患者；女”０岁 近半个月偶尔说心难受．胸闷有时两三天说一次我也没在意一天她说难受的时候我查了一下心率９０次左右[{最快时心率是100次}然后我就到医院做个心电有心率不齐[其他正常]．心肌酶谱；谷草转氨酶５６ 同工酶｛CK-MB｝２４．２１． 最近一个月孩子也没得过感冒平时没有乏力和胸闷只有心率快的时候才有胸闷的症状． 我给她〔脉滴注〉％葡萄糖×ＴＰ〈０mgＣＯ－Ａ１００u≈－Ｃ〔．０g -日一次---1 6 二磷酸果糖5g日一次口服 辅酶Q101片日3次 肌苷片 2片日3次 B1片 1片日三次黄芪精早晚各一支自制黄芪大枣水早晚喝20毫升 用药三天后就没有再次出现心难受的症状)现在用药7天我想问一下静脉的药什么时间停现在停行吗然后口服一段时间药(具体怎么用好} 等待您的答复!感谢您!
先兆流产必然性阴道出血为妊娠各期中常见之妇产科急诊，尤以妊娠早期阴道出血多见，妊娠中期阴道出血较妊娠早期少，但临床症状、处理相似，主要由各种类型流产所致，可以说阴道出血是流产的主要症状，而流产为阴道出血的主要病因。 临床表现 1、阴道出血。主要症状为阴道出血，常伴有腹痛；早期流产常先有出血，然后出现下腹痛，当胚胎全部排出后，血窦关闭，出血停止。妊娠中期，胎盘已形成，出血量常多、流产过程如前所述，与早产、足月产相似。 2、临床分型。在流产的发展过程中不同的阶段，临床上各有明显不同的表现，其中以难免流产与不全流产阴道出血症状明显。 1）、阴道出血少或伴有轻微下腹疼痛或腰酸，宫口未开，羊膜未破。 2）、难免流产。阴道出血增多，常超过月经量，阵发性腹痛加剧，宫口开大或已破水，胚胎或胎盘组织堵于宫口，终至流产。 3）、不全流产。阴道出血多，阵痛加剧，可有严重出血、甚至休克。 4）、完全流产。胎儿及胎盘组织全部排出。出血减少或停止，腹痛消失，宫口关闭，子宫体收缩，渐趋正常大小。 5）、过期流产（稽留流产或胎死宫内）系指胚胎死于子宫内两个月以上尚未排出。此时阴道可有少许袍色分泌物。 诊断要点 妊娠期
病毒性心肌炎的诊断与治疗诊断重点：1．临床诊断要点：①心功能不全心源性休克或心脑综合征；②心脏扩大（X线）超声心动图检查其有表现之一；③心电图表现：以R波为主的2个或2个以上主要导联（ⅠⅡarFv5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化窦房传导阻滞房室传导阻滞完全性右或左束支传导阻滞成联律多形、多源成对或并行性早搏非房室结及折返引起的异位心动过速低电压（新生儿除外）及时性异常所致④CK-MB升高50%以上或肌蛋白（CinI或InL）升高2．病原学诊断要点：①确诊依据：自患儿心内膜心肌心包（活检病理）或心包组织穿刺液检查发现以下之一者可确诊病毒性心肌炎a.分离到病毒b.用病毒核酸探针查到病毒核酸c.特异性病毒抗体阳性.②参考指标：a.自患儿粪便咽拭子或血液中分离到病毒而且恢复期血清同型抗体高度较第一份血清升高或降低4倍以上b.病程中早期患儿血中特异性ⅠgM抗体阳性c.用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸具有临床依据项发病前1-3周有病毒感染病史可临床诊断为病毒性心肌炎具有临床依据2项病原确诊依据1项即可确诊具有临床依据2项参考指标1-2项可确诊病毒性心肌炎不符合以上条件有心脏指征者均考虑
