登革热的发热特点是什么？
提问时间:2016-02-02 20:49:30
我出差印度工作，被蚊子多次叮咬，我知道印度这里有登革热和疟疾。目前我想问下症状： 被蚊子多次咬后，第二天感觉发烧，目前已经持续发烧4天。 晚上体温约为38.9， 白天清晨体温降低至37度以下，感觉脖子非常酸痛（本来颈椎就不好，不过感觉最近格外酸痛），然后头有很痛。基本上还能够支撑日常工作。疑问： 我查资料看见，这种很类似于登革热的早期症状，也有点像疟疾吧。 我什么时候去当地医院检查是否患有上述两种疾病比较合理（我计划明天去，也就是发烧之日起至今4日）？ 因为我看到登革热潜伏期为4-8日，而疟疾为12-30日不等。我这个时间点去检查是否能够查出问题 另外尿检以及血检这些 补充问题1： 疑问： 我查资料看见，这种很类似于登革热的早期症状，也有点像疟疾吧。您说我这是吗？ 1. 我什么时候去当地医院检查是否患有上述两种疾病比较合理（我计划明天去，也就是发烧之日起至今4日）？ 因为我看到登革热潜伏期为4-8日，而疟疾为12-30日不等。我这个时间点去检查是否能够查出问题 另外是不是指检测尿检、血检？ 2. 主观描述我很难说
病情分析:登革热是登革热病毒引起依蚊传播的一种急性传染病.临床特征为起病急骤高热全身肌肉骨髓及关节痛极度疲乏部分患可有皮疹出血倾向和淋巴结肿大.
意见建议:典型登革热登革热皮疹1.发热所有患者均发热.起病急先寒战随之体温迅速升高24小时内可达40℃.一般持续5～7d然后骤降至正常热型多不规则部分病例于第3～5d体温降至正常1日后又再升高称为双峰热或鞍型热.儿童病例起病较缓热度也较低.2.全身毒血症状发热时伴全身症状如头痛腰痛尤其骨并节疼痛剧烈似骨折样或碎骨样严重者影响活动但外观无红肿.消化道症状可有食欲下降恶心呕吐腹痛腹泻.脉搏早期加快后期变缓.严重者疲乏无力呈衰竭状态.3.皮疹于病程3～6日出现为斑丘疹或麻疹样皮疹也有猩红热样皮疹红色斑疹重者变为出血性皮疹.皮疹分布于全身四肢躯干和头面部多有痒感皮疹持续5--7日.疹退后无脱屑及色素沉着.4.出血25～50%病例有不同程度出血如牙龈出血鼻衄消化道出血咯血血尿等.5.其他多有浅表淋巴结肿大.约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高个别病例可出现黄疸束臂试验阳性.（二）轻型登革热表现类似流行性感冒短期发热全
意见建议:典型登革热登革热皮疹1.发热所有患者均发热.起病急先寒战随之体温迅速升高24小时内可达40℃.一般持续5～7d然后骤降至正常热型多不规则部分病例于第3～5d体温降至正常1日后又再升高称为双峰热或鞍型热.儿童病例起病较缓热度也较低.2.全身毒血症状发热时伴全身症状如头痛腰痛尤其骨并节疼痛剧烈似骨折样或碎骨样严重者影响活动但外观无红肿.消化道症状可有食欲下降恶心呕吐腹痛腹泻.脉搏早期加快后期变缓.严重者疲乏无力呈衰竭状态.3.皮疹于病程3～6日出现为斑丘疹或麻疹样皮疹也有猩红热样皮疹红色斑疹重者变为出血性皮疹.皮疹分布于全身四肢躯干和头面部多有痒感皮疹持续5--7日.疹退后无脱屑及色素沉着.4.出血25～50%病例有不同程度出血如牙龈出血鼻衄消化道出血咯血血尿等.5.其他多有浅表淋巴结肿大.约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高个别病例可出现黄疸束臂试验阳性.（二）轻型登革热表现类似流行性感冒短期发热全
病情分析:登革热是登革热病毒引起依蚊传播的一种急性传染病.临床特征为起病急骤高热全身肌肉骨髓及关节痛极度疲乏部分患可有皮疹出血倾向和淋巴结肿大.
