得了二尖瓣狭窄怎么治疗比较好？
999专家，新年好!
现在一病人，请帮帮忙。女，37岁，自我感觉心慌，无力等征状两年。
2004年1月26日作彩色多普勒超声报告单：
1、主动脉(不*)宽内径2.5CM，主动脉瓣形态脑及活动可，肺动脉稍宽内径3.1CM。
2、左房明显增大，前后径4.3CM，长径6.8CM，横径6.6CM，左室(不*)大，右心(不*)大。
3、二尖瓣增厚，回声强，瓣叶呈团状，开放明显受限，舒张期瓣距0.9CM，三尖瓣形态及活动尚可。
4、室间隔(不*)厚，与左室后壁呈逆向运动。
5、心内结构未见连续中断。
6、CDFI：二尖瓣口见花色血流束射出，射流速2.1m/s
7、左室收缩功能测定：EF 45%
结论：
风湿心脏病
二尖瓣狭窄
肺动脉稍宽
左室收缩功能降低
请问她是否需要进行手术？目前需要用什么药？
说明：(不*)--报告单上的字迹无法辨认，特注明。
现在一病人，请帮帮忙。女，37岁，自我感觉心慌，无力等征状两年。
2004年1月26日作彩色多普勒超声报告单：
1、主动脉(不*)宽内径2.5CM，主动脉瓣形态脑及活动可，肺动脉稍宽内径3.1CM。
2、左房明显增大，前后径4.3CM，长径6.8CM，横径6.6CM，左室(不*)大，右心(不*)大。
3、二尖瓣增厚，回声强，瓣叶呈团状，开放明显受限，舒张期瓣距0.9CM，三尖瓣形态及活动尚可。
4、室间隔(不*)厚，与左室后壁呈逆向运动。
5、心内结构未见连续中断。
6、CDFI：二尖瓣口见花色血流束射出，射流速2.1m/s
7、左室收缩功能测定：EF 45%
结论：
风湿心脏病
二尖瓣狭窄
肺动脉稍宽
左室收缩功能降低
请问她是否需要进行手术？目前需要用什么药？
说明：(不*)--报告单上的字迹无法辨认，特注明。
病情分析： 什么原因引起2尖瓣狭窄风湿性心内膜炎反复发作致2尖瓣膜间发生融合粘连，瓣叶与腱索增厚，以致钙化缩短，瓣叶与腱索也可发生粘连，使瓣膜僵硬瓣口狭窄，按病变程度可分为隔膜型与漏斗型.一、隔膜型:主瓣体病变较轻，腱索病变不明显，瓣叶柔软，尚可自由活动，又可分为3个亚型.2、漏斗型:瓣膜有明显增厚和纤维化，甚至钙化，腱索与乳头肌相互粘连及缩短，瓣叶活动受限，使瓣膜呈漏斗状，瓣膜明显狭窄与关闭不全常同时存在.2尖瓣狭窄有什么症状（一）呼吸困难:主要由于肺淤血所致的肺顺应性减低和肺毛细血管壁增厚，使换气发生障碍所致.为2尖瓣狭窄最常见和最早的症状，开始时在活动后，因回心血量增加或心动过速，肺淤血加重，发生阵发性呼吸困难，严重时可产生端坐呼吸.（2）咳嗽:多在睡眠时或活动后加重，其原因是:①肺淤血加重，引起咳嗽反射.②支气管粘膜水肿和肺淤血易于并发呼吸道感染.③左心房过大压迫支气管.（3）咯血:①大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂，多发生于妊娠或者体力活动后，见于严重2尖瓣狭窄的较早期，咯血后由于肺静脉压减低而自行停止，②血栓性静脉炎，房颤或血栓脱落所致肺梗塞.③肺动脉高压
你好，心脏二尖瓣狭窄的治疗方法：
1.药物治疗
包括预防风湿热复发，防止感染以及合并症的治疗。
（1）心力衰竭 遵循心衰治疗的一般原则，利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。
（2）心房颤动 治疗原则为控制心室率，争取恢复窦性心律，预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率：血流动力学稳定者，可静注西地兰将心室率控制在100/分钟以下。无效，可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂（美多心安、艾司洛尔）或钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓；急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时，应立即电复律。②慢性心房颤动：病程<1年，左房内径<60mm，无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者，可考虑行药物（常用转复药物有奎尼丁、胺碘酮）或电复律术转复窦性心律。复律前应做超声检查以排除心房内附壁血栓。转复成功后用胺碘酮或奎尼丁维持窦性心律。不宜转复者，口服地高辛或联用地尔硫草、倍他乐克、氨酰心安将心室率控制在静息时70/分钟左右。