急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题首先是对治疗方式的选择：非手术治疗抑或手术治疗？非手术治疗怎样才能做到合理的补充血容量减少并发症等手术治疗时机怎样掌握手术怎样实施方为合理关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗前者在急性胰腺中约占80～90%后者约占10～20%但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎据统计约有10%左右可以转化因此对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中需严密观察其病程的衍变
急性水肿性胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎的治疗观点已比较一致但对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议一种意见认为应手术引流另一种意见认为可以采取姑息治疗从一些文献报道和我们治疗中的体会我们认为对这一类型的胰腺炎亦应手术清创理由是：一方面坏死是不可逆的而坏死组织难以吸收即使可以吸收病程亦很长长期毒素吸收临床症状如持续腹痛发烧等经久不退另一方面在坏死组织中的毒性物质如血管活性肽弹力蛋白磷脂酶A
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(三)解痉止痛
急性重型胰腺炎腹痛十分剧烈重者可导致疼痛性休克并可通过迷走神经的反射而发生冠状动脉痉挛因此应定时给以止痛剂传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用既止痛又可解除Oddi括约挤挛另有亚硝酸异戊酯亚硝酸甘油等在剧痛时使用之特别是在年龄大的病人用此既可解除Oddi括约肌的痉挛同时对冠状动脉供血大有益处
(四)营养支持
急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要若使用恰当则可明显的降低死亡率若使用不当有时可能增加死亡率急性重型腹膜炎时机体的分解代谢高炎性渗出长期禁食高烧等病人处于负氮平衡及低血蛋白症故需营养支持而在给以营养支持时又要使胰腺不分泌或少分泌因此必须掌握其内在的规律以发挥营养支持的最大作用
1.急性胰腺炎营养支持应考虑下列几点：①轻度胰腺炎又无并发症者不需要营养支持；②中重度急性胰腺炎早期开始营养支持（在血动力学和心肺稳定性允许的情况下）；③初期营养支持应通过肠道外途径要有足够量的热量；④病人在手术时做空肠造口输供肠饲；⑤当病人的症状体检以及CT检查所显示的胰腺图像基本正常后再行口服饮食但含脂肪要少
2.急性重型胰腺炎的营养
(五)抗生素的应用 」生素对急性胰腺炎的应用是综合性治疗中不可缺少的内容之一急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的急性水肿性胰腺炎作为预防继发感染应合理的使用一定量的抗生素Beger报道138例坏死性胰腺炎作胰腺切除的组织细菌培养阳性率为40%坏死越重时间越长则阳性率越高胰腺坏死并发化脓感染的细菌种类较多最常见的为肠道G-杆菌如大肠杆菌克雷伯氏杆菌粪链球菌产碱杆菌肺炎杆菌变形杆菌绿脓杆菌金黄色葡萄球菌等胰腺炎合并感染时死亡率甚高因此在急性胰腺炎时怎样正确的使用抗生素是一个重要的课题
1.抗生素的血-胰液屏障：将胰液及血清经微生物法酶免疫法以及接用高效液相色谱法测定抗生素的含量发现抗生素在透入胰液受很多因素的影响最主要的是在胰腺内存在着一种类似血-脑屏障的血-胰屏障抗生素在透过血-胰屏障时首先要透过毛细血管内皮细胞层和基底膜然后透过胰腺腺泡及导管的细胞膜而进入胰液由于细胞膜含有较多量的脂类故极性小脂溶性高的抗生素较极性大水溶性高者更易透过抗生素的血清蛋白结合率作为载体的结合蛋白分子量大泄生素的pH值均可影响其进入胰液因此在急性胰腺炎时炎症影响细胞膜通透性改变亦影响抗生素向胰液的透