意见建议:诊断登革热一流行病学资料在登革热流行季节中凡是疫区或有外地传入可能的港口和旅游地区发生大量高热病例时应想到本病.二临床表现凡遇发热皮疹骨及关节剧痛和淋巴结肿大者应考虑本不有明显出血倾向如出血点紫斑鼻衄便血等束臂试验阳性血液浓缩血小板减少者应考虑登革出血热；在本病过程中或退热后病情加重明显出血倾向同时伴周围循环衰竭者应考虑登革休克综合征.但首例或首批患者确疹和新疫区的确定必须结合实验室检查.三实验室检查（一）血象病后白细胞即减少第4～5d降至低点（2×109/L）退热后1周恢复正常分类中性粒细胞减少淋巴细胞相对增高.可见中毒颗粒及核左移.1/4～3/4病例血小板减少最低可达13×109/L.部分病例尿及脑脊液可轻度异常.（二）血清学检查常用者有补体结合试验红细胞凝集抑制试验和中和试验.单份血清补体结合试验效价超过1：32红细胞凝集抑制试验效价超过1：1280者有诊断意义.双
意见建议:诊断登革热一流行病学资料在登革热流行季节中凡是疫区或有外地传入可能的港口和旅游地区发生大量高热病例时应想到本病.二临床表现凡遇发热皮疹骨及关节剧痛和淋巴结肿大者应考虑本不有明显出血倾向如出血点紫斑鼻衄便血等束臂试验阳性血液浓缩血小板减少者应考虑登革出血热；在本病过程中或退热后病情加重明显出血倾向同时伴周围循环衰竭者应考虑登革休克综合征.但首例或首批患者确疹和新疫区的确定必须结合实验室检查.三实验室检查（一）血象病后白细胞即减少第4～5d降至低点（2×109/L）退热后1周恢复正常分类中性粒细胞减少淋巴细胞相对增高.可见中毒颗粒及核左移.1/4～3/4病例血小板减少最低可达13×109/L.部分病例尿及脑脊液可轻度异常.（二）血清学检查常用者有补体结合试验红细胞凝集抑制试验和中和试验.单份血清补体结合试验效价超过1：32红细胞凝集抑制试验效价超过1：1280者有诊断意义.双
病情分析:骨痛热的另一名词登革热登革一词由英语Dengue一词翻译而来.Dengue由来也众说纷纭比较普遍的说法是原自斯瓦希里语(Swahili)中的Ki-dingapepo意思是突然抽筋犹如被恶魔缠身.在台湾被称为“天狗热”或“断骨热”.
意见建议:革病毒通过伊蚊叮咬进入人体在网状内皮系统增殖至一定数量后即进入血循环（第1次病毒血症）然后再定位于网状内皮系统和淋巴组织之中在外周血液中的大单核细胞组织中的巨噬细胞组织细胞和肝脏的Kupffer氏细胞内再复制至一定程度释出于血流中引起第2次病毒血症.体液中的抗登革病毒抗体可促进病毒在上述细胞内复制并可与登革病毒形成免疫复合物激活补体系统导致血管通透性增加同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统导致白细胞血小板减少和出血倾向.登革出血热的发病原理有三种假说：一是病毒株的毒力不同.Ⅱ型病毒引起登革出血热其他型病毒引起登革热.二是病毒变异认为病毒基因变异后导致毒力增强但目前病毒变异的证据尚不充分.三是二次感染学说认为第一次感染任何型登革病毒只发生轻型或典型登革热而当第二次感染后不论哪一型病毒即表现为登革出血热.有
以上是对“登革热的发热特点是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议:革病毒通过伊蚊叮咬进入人体在网状内皮系统增殖至一定数量后即进入血循环（第1次病毒血症）然后再定位于网状内皮系统和淋巴组织之中在外周血液中的大单核细胞组织中的巨噬细胞组织细胞和肝脏的Kupffer氏细胞内再复制至一定程度释出于血流中引起第2次病毒血症.体液中的抗登革病毒抗体可促进病毒在上述细胞内复制并可与登革病毒形成免疫复合物激活补体系统导致血管通透性增加同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统导致白细胞血小板减少和出血倾向.登革出血热的发病原理有三种假说：一是病毒株的毒力不同.Ⅱ型病毒引起登革出血热其他型病毒引起登革热.二是病毒变异认为病毒基因变异后导致毒力增强但目前病毒变异的证据尚不充分.三是二次感染学说认为第一次感染任何型登革病毒只发生轻型或典型登革热而当第二次感染后不论哪一型病毒即表现为登革出血热.有
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传染源：患者和隐性感染者为主要传染源，未发现健康带病毒者。患者在发病前6～8小时至病程第6天，具有明显的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染。流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍，隐性感染者为人群的1/3，可能是重要传染源，丛林山区的猴子和城市中某些家畜虽然有感染登革病毒的血清学证据，但作为传染源，尚未能确定。
传播媒介：伊蚊，已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。广东、广西多为白纹伊蚊传播，而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次，即可获得感染，病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性，传染期长者可达174日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人。因在捕获伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒，推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。
易感人群：在新疫区普遍易感。1980年在广东流行中，最小年龄3个月，最大86岁，但以青壮年发病率最高。在地方性流行区，20岁以上的居民，100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体，因而发病者多为儿童。
传播媒介：伊蚊，已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。广东、广西多为白纹伊蚊传播，而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次，即可获得感染，病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性，传染期长者可达174日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人。因在捕获伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒，推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。
易感人群：在新疫区普遍易感。1980年在广东流行中，最小年龄3个月，最大86岁，但以青壮年发病率最高。在地方性流行区，20岁以上的居民，100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体，因而发病者多为儿童。
1． 所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。
2．全身毒血症状 发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。
3．皮疹 于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。
4．出血 25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
5．其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。
以上是对“登革热的发热特点是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2．全身毒血症状 发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。
3．皮疹 于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。
4．出血 25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
5．其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。
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