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肺结核胸膜炎的积水是怎么回事?？

我今年1月得结核性胸膜炎，左胸腔有积水，住院25天出院后继续吃治痨药，现积水没有了，感觉除呼吸时左胸有点不舒服外，其它都感觉正常，6月底查肝功，转氨酶高至98，共它指标正常，后停药吊护肝液体两周后查得转氨酶为55，然后又吊了5天继续吃护肝药和降转氨酶的药，20天后查得转氨酶为62，这是怎么回事？这种情况下治痨药还能否继续吃，已经停了这么长时间了，今后再吃会不会对我的病治疗有什么影响？转氨酶为多少可以继续吃治痨药？现在有的医生让我什么药都不要吃，静等降下来再吃治痨药，但有的说60多没有关系，可以吃治痨药并加护肝片，只要转氨酶不升至两倍以上多就没有什么关系。请问专家，怎么办？网上有山西运城的一个结核病中医院说不用吃西药，可以服中药也可以治疗的，是吗？

　　胸膜腔是位于肺和胸膜之间的一个潜在腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑的作用.任何因素使胸膜腔内液体形成过快或者吸收过缓,即产生胸腔积液.胸腔积液是常见的内科疾病,肺,胸膜,非外疾病均可引起,临床上常见的病因和发病机制有：1,胸膜毛细血管内静水压力增高,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液.2,胸膜通透性增加,如胸膜炎症（肺结核,肺炎）,结缔组织病（系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎）,胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移,间皮瘤）,非梗死,膈下炎症（膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎）等,产生胸腔渗出液.3,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合症,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等,产生胸腔漏出液.4,壁层胸膜淋巴引流障碍,癌症淋巴管阻塞,发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液.5,损伤,主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸和乳糜胸.6,医源性,药物,放射治疗,消化内镜检查和治疗,支气管动脉栓塞术,卵巢过度刺激综合症,液体负荷过大,冠脉搭桥手术,骨髓移植,中心静脉置管穿破和腹膜透析等,都可

　　结核性胸膜炎是由结核杆菌感染胸膜引起的疾病主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积水根据胸膜炎的病灶改变可以将结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种干性胸膜炎常由于肺结核蔓延至胸膜而发病除了一般的发炎以外胸痛特别厉害渗出性胸膜炎是由干性胸膜炎发展而来胸膜发炎后使得水分从血管中出来积聚在胸膜腔中就成了渗出性胸膜炎结核性胸膜炎对呼吸功能的影响干性胸膜炎对肺功能的影响与胸膜炎的部位、有无胸膜粘连及其程度有关胸膜炎刚开始时呼吸频率增加呼吸浅快在炎症消散后如果没有胸膜粘连肺功能可以完全恢复正常但如果发生胸膜粘连就会影响肺的功能渗出性胸膜炎对肺功能的影响主要撒于胸腔积水的多少少量积水不影响肺脏的扩张及呼吸运动肺功能也没有改变但如果是大量积水就会压迫肺脏限制呼吸结核性胸膜炎的症状发病时常有轻中度发烧、干咳、疲倦等症状干性胸膜炎主要症状为尖锐的针刺样胸痛疼痛很剧烈深呼吸及咳嗽时疼痛更严重浅呼吸、平卧或者侧向患病一侧躺着胸痛可以减轻所以患者呼吸常急促表浅渗出性胸膜炎在积水比较少时也出现胸痛待积水增多时胸痛反而减轻或消失形成大量积水时可引起憋气、胸闷积水越多憋气、胸闷的症状也越明显如果短时间出

　　病情分析：结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。
　　意见建议：积极的胸腔穿刺抽液有助于缩短病程、防止胸膜肥厚、促进肺功能的恢复。一般的做法是隔日 1 次或每周 2 次胸腔穿刺抽液、直至胸腔积液完全消失。在充分化疗基础上加积极抽液近期治愈率达 100 %, 而单纯化疗即使是十分充分的化疗其治愈率也只达80% 。积极抽液必然减少胸膜肥厚的发生 , 胸膜肥厚的发生除了与是否积极抽液有关外 , 还决定于胸腔积液存在的时间和发病后开始治疗时间，病程长，胸腔积液存在时间过久 , 胸膜肥厚发生率必然增高。
　　　抽吸胸腔积液须准确定位 , 以免因抽液造成损伤性气胸。需注意抽液速度需缓慢 , 抽液量视积液的多少和患者对抽液的适应程度而定 , 一般每次抽液以不超过 1500ml 为宜。抽液时需避免发生胸膜休克 , 一旦患者出现烦躁、面色苍白、出汗、血压降低等不适反应 , 应立即停
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　　胸腔积液为胸部全身疾病的一部分病因治疗尤为重要漏出液常在纠正病因后可吸收渗出性胸膜炎的常见病因为结核病恶性肿瘤和肺炎
　　　一结核性胸膜炎
　　　多数患者抗结核药物治疗效果满意少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺胸腔穿刺不仅有助于诊断且可解除肺及心血管受压改善呼吸防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚使肺功能免受损伤抽液后可减轻毒性症状体温下降有助于使被压迫的肺迅速复张大量胸液者每周抽液2～3次直至胸液完全吸收每次抽液量不应超过1000ml过快过多抽液可使胸腔压力骤降发生肺水肿或循环障碍此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿表现为剧咳气促咳大量泡沫状痰双肺满布浊湿啰音PaO2下降X线显示肺水肿征应立即吸氧酌情应用糖皮质激素及利尿剂控制入水量严密监测病情与酸碱平衡抽液时若发生表现为头晕冷汗心悸面色苍白脉细四肢发凉的“胸膜反应”时应立即停止抽液使患者平卧必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml密切观察病情注意血压
　　　防止休克一般情况下抽胸液后没必要向胸腔内注入药物
　　　糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应改善毒性症状加速胸液吸收减少胸膜