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二.手术治疗
急性出血坏死性胰腺炎内科治疗往往无效死亡率甚高幸存者很少外科治疗的作用已被充分肯定手术的目的手术原则已基本上取得较为一致的意见但对手术的时机手术的方式意见不一甚至有明显的分岐问题主要是集中在早期施行规则的胰腺切除抑或延期施行局限性坏死胰腺病灶清除等相信通过临床不断的实践将会得到一个较为合理而统一的论点
综合当前对急性出血坏死性胰腺炎手术方法包括：胰包膜切开减压术；胰腺坏死组织清创术；规则性胰腺切除术；腹部开放堵塞术；腹部安装拉链术等以上手术方法怎样作用？何时使用？若掌握得当不仅仅是病人少受痛若死亡率亦可减低
(一)手术指征及时机
1.手术时机直接影响到治疗的效果早期手术和延期手术问题有不少争议早期手术是指发病后2周内者而2周后手术为延期手术早期或延期手术必须以病情变化为出发点：如全身中毒感染腹部体征休克胰腺破坏程度MOF是否存在等因此急性出血坏死性胰腺炎的手术时机早期延期一般情况下是根据胰腺病理变化的进程而定的在治疗过程中出现①外科急腹症的表现；②无法排除其他威胁生命的急腹症均应予以积极准备下手术探查
2.早期（或过早）手术的弊端：坏死的胰腺与非坏死的胰腺由于时
由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）称为发热.每个人的正常体温略有不同而且受许多因素（时间季节环境月经等）的影响.因此判定是否发热最好是和自己平时同样条件下的体温相比较.如不知自己原来的体温则腋窝体温（检测10分钟）超过37.4℃可定为发热.引起发热的原因很多最常见的是感染（包括各种传染博其次是结缔组织波胶原博恶性肿瘤等.发热对人体有利也有害.发热时人体免疫功能明显增强这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈而且发热也是疾病的一个标志因此体温不太高时不必用退热药.但如体温超过40℃（小儿超过39℃）则可能引起惊厥昏迷甚至严重后遗症故应及时应用退热药及镇静药（特别是小儿）.
证名.体温高出正常标准或自有身热不适的感觉.发热原因分为外感内伤两类.外感发热因感受六淫之邪及疫疠之气所致；内伤发热多由饮食劳倦或七情变化导致阴阳失调气血虚衰所致.外感发热多实见于感冒伤寒温病瘟疫等病证；内伤多虚有阴虚发热阳虚发热血虚发热气虚发热虚劳发热阳浮发热失血发热等.发热类型有壮热微热恶热发热恶寒往来寒热潮热五心烦热暴热等.以发热时间分有平旦热昼热日晡发热夜热等.以发热部位分有肌
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38.3℃;③经≥1周完整的病史询问体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊.可见虽然FUO本身是症状诊断不是疾病诊断但诊断要求却十分严格.[编辑本段]发热程度的判断
以口腔温度为例发热程度可划分为：
低热 37.3~38℃（99.1~100.4F）
中等热 38.1~39℃ （100.6~102.2F）
高热 39.1~41℃ （102.4~105.8F）
超高热 41℃ （105.8F）及以上
腋窝温度
分为低热型（＜38℃）中热型（38－39）高热型（39～40℃）超高热型（＞40℃）.
