脊髓损伤的护理要注意什么？
提问时间:2016-02-02 13:23:17
爸爸今年56岁，他是家里的顶梁柱，家里的一切都是爸爸一个人扛起。爸爸从事的是野外作业，很是危险。有一次高空作业时摔下来，脊髓损伤最后身体下面截瘫。请问脊髓损伤截瘫病人的护理注意事项有哪些？脊髓损伤 截瘫病人的治疗和护理注意事项
1.排尿障碍 在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配引起尿液潴留后期可能由于大量残余尿而产生尿流不止所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿保持导尿管持续开放使膀胱里不积存尿量可防止膀胱过度膨胀待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流以促使膀胱得到充盈及排空训练导尿时严格执行无菌操作定时更换导尿管每天清洗尿道口两次使之清洁无分泌物并鼓励病人多饮水增加排尿量以冲洗膀胱 2.肠道功能障碍 是脊髓损伤后常见的并发症主要表现为顽固性便秘大便失禁及腹胀我们首先采取饮食治疗要定时、定质、定量多食含纤维素较多的食物如蔬菜、水果可促进肠道蠕动和液体分泌使肠内容物增加形成硬粪块的机会减少并可顺结肠走向进行按摩促进肠蠕动帮助排便再有灌肠以促进胃肠蠕动而排便在腹胀严重而影响呼吸时可用肛管排气3.体温调节障碍 正常人体可通过代谢、神经和体液等来完成体温调节并经脊髓和脑内体温调节中枢加以协调控制和维持使机体在产热和散热过程中保持平衡颈脊髓损伤的瘫痪患者因失去交感神经支配汗腺也麻痹体温调控能力降低故出现体温异常多表现为持续性高热对这类伤员应进行物理降温等并补充足够的水、电解质、糖和氨基酸以补充高热的消耗必要时实行
脊髓损伤患者的护理要注意
（1）注意患者一般情况，如在急性期，应住医院中（一般1～4周内）。应观察患者呼吸情况，注意是否发烧、颤抖、出汗、烦躁不安，大小便是否通畅。如果输液，更应注意尿量是否增加。如有伤口，要注意敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有引流要注意流液情况，有异常情况及时通知医生或护士。
（2）每2小时翻身一次，颈部受伤或手术患者要轴向翻动（即头和躯体同时翻动，不能在翻身时造成头部转动）。防止压疮，骨突起部要垫起（头后枕部、肩胛部、骶尾部、双髋部、双内外踝部、足踝部、双膝关节部），但注意不要使用圆形气垫，因为这样垫会引起静脉血流不好。骨突起部要用手轻轻按摩，有颜色改变要让医生看。
（3）患者需移换床、外出坐轮椅，均需3～4个人共同协作平抬患者（站于一侧），完成转移，如果自行转移还不会，需要有2个人抬患者由床边转移至轮椅。在人手不够时也可由一个人按照特殊体位转移患者，即双膝抵住患者双膝，上身移至患者身后，双手拉住患者后侧腰带或裤边，上身向后用力，患者上身靠在助手上身背侧，两点一前一后（左转时，右足在前，右转时，左足在前），缓慢移动，1个人亦
（1）注意患者一般情况，如在急性期，应住医院中（一般1～4周内）。应观察患者呼吸情况，注意是否发烧、颤抖、出汗、烦躁不安，大小便是否通畅。如果输液，更应注意尿量是否增加。如有伤口，要注意敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有引流要注意流液情况，有异常情况及时通知医生或护士。
（2）每2小时翻身一次，颈部受伤或手术患者要轴向翻动（即头和躯体同时翻动，不能在翻身时造成头部转动）。防止压疮，骨突起部要垫起（头后枕部、肩胛部、骶尾部、双髋部、双内外踝部、足踝部、双膝关节部），但注意不要使用圆形气垫，因为这样垫会引起静脉血流不好。骨突起部要用手轻轻按摩，有颜色改变要让医生看。
（3）患者需移换床、外出坐轮椅，均需3～4个人共同协作平抬患者（站于一侧），完成转移，如果自行转移还不会，需要有2个人抬患者由床边转移至轮椅。在人手不够时也可由一个人按照特殊体位转移患者，即双膝抵住患者双膝，上身移至患者身后，双手拉住患者后侧腰带或裤边，上身向后用力，患者上身靠在助手上身背侧，两点一前一后（左转时，右足在前，右转时，左足在前），缓慢移动，1个人亦
临床上，有不少疾病，可使脊髓某一节段急性或慢性横贯性损害，出现四肢瘫或截瘫，病情复杂。因此，特别要注意防止并发症的发生。
