结石性胆囊炎的症状有哪些？？

提问时间:2016-02-02 19:32:31

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我今年46岁（女）有慢性胆囊炎、胆结石已经21年1989年3月开始发作到1990年3月就再也没有发作了只是结石长到今年6月有9毫米*10毫米今年7月超声检查报告单:壁欠光滑腔内见一16毫米的强回声光团后伴声影今年7月体检查出:肿瘤标志物CA19-9指标达97.1（正常值在0--37）肿瘤标志物CA242达29.84（正常值0--20）曾经治疗情况和效果：今年7月又做了PET肿瘤全身断层显像核医学诊断报告单印象:胆囊结石7月又做胃镜胃镜病理诊断:轻--中度萎缩性胃窦炎肠化+HP-胃镜检查报告单诊断:慢性胃炎伴胆汁返流想得到怎样的帮助：请问:1、我的胆结石是否已经影响到胃部致使胆汁返流？是否要将结石拿掉？2、是以胃镜病理诊断为准还是以胃镜检查报告单为准？我是否是萎缩性胃窦炎？3、CA19-9、CA242指标高是消化道哪个具体部分出了问题？怎么办？（）

　　（一）胆结石的非手术疗法
　　　1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。
　　　目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。
　　　2．接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石）
　　　3．体外冲击波震波碎石（ESWL）：
　　　用震波碎石方法治疗胆囊结石的主

　　胆囊癌常见的症状：
　　　1、右上腹疼痛：80%以上患者由于合并有胆囊结石，因而胆囊癌的症状表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状，以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射。
　　　2、右上腹肿块：约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块，胆囊癌的症状多数为增大的胆囊。
　　　3、黄疸及皮肤瘙痒：这种胆囊癌的症状往往在病程晚期出现，由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致，肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道，进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染，多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒，尤以夜间为重。
　　　4、消化道症状：绝大多数(90%)出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等胆囊癌的症状，这是由于胆囊功能不全，不能对脂肪物质进行消化所致。
　　　5、发热及消瘦：约25%的患者出现发热，多由于继发胆道感染所致。晚期胆囊癌的症状常伴有消瘦，甚至出现恶病质。
　　治疗胆囊癌的方法有手术、放化疗，传统的方法会给患者带来一定的副作用，让患者出现恶心、呕吐、脱发、转移等情况，给患者带来的危害是很大的，而治疗胆囊癌选择一个适合自己的方法才

　　胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状早期诊断很有困难一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期其各种检查亦出现异常因此对于胆囊区不适或疼痛的病人特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石炎症息肉者应进行定期B超检查以求早日明确诊断
　　　一症状
　　　1.右上腹疼痛
　　　大部分为右上腹部的持续性疼痛并可有阵发性加剧向右肩及腰背部放射此症状占84% 由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射
　　　2.消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致恶心呕吐亦相当常见并常有食欲减退
　　　3.黄疸
　　　由于癌肿的扩散约有1/3～1/2患者出现黄疸少数病人的黄疸为首发症状多数黄疸出现在疼痛之后黄疸呈持续性进行性加重少数病人表现为间歇性黄疸黄疸往往在病程晚期出现占36.5% 多由于癌组织侵犯胆管引起恶
　　以上是对“结石性胆囊炎的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　仅供参考，治疗请到医院。
　　胆结石的原因：发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。
　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
　　发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
　　胆结石治疗：您好，目前“双镜联合微创保胆取石术”治疗单纯胆结石已被越来越多的人接受，但是此种手术并不是所有医院都能做的，它需要一种核心技术，即纤维胆道镜的熟练应用。纤维胆道镜是一种光纤维传导的软性内窥镜，主要用于治疗胆石症。结石有大有小，小的如同泥沙，必须要用胆道镜将它们全部取得一干二净，如果未受过专门训练是不可能掌握这一技术的。所以，患者在选择医院时一定要注意这一点，选择有信誉的医院
　　医生建议： 1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
　　 2.