人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃（100.4~102.0F）直肠温度持续升高超过41℃可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症.体温高达43℃则很少存活.[编辑本段]发热的诊断
发热很少是单一病理过程肿瘤与结缔组织病在发热过程中可夹杂感染因素致使临床表现复杂但绝大多数根据临床特点与全面检查后仍可明确诊断了解原因不明发热病因分布的频率有助于提供临床诊断的逻辑思维.根据热程热型与临床特点可分为急性发热（热程小于2周）长期发热（热程超过2周且多次体
这位朋友你好、从您的针状看可能是腰椎管狭窄
脊柱骨折合并脊髓或马尾神经损伤是一种严重的神经损害、甚至出现截瘫、导致终生残废． 根据临床表现可分为： 1脊髓震荡：也称脊髓休克、神经细胞及神经纤维未受损害．损伤部位以下运动、感觉和内脏不完全麻痹、在伤后数小时既有恢复表现、一般在数日至2-3周后即完全或大部分恢复． 2脊髓损伤：发生于胸11以上的脊柱骨折脱位引起的脊髓损伤．损伤平面以下的躯干和肢体感觉、运动、反射完全消失、大小便失禁． 3马尾神经损伤：腰1以下的损伤属于马尾神经损伤．损伤水平以下的感觉、运动和反射完全消失、膀胱失去神经支配．轻型马尾神经损伤有可能再生而恢复功能． 诊断要点： 1根据感觉丧失的程度和范围、以及运动和反射的改变、锥体囊征、肛门扩约肌和膀胱的功能、可判断神经损害的水平和程度． 2X线和CT等影像检查可显示脊柱损伤的部位及损伤的性质和程度． 3腰椎穿刺和Queckenstedt试验、可显示蛛网膜下腔有无梗阻、如有梗阻可作为考虑手术探查减压的参考． 治疗：以综合治疗为主、以减少并发症、为功能恢复和重建创造条件． 1开放性损伤：多为火器伤、应早期清创探查、清除异
病情分析:你好急性心力衰竭的诊断主要依据症状和临床表现同时辅以相应的实验室检查如ECG胸片生化标志物和超声心动图（图26-2）.病人可分为收缩功能不全和/或舒张功能不全（图26-3）也可按前向或后向左右心功能不全特征分类.（一）临床评估在急性心衰的病人需要系统的评估外周循环静脉充盈和肢体温度.在心衰失代偿时右心室充盈压通常可通过中心静脉压评估.AHF时中心静脉压应慎重分析因为在静脉顺应性下降合并右室顺应性下降时即使右室充盈压很低时也会出现中心静脉压升高.（二）心电图检查急性心衰时心电图常有改变.心电图检查可显示心脏节律也有助于了解心衰的病因和心脏的负荷状态.对急性冠脉综合症病人心电图检查尤为重要.心电图可提示左右心室心房的负荷心包炎心肌炎以及心脏的基础状态如左右心室肥大或扩张性心肌病.（三）胸片和影像检查所有急性心衰患者应尽早进行胸片和其它影像检查以了解胸部和心脏的基础状况（心脏大小和形状）和肺充血和情况.这些检查既可用于明确诊断也可用于观察治疗的反应和效果.胸片可鉴别左心衰和和肺部的炎症和感染性疾病.胸部CT扫描可明确肺部病变和诊断较大范围的肺栓塞.在怀疑主动脉夹层时应
神经源性肿瘤为常见的原发性后纵隔肿瘤绝大多数发生于后纵膈脊柱旁勾处小数肿瘤可部分发生在椎间孔内使肿瘤呈哑铃状生长.病理上良性占多数包括神经鞘瘤神经纤维瘤和节细胞神经瘤恶性的有恶性胞瘤能分泌肾上腺素临床上呈波动较大的高血压.肿瘤好发于青中年儿童多见于节细胞神经瘤和节神经母细胞瘤.多发的神经纤维瘤除纵膈外可见其他神经同时伴有多发皮肤结节紫斑及骨改变称为神经纤维瘤病.疾病描述多为神经鞘膜瘤起源于神经鞘膜上的雪旺细胞常发生于颈部皮神经交感神经迷走神经处.肿瘤位于颈部外侧上段胸锁乳突肌深处.椭圆形或圆形表面光滑.生长缓慢蹭范围较小时常无明显症状.肿瘤较大时可突向咽部使咽侧壁内移饱满严重时可影响呼吸偶可恶变表现为短期内肿瘤迅速增长或伴迷走舌下神经麻痹等.病因尚不明确临床检查首先注意观察两侧颈部是否对称有无局部肿胀然后进行颈部门诊.检查时受检查者头略低并倾向病侧使颈部肌肉松弛便于肿块之扪摸.检查时注意肿块部位大小质地活动度有无压痛或搏动并应两侧对照比较.病理学检查：(1) 穿刺活检法（2）切开活检法治疗方案经颈侧途径摘除肿瘤以便明确颈动脉境内静脉迷走神经舌下神经位置避免剥离肿瘤时误伤