（3）抗凝适应证 ①左房血栓。②曾有栓塞史。③人工机械瓣膜。④房颤。如无禁忌证，首选华法林，控制血浆
1.药物治疗
包括预防风湿热复发，防止感染以及合并症的治疗。
（1）心力衰竭 遵循心衰治疗的一般原则，利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。
（2）心房颤动 治疗原则为控制心室率，争取恢复窦性心律，预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率：血流动力学稳定者，可静注西地兰将心室率控制在100/分钟以下。无效，可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂（美多心安、艾司洛尔）或钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓；急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时，应立即电复律。②慢性心房颤动：病程<1年，左房内径<60mm，无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者，可考虑行药物（常用转复药物有奎尼丁、胺碘酮）或电复律术转复窦性心律。复律前应做超声检查以排除心房内附壁血栓。转复成功后用胺碘酮或奎尼丁维持窦性心律。不宜转复者，口服地高辛或联用地尔硫草、倍他乐克、氨酰心安将心室率控制在静息时70/分钟左右。
（3）抗凝适应证 ①左房血栓。②曾有栓塞史。③人工机械瓣膜。④房颤。如无禁忌证，首选华法林，控制血浆
您好，患者的情况描述，考虑病情严重，建议尽早就诊医院治疗。目前的情况，不排除可能出现了心功能不全的可能性。对于患者的病情，药物治疗，一是对病因治疗，如有风湿活动，需抗风湿治疗；二是对伴发症状的辅助治疗 ，如心功能不全时服用强心、利尿药以改善心功能，合并房颤时，服用一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞。二尖瓣狭窄怎样治疗，要看详细的瓣膜检查结果而定的。一般轻度的，建议定期的复查，观察即可；平时注意避免劳累，避免感冒和肺炎，以免加重病情；对于中重度的，建议尽早手术治疗，以免贻误病情；目前的特色治疗方法为完全胸腔镜下换瓣手术，这种疗法中胸壁仅有三个钥匙孔样小孔进行手术，创伤小，恢复快，手术安全，胸壁无大的切口而且美观。但是也要结合患者的病情和身体状况而定的。同时希望帮到您，祝您健康。
以上是对“得了二尖瓣狭窄怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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问题分析：心脏二尖瓣检查出有重度的狭窄，那会直接影响到心脏的血液循环导致心慌气短，严重的引起心肌功能性的心脏疾病，
意见建议：对于这种症状可以采用心脏支架的治疗方法，现在治疗这个方面的病症，做心脏的支架治疗可以得到很好的治疗效果，做心脏手术的方法可用介入的手术进行，具体应该在医生检查清楚后，医生会根据病情给予合理的治疗方案的，请听医嘱进行治疗吧
意见建议：对于这种症状可以采用心脏支架的治疗方法，现在治疗这个方面的病症，做心脏的支架治疗可以得到很好的治疗效果，做心脏手术的方法可用介入的手术进行，具体应该在医生检查清楚后，医生会根据病情给予合理的治疗方案的，请听医嘱进行治疗吧
病情分析： 二尖瓣狭窄是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。
意见建议：二尖瓣狭窄时间久会导致左心房增大，肺动脉压升高，后果比较严重。比较彻底的治疗就是换瓣术，从根本上治疗。祝您身体健康！
以上是对“得了二尖瓣狭窄怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：二尖瓣狭窄时间久会导致左心房增大，肺动脉压升高，后果比较严重。比较彻底的治疗就是换瓣术，从根本上治疗。祝您身体健康！
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