　　病情分析：胆结石按发生部位分为胆管结石和胆囊结石。胆囊结石（Gallbladder stone）的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。轻者无需治疗，重者需要根据病情服药或手术。
　　意见建议：饮食建议：1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
　　　2、宜多食干豆类及其制品。
　　　3、宜选用植物油，不用动物油。
　　　4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
　　　5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
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　　您好，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。建议在专业医生的指导下进行具体的治疗处理为宜。

　　你好：
　　胆结石在无明显症状的情况下，可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、熊去氧胆酸片(优思弗)、胆维他片等药。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药，比如益肝灵胶囊、肝得健片等。有一点须说明的是，治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用，长期服用会产生食欲不振、消化不良等反应，此时应看医生，或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适，或右肩部有些痛感。若不能忍受时，可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的。
　　用药时间的长短应视治疗效果来决定。用药期间应定期复查(B超检查)，看看结石是否缩小
　　或消失，胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间，还应注意饮食卫生，不能暴饮暴食，晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热，或者皮肤、眼睛出现黄色时，一定要去医院检查治疗，以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作，延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显，病人感到症状加重影响日常生活，此时手术是唯一有效的选择。
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　　你好！胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.
　　胆结石治疗:目前治疗胆结石最好的技术是"双镜联合微创保胆取石术".但是此种手术并不是所有医院都能做的,它需要一种核心技术,即纤维胆道镜的熟练应用.纤维胆道镜是一种光纤维传导的软性内窥镜,主要用于治疗胆石症.结石有大有小,小的如同泥沙,必须要用胆道镜将它们全部取得一干二净 ,如果未受过专门训练是不可能掌握这一技术的.所以,患者在选择医院时一定要注意这一点,
　　医生建议: 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。

　　病情分析：你好，胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊
　　意见建议：通常得了胆囊结石可以采用常规手术治疗、溶石治疗等方法，可以检查后根据自己的自身状况在医生指导下采取治疗手段

　　你好！胆结石病因:发病与饮食因素饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。
　　胆结石治疗:针对您的情况,目前采用"双镜联合保胆取石术"效果最好,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益
　　医生建议:多多摄取纤维类食物：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等；蛋则以二到三天食用一颗为佳；海鲜类不须完全禁食，但切勿过量；鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择，肉类最好去皮后食用，猪肉则选瘦肉；鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。

　　你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
　　胆结石病因:饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆囊结石的重要诱因之一.因为肝脏分泌胆汁以及胆囊储存并吸收、排空胆汁受饮食状态影响和调节.长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟,容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律,久而久之功能失调,导致胆汁淤积,排泄障碍,较后形成结石.
　　胆结石治疗:针对您的情况,目前采用"双镜联合保胆取石术"效果最好,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益
　　医生建议:注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，医学教|育网搜集整理使胆汁淤积，也应该少食

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　　你好！
　　胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
　　胆结石治疗:您好,建议胆囊切除.它是治疗胆囊结石的首选方法,效果确切.对于有症状和（或）有并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术.对于年老有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人可考虑溶石疗法,但停药后易复发.胆管结石的治疗现仍以手术治疗为主.溶石疗法可有一定的疗效,但长期疗效不肯定,且有一定的不良反应.
　　医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。&quo