先兆流产必然性预防早产，是孕晚期需要特别注意的问题，虽然有小儿科的妥善照顾，但目前来说，早产目前仍是新生儿死亡与罹病的主因。
案例：急诊室中传来一阵阵凄厉的尖叫声，还有3个星期才是预产期的准妈妈文苓，现在正被安置在病床上。妇产科医生判断这可能是一个早产的现象，一开始送进来时，就有进行紧急安胎，可是状况实在太危急，所以只要医护人员一准备就绪，就得尽快把文苓推出开刀房准备开刀生产，并且紧急连络小儿科医生，好让小宝宝在出生后可以进行诊治及急救。Se
文苓的先生在手术房外急得像热锅上的蚂蚁，回想起文苓突如其来的腹痛、大量出血，就把他这个大男人吓出一身冷汗，此时，他的心里不停的在祈祷老天帮忙，希望手术一切顺利，保佑母子平安才好…
早产的定义
所谓早产，就是怀孕的女性不到足月就分娩了，确切地说，即指怀孕20周以上未满37周的生产。由于早产月份的不同，胎儿出生的体重及生活力亦有很大的差异。早产的月份越小，胎儿的体重就越轻，生活力也就越弱，反之则越强。
早产是新生儿死
你好神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处少数肿瘤可部分发生在椎间孔内使肿瘤呈哑铃状生长.病理上良性占多数包括神经鞘瘤神经纤维瘤和节细胞神经瘤恶性的有恶性神经鞘瘤（神经性肉瘤）节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤.较少见的有从副神经节发生的良恶性嗜铬细胞瘤能分泌肾上腺素临床上呈波动较大的高血压.肿瘤好发于青中年儿童多见于节细胞神经瘤和节神经母细胞瘤.多发的神经纤维瘤除纵隔外可见于其他神经同时伴有多发皮肤结节紫斑及骨改变称为神经纤维瘤病.经颈侧途径摘除肿瘤以便明确颈动脉颈内静脉迷走神经舌下神经之位置避免剥离肿瘤时误伤多为神经鞘膜瘤起源于神经鞘膜上的雪旺细胞常发生于颈部皮神经交感神经迷走神经等处.肿瘤位于颈部外侧上段胸锁乳突肌深处.随圆形或圆形表面光滑.生长缓慢蹭范围较小时常无明显症状.肿瘤较大时可突向咽部使咽侧壁内移饱满严重时可影响呼吸.偶可恶变表现为短期内肿瘤迅速增大或伴迷走舌下神经麻痹等征.欢迎再来提问
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一般３甲类医院的普外科是可以治疗的.神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处少数肿瘤可部分发生在椎间孔内使肿瘤呈哑铃状生长.病理上良性占多数包括神经鞘瘤神经纤维瘤和节细胞神经瘤恶性的有恶性神经鞘瘤（神经性肉瘤）节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤.较少见的有从副神经节发生的良恶性嗜铬细胞瘤能分泌肾上腺素临床上呈波动较大的高血压.肿瘤好发于青中年儿童多见于节细胞神经瘤和节神经母细胞瘤.多发的神经纤维瘤除纵隔外可见于其他神经同时伴有多发皮肤结节紫斑及骨改变称为神经纤维瘤病.多为神经鞘膜瘤起源于神经鞘膜上的雪旺细胞常发生于颈部皮神经交感神经迷走神经等处.肿瘤位于颈部外侧上段胸锁乳突肌深处.随圆形或圆形表面光滑.生长缓慢蹭范围较小时常无明显症状.肿瘤较大时可突向咽部使咽侧壁内移饱满严重时可影响呼吸.偶可恶变表现为短期内肿瘤迅速增大或伴迷走舌下神经麻痹等征.