　　胸腔积液可以由肺,胸膜和肺外疾病引起.其中青年人以结核性胸膜炎引起的胸腔积液多见,而中年以上患者需要排除恶性胸腔积液的可能.对于胸腔积液可以分为渗出液和漏出液,其中胸膜炎症,结缔组织病,胸膜肿瘤等产生渗出液,而充血性心衰,缩窄性心包炎,肝硬化,低蛋白血症等产生漏出液.对于胸腔积液首先要排胸片或者做B超进行胸水定位定量.其次排除心衰,肝硬化,肾病综合症和低蛋白血症引起的漏出液可能,以上疾病引起的胸腔积液多为双侧,肝硬化常伴有腹水,而低蛋白血症多伴有全身水肿.如果排除以上疾病引起的胸腔积液或者是伴有发热,胸痛等症状,首先要考虑结核性胸膜炎引起的胸腔积液.可以做个结核菌素试验即PPD试验,如果结果强阳性,一般可以诊断该病,但是阴性也不能排除,需要进一步做诊断性胸腔穿刺,抽取胸水做常规和生化以及肿瘤脱落细胞检查.
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　　胸膜腔积水指的是各种原因导致的胸膜腔积液,其中最常见的原因是结核性胸膜炎,而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核.其他原因还有癌性胸水,寄生虫引起的朐水,炎症引起的胸水等等.胸膜腔正常情况下是一个闭合的,负压的潜在腔体,其中只有少量润滑性液体.朐腔积液时,直接影响到肺的呼吸功能,造成朐闷气短,心跳加速等症状；积液吸收后,积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内,造成朐膜粘连,长期影响肺功能.
　　你好,治疗建议：中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.

　　quot;你好！
　　肝病病因:很多肝病治愈了还要复发，甚至比以前病的更厉害，这是很多病人与医生为难的事情。尤其是用抗病毒药物，一旦病人停药了，就很容易复发的。这是西药的缺点了。中医认为，对病毒性肝炎急性发黄的病机，因内伤饮食，外感湿热疫毒引起，致病因素主要是湿热，发病机制在脾胃，脾胃受病升降失常，木郁土中，土不荣木，肝胆气郁不畅，升降随之失常，湿蕴化热，湿热相蒸，而致发黄。
　　注意事项：1，肝病患者切忌大量饮酒，啤酒等酒水饮料对肝的伤害十分严重。2，每天可以通过观看一些消化或者娱乐节目，达到一种大笑的效果。通过大笑，全身都可以得到锻炼，同时心情也可以有效的缓解。3，注意针灸前后要消毒处理，不要隔着衣服针。针后半天针眼不要沾水。上面是经验中的经验，供给学习针灸的人学习和实践。&quo
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　　你好,结核性胸膜炎是会传染的结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、_Hcd1a05;胸痛_H、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔，而人体正处于高度过敏状态时，可能引起渗出性胸膜炎。诊断:血液检查_H，可见血白细胞早期可略增高，血沉增快，女性大于每小时20毫米，男性大于每小时15毫米。胸水检查符合结核性渗出液，结核菌检查可获阳性结果。超声探查，渗出性胸膜炎患侧可见液平段。_Hcd1ca13;X线检查_H干性胸膜炎可无异常，渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像。治疗:结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多，压迫心肺，出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状严重，必须去医院治疗。

