深圳治疗二尖瓣关闭不全哪家医院好?

大夫您好,我今年30岁,女性,2003年确诊为二尖瓣关闭不全(轻度),轻度脱垂,左室假键索,二尖瓣和三尖瓣都有返流.但没有检查出风湿病,但在北方学校上学时,曾在自习室感到腿部冻到了,07年左膝走路多了就有疼痛感,08年感觉明显,查为脂肪垫劳损.我现在的感觉是:偶尔劳累后左胸有刺痛感,时间为3-5秒,疼的时候不敢动弹.左胸后背有时发闷的疼.说话多了感觉气不够用,容易心慌.其他没有什么异常感觉了.08年3月我还在6分钟内爬楼20层,没有感觉不适.我是很爱运动的人,知道这个病后很郁闷,有些医生说什么羽毛球,跑步都不行,可是我运动后没有太大的异常啊,请问大夫,我这种情况应该注意什么呢 ?什么程度的运动不可以做?非常感谢!
  病情分析:你好二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重左心室收缩时血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上左心房除接受肺静脉回流的血液外还接受左心室返流的血液因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高继而扩张和淤血同时左心室舒张期容量负荷增加左心室扩大慢性者早期通过代偿心搏量和射血分数增加左心室舒张末期容量和压力可不增加此时可无临床症状;失代偿时心搏量和射血分数下降左心室舒张期末容量和压力明显增加临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭
  意见建议:你好A血管紧张素转换酶抑制剂或肼苯哒嗪等药物降低后负荷这可改善慢性严重二尖瓣关闭不全病人的临床状态达几个月甚至几年B强心剂在二尖瓣关闭不全病人中使用地高辛等强心剂比在二尖瓣狭窄时重要特别是有心房纤颤伴快速心室率者洋地黄类药物既可减慢心室率又可增强心肌收缩力能起到增加前向搏出量和缓解临床症状的疗效C利尿剂对窦性心律而有心脏增大者尤为适用可改善肺淤血的症状注意事项1、避免过度
  药物治疗(1)急性治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时,可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时,同时给予病因治疗。(2)慢性根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。2.手术治疗临床症状,左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。手术指征的一般原则:(1)无症状的中度MR病人符合以下任何一种情况即应手术:①心功能减退,EF50mm,LVEDD>70mm。③活动受限,活动后肺嵌压出现异常升高。④肺动脉高压(静息肺动脉压>50mmHg;运动后>60mmHg)。⑤房颤。(2)有症状不论心功能正常与否均应手术。如EF<0.3,视病人具体情况处理。
  二尖瓣关闭不全是否需要手术治疗,主要看瓣膜关闭不全的程度、是否引起了心脏增大或功能不全等,如果是中度以上的关闭不全,有明显心脏增大或心功能不全症状,就有手术的必要性.您爱人现在有不舒服和气喘,说明存在心脏功能不全,建议详细做一次超声心动图检查,明确瓣膜病变的情况,如果确实是中度以上的关闭不全,特别是有心脏增大,比较合理有效的治疗方案是早期手术,根据瓣膜情况进行置换或修复成形.如果心脏功能现在不是很差或心脏不是很大,手术成功率在97%左右,风险有,但可以说不是很大.
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  二尖瓣关闭不全 当左心功能失代偿时,病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后,病情加重,出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿,最后导致肺动脉高压,右心衰。 要看2尖瓣关闭不全的程度,根据您的描述可能是中重度,然后在根据您孩子的年龄,如果年龄小就进行2尖瓣整形,如果到了15岁以上了,就行2尖瓣置换术.根据您孩子目前的情况如果不治疗肯定对以后的生活有很大的影响,甚至影响寿命.
  先天性心脏2尖瓣关闭不全的危害和对生活的影响以及是否需要治疗,或采取那种治疗方法最好,主要看关闭不全的程度、有没有明显心脏增大,她现在已经有劳累时心跳快和心慌,建议尽早做超声心动图检查,明确诊断,以决定合理的治疗方法. 对于心脏二尖瓣关闭不全是一种心血管疾病,往往会影响心脏的泵血功能,造成血液回流,出现心脏增厚变大对于这样的情况治疗主要是药物和手术同时进行。如果不治疗的话,长期心脏负荷过重,影响心脏正常的功能
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