急性左心衰症状：1. 呼吸困难：劳力性呼吸困难，高枕卧位，夜间阵发性呼吸困难，心源性哮喘
2. 咳嗽、咯痰和咯血
3. 低心排的症状 乏力、疲倦、头晕、心悸、肾功不全、少尿等
体征：心脏扩大，心脏杂音，舒张期奔马律，交替脉等
右心衰 症状：恶心、呕吐、腹涨等胃肠道淤血情况
全心衰
鉴别诊断：心源性哮喘与支气管哮喘
急诊处理：体位、端坐位、双下肢下垂,双上肢用血压计袖带充血有限,阻止回心血管，吸氧
药物：利尿剂 速尿20mg＋5％G.S 20ml iu缓推
速尿20mg＋5％G.S 100ml iu缓滴
口服利尿剂
血管紧张素转换酶抑制剂
地高辛
β－受体阻滞剂
醛固酮拮抗剂
ARB
血管扩张剂
正性肌力药物
心源性休克
是心泵衰竭的极期表现，除可有心衰的征象外，血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起以全身性微循环功能障碍，重要脏器功能和结构损害为病理生理综合
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心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：
①病史：支气管哮喘有哮喘发作史，个人或家族过敏病史；心源性哮喘则有高血压性心脏病史，冠心病病史，风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。
②发病年龄：支气管哮喘多见于青少年；心源性哮喘则多见于中老年。
③发病季节：支气管哮喘多好发于春秋季节；心源性哮喘的发病季节性则不明显。
④肺部体征：支气管哮喘表现为呼气时间延长，可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰；心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。
⑤心脏体征：支气管哮喘无心脏病基础者正常；心源性哮喘者可见左心增大，奔马律及病理性杂音。
⑥胸部X线检查：支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。
⑦有效治疗药物：支气管哮喘用β2受体激动剂，氨茶碱；心源性哮喘则需用洋地黄，吗啡，利尿剂，氨茶碱。
(八)间接降温疗法
急性胰腺炎的间接降温方法可分为开放式间接降温和封闭式间接降温疗法两种前者是应用冷溶液行胃灌洗但并发症较多而改用封闭式间接降温
封闭式的间接降温是应用含有冷液的封闭式管道系统在胃内循环用以降低胰腺的温度动物实验证明可降低淀粉酶100%脂肪酶可降低40%动物的生存率提高1964年临床应用也被许多人所承认它虽然没有开放式间接降温的并发症如冷溶液返流或吸入呼吸道严重腹泻电解质紊乱低氯性碱中毒手足抽搐等但封闭式间接降温也有一些并发症如期外收缩呼吸抑制和代谢紊乱等相继有人用冷液循环在体外进行腰部和腹部降温：用1～5℃奴夫卡因200～500ml腹膜后注射进行渗透降温；用1～4℃液体以9～10mg/kg·min的速度进行腹腔动脉灌注但由于急性胰腺炎时胰腺微循环遭到破坏而使局部降温的效果不佳未能广泛使用
休克是由于感染、创伤、失血等各种原因引起的血压下降、并出现周围循环衰竭的表现．休克是由于各种原因引起急性周围循环衰竭、全身组织缺氧而产生的急候群．应去医院做全面检查． 一、休克休克是机体遭受强烈激引起的以微循环障碍为主的急性循环功能不全．常由大量出血、严重创伤、外科大手术、失水、烧伤、严重感染、过敏反应及某些药物的毒性作用等原因引起．根据发病原因、休克分为感染性休克、失血和失液性休克、心源性休克、过敏性休克等．
以你的原因应该不是脊椎休克．所以建议做详细的检查再做治疗． 以上是对脊椎休克这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
急性胰腺炎应该做哪些检查？
一.化验室检查
(1)淀粉酶的检测
(2)核糖核酸酶
(3)α1-抗胰蛋白酶与α2-巨球蛋白
(4)载脂蛋白A2
(5)血清脂肪酶
(6)胰蛋白酶原激活肽
(7)其他：Berry发现血浆纤维蛋白原入院时水平是急性胰腺炎预后的可靠因子当6.0g/L提示为重症
免疫反应性胰蛋白酶(IRT)及弹性蛋白酶-1可以提高急性胰腺炎的敏感性以及特异性但不能用其判断严重度
急性胰腺炎实验诊断的方法甚多均有其不足的一面必须与临床紧密结合方能提高其诊断的价值怎样提高其阳性率和特异性尚需进一步努力探索
二.影像学检查
急性胰腺炎的影像学检查为急性胰腺炎的确诊及其预后的监测提供了更可靠的依据
(1)超声检查：
(2)CT检查及预后评估：
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急性胰腺炎为腹部外科常见病近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多由于它对生理扰乱大而且对各重要脏器损害明显故死亡率甚高有时可引起骤然死亡重型胰腺炎死亡率为20％有并发症者可高达50％临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种这种分类法固然可以说明其病理状况但胰腺炎的病情发展不是静止的随着胰管的梗阻程度以及胰腺间质血管（动静脉及淋巴管）的改变其病理变化是在动态发展着因此以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法较适合于临床的应用重型胰腺炎（如出血坏死型）临床医生往往十分重视但轻型胰腺炎（如水肿型）亦不能忽视它可以发展为重型胰腺炎