　　慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
　　1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。
　　2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。
　　3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，多见于65岁以上的女性病人。
　　4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见，系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。
　　以上是对“结石性胆囊炎的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　(1)右上腹钝痛、胀痛、坠痛或不适感。
　　　(2)嗳气、反酸、腹胀、胃部烧灼感等消化不良症状。
　　　(3)恶心、厌油腻食物或进食高脂食物后症状加重。
　　　(4)右肩、右肩胛区或右背部疼痛不适，这是由于胆囊炎症或与周围之粘连涉及到右膈神经或右侧肋间神经而出现的反射性疼痛。
　　　(5)部分病例可有胆绞痛。多由较小结石或脓稠胆汁的刺激引起胆囊管的痉挛性收缩所致。绞痛多很剧烈，阿托品等药物常难制止。绞痛发作时，病人抱腹蜷卧或辗转不安，常屏气或不愿讲话，以期减轻疼痛。绞痛可持续数分钟或数小时不等，可伴恶心、呕吐，且常在呕吐后而有缓解，也可骤然痛止，不再发作。也有反复数次后才停止者。
　　　(6)可有大便干燥、稀溏或黏滞不爽。

　　病情分析：你好胆囊炎要低脂肪饮食，低胆固醇饮食，以清淡少渣易消化为宜，应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。（1）临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。（2）胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。
　　意见建议：（3）急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。（4）化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。（5）黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。（6）畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。
　　以上是对“结石性胆囊炎的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　胆囊癌的症状：
　　　腹痛：胆囊癌患者中大部分人都合并有慢性胆囊炎以及胆囊结石的现象，而腹部疼痛也是慢性胆囊炎以及胆囊结石的表现症状，只是发生癌变之后，患者腹痛的性质会发生变化，由阵发性的疼痛转为持续性的疼痛。
　　　肿块：随着癌组织的生长，癌瘤会阻塞患者的胆囊管，此时在患者的胆囊部位可触及到肿块的存在。此时患者一定要引起重视，及时的就医。
　　　消化道症状：胆囊癌发病时绝大多数患者都会由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化而出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少的症状。
　　　黄疸：由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

　　朋友，您好！
　　如果您的胆囊功能尚未丧失，没有出现胆囊瓷化、胆囊癌变、胆囊穿孔、胆囊严重萎缩等特殊症状，一般胆囊炎、胆囊结石、轻度胆囊萎缩并发症，通过中医调养治疗大概三个疗程是可以治愈的。要不要手术治疗主要视病情而定，绝大多数患者通过中医调养治疗是可以治愈的！
　　饮食上以清淡为主，忌讳油腻、油炸、胀气、辛辣、硬质、烧烤、难消化（如粽子、月饼、年糕等）、高蛋白质、高胆固醇、高脂肪食品等，多喝白开水（3000ml/日），早休息（晚上十点半前），不劳累过度，不要久坐，注意劳逸结合，保持乐观心态，适当运动，注意个人卫生。具体饮食注意事项，请点击左侧我的名字，有相关文章供你们参考。
　　祝您早日康复！

　　问题分析：你好根据你的情况分析慢性胃炎伴胆汁返流是明确的一般胃镜报告都是在医生看了病理报告后下的综合报告
　　意见建议：你的慢性胃炎伴胆汁返流不是因为胆囊结石引起的是两个不同的疾病如果结石没有导致你出现疼痛和其他身体不适就可暂时不处理如果出现疼痛感染时则需在抗炎后把结石去掉对于慢性胃炎伴胆汁返流可以服用促胃肠动力药和保护胃粘膜的药物如莫沙必利和铝镁加混悬液等必要时再加用抑酸药对于胃肠肿瘤标志物轻度升高的问题在有胃肠器官炎症时都可轻度升高意义不大但对于你的情况分析胃镜病理诊断：肠化+要注意复查胃镜胃部的肠化生往往是癌前蹭以后注意一段时间后复查胃镜病理切片以监测其变化

　　病情分析：结石性胆囊炎是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因结石性胆囊炎此其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。60%的病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上腹胀闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;当病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此常有夜间腹痛。
　　以上是对“结石性胆囊炎的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，从健康的角度考虑，这个是必须得到积极有效的治疗了，以免引发进一步的严重并发症。结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊发生炎症、癌变等。
　　意见建议：针对胆囊方面的疾病，比较有效的就是采取手术治疗，目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安全最有效的微创保胆取石术。