　　指导意见：你好,结核性胸膜炎是会传染的结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、_Hcd1a05;胸痛_H、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔，而人体正处于高度过敏状态时，可能引起渗出性胸膜炎。诊断:血液检查_H，可见血白细胞早期可略增高，血沉增快，女性大于每小时20毫米，男性大于每小时15毫米。胸水检查符合结核性渗出液，结核菌检查可获阳性结果。超声探查，渗出性胸膜炎患侧可见液平段。_Hcd1ca13;X线检查_H干性胸膜炎可无异常，渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像。治疗:结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。

　　病情分析：胸膜炎胸腔积液的原因有很多，肺结核只是其中的一种，我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液（Pleural effusion，简称胸液）。
　　意见建议：建议去医院检查，确诊导致胸腔积液的原因~！~

　　胸膜腔积水指的是各种原因导致的胸膜腔积液，其中最常见的原因是结核性胸膜炎，而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的朐水、炎症引起的胸水等等。胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体，其中只有少量润滑性液体。胸腔积液时，直接影响到肺的呼吸功能，造成胸闷气短、心跳加速等症状；积液吸收后，积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内，造成朐膜粘连，长期影响肺功能。所以如果积液量较大，一般会采取抽胸水的办法，加上抗结核病药物、激素等，避免这一问题。

　　病情分析：胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。治疗首先要抽出胸水（草黄色），并化验确定一下，接着就要服用抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺了，抽水时也可以往胸腔注射异烟肼和地塞米松，可以增强疗效，防止胸膜粘连。
　　意见建议：结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多，压迫心肺，出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状严重，必须去医院治疗。

　　病情分析：您好，结核性胸膜炎最常见的症状为胸痛.胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现。该病没有潜伏期的，发病多在40岁以下人群，起病较急，有发热、胸痛症状。
　　意见建议：结核性胸腔积液多有中等量胸腔积液 ,草黄色、偏酸性。宜吃高蛋白、高维生素饮食，要多食含维生素多的蔬菜和水果。尽量少吃或不吃海鲜，加强营养，调节免疫，避免受凉，祝您健康！
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　　指导意见：你好，结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。及时正确治疗预后多良好，如病程迁延常至胸膜粘连、包裹，造成营养不良等，影响预后。这种情况需要规律治疗一年至一年半，到时复查，多吃些绿色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等. 多吃牛肉,牛奶,蛋类,动物内脏,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,苹果,香蕉等.

　　你好，结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。及时正确治疗预后多良好，如病程迁延常至胸膜粘连、包裹，造成营养不良等，影响预后。这种情况需要规律治疗一年至一年半，到时复查，多吃些绿色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等. 多吃牛肉,牛奶,蛋类,动物内脏,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,苹果,香蕉等.
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　　病情分析：你好：结核性包裹积液可以通过抗结核药物治疗，达到钙化吸收，完全钙化，但可能有部分吸收不好，也会造成胸膜粘连，患者偶尔会出现胸闷，胸痛，但一般对健康影响不大。
　　意见建议：这种情况抗结核的疗程要长，可以选择一些可以进入细胞内的杀菌药物，注意支持对症治疗，定期复查血常规及肝肾功能，防止抗结核药物的副作用，注意加强营养，适当运动，增强身体抵抗力。

　　病情分析：胸膜炎胸腔积液是常见的肺部疾病，往往是由于其他肺部疾病导致的一种并发症，常见的导致胸腔积液的疾病有肺炎，慢性阻塞性肺气肿，以及肺结核，肺部肿瘤等疾病。
　　意见建议：根据你的症状，现在还无法确定是由于哪种疾病导致的，建议及时的作进一步的检查，比如胸片以及肺部CT等，同时化验一下胸腔积液，明确病因后及时通过药物治疗，以控制症状。注意多休息。

　　病情分析：结核性胸膜炎是会传染的结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、_Hcd1a05;胸痛_H、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔，而人体正处于高度过敏状态时，可能引起渗出性胸膜炎。
　　意见建议：治疗: 结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多，

　　病情分析：胸腔积液的常见原因有心脏疾患和肺部某些疾病或静脉感受到压迫时血液循环障碍所致，慢性贫血和吸血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起。胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎等均可致胸腔积液。
　　意见建议：建议可以去检查一下结核菌素试验，或者做痰培养，明确病因。一般结核病有明确的肺结核接触病史和症状如咳嗽咳痰无明原因的消瘦。
　　以上是对“肺结核胸膜炎的积水是怎么回事?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，患有胸膜炎、胸腔积液，不一定就是肺结核引起的。但是结核的可能性最大。建议去医院做结核相关检查。
　　意见建议：
　　　胸水的原因有结核性胸膜炎、肺炎、心衰、肝硬化、肾炎等等，及其他疾病如风湿性疾病、肿瘤等情况。建议继续去医院检查，这个因为原因太多了，需要治疗原发病。对症处理胸水如胸腔闭式引流抽取胸水等。