生于肋软骨，称为肋软骨炎，胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛，一般是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关，西医治疗以对症治疗。服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
以上是对“新兵训练致胫骨结节骨软骨炎6例诊治体会”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：软骨炎一般都发生于肋软骨，称为肋软骨炎，胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛，一般是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关，西医治疗以对症治疗。服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
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指导意见：软骨炎一般都发生于肋软骨，称为肋软骨炎，胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛，一般是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关，西医治疗以对症治疗。服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。抗病毒药物，病毒灵。局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。 辅助治疗：多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物，这些食物有舒筋通络、止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次，采用理疗方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗。
一些11-15岁的男孩，喜欢剧烈运动，特别是踢足球。过了一段时间，逐渐出现膝盖下方肿胀、疼痛。行走时明显，上、下楼梯时加重。股四头肌用力收缩时疼痛加重。以往认为是胫骨结节骨软骨炎。后来病理证实骨软骨并无坏死或炎症改变。一般认为是由于股四头肌的反复强烈收缩，造成附着在胫骨结节上的髌腱软组织损伤，进而发生异位骨化，形成局部肿块。由于没有一个确切的名称，故仍沿用胫骨结节骨软骨炎这一名称。
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