（一）防褥疮 应保持患者皮肤清洁。在骶部、踝部、肩胛部等易受压部位加橡皮气圈或厚软垫。每日进行按摩和肢体被动运动，以促进血液循环。每２－３小时翻身一次，经常察看受压部位。如有皮肤发红，用７５％酒精轻擦后，涂以百多邦软膏。
（二）防尿路感染 脊髓损伤患者由于长期导尿或有残余尿者，易导致尿路感染，持续性导尿者，需加闭合式冲洗引流装置，用１∶1000呋喃西林冲洗液250毫升或庆大霉素１６万单位加入250毫升生理盐水中，每天冲洗膀胱１－２次。急性期可持续放尿，以预防尿路感染和防止膀胱过度充盈；急性期后，应每３－４小时放尿一次，以训练膀胱功能，防止膀胱挛缩。未置导尿管者，应注意外生殖器的清洁，可用３％双氧水或肤阴洁洗液涂擦外阴部及尿道口，每日数次。有尿路感染者应及时选用有效抗生素予以控制。值得一提的是，要鼓励患者多喝开水，起到机械性冲刷尿道和促进代谢产物排出的作用。
（三）防呼吸道感染
以上是对“脊髓损伤的护理要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
（一）防褥疮 应保持患者皮肤清洁。在骶部、踝部、肩胛部等易受压部位加橡皮气圈或厚软垫。每日进行按摩和肢体被动运动，以促进血液循环。每２－３小时翻身一次，经常察看受压部位。如有皮肤发红，用７５％酒精轻擦后，涂以百多邦软膏。
（二）防尿路感染 脊髓损伤患者由于长期导尿或有残余尿者，易导致尿路感染，持续性导尿者，需加闭合式冲洗引流装置，用１∶1000呋喃西林冲洗液250毫升或庆大霉素１６万单位加入250毫升生理盐水中，每天冲洗膀胱１－２次。急性期可持续放尿，以预防尿路感染和防止膀胱过度充盈；急性期后，应每３－４小时放尿一次，以训练膀胱功能，防止膀胱挛缩。未置导尿管者，应注意外生殖器的清洁，可用３％双氧水或肤阴洁洗液涂擦外阴部及尿道口，每日数次。有尿路感染者应及时选用有效抗生素予以控制。值得一提的是，要鼓励患者多喝开水，起到机械性冲刷尿道和促进代谢产物排出的作用。
（三）防呼吸道感染
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您好！脊髓损伤的治疗费用要看损伤程度及部位，以及根据您所选择的医院和疗法综合而定的。脊髓损伤会造成损伤平面以下的感觉、运动障碍，反射异常以及大小便失禁等相应的病理改变，这就是常说的“四肢瘫”(指颈部脊髓损伤)和“截瘫”(指胸、腰段脊髓损伤)。建议您早些到正规医院治疗，选择权威三甲，治疗才会有保障，目前神经修复技术治疗该病的效果较为明显，不过，也要提醒您在日常生活中多加注意护理。
1、日常生活饮食原则为：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。
2、饮食摄取上应避免高热量食物如：油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。
3、煮食烹调时应避免使用猪油，另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物，而应增加的是高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果与足够水分。
4、摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
5、褥疮是急性期最常见的并发症之一，每两小时翻身一次，即使半夜也要记得定时翻身。翻身时要注意不要擦破皮，且要顾虑到脊椎的稳定度。
1、日常生活饮食原则为：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。
2、饮食摄取上应避免高热量食物如：油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。
3、煮食烹调时应避免使用猪油，另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物，而应增加的是高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果与足够水分。
4、摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
5、褥疮是急性期最常见的并发症之一，每两小时翻身一次，即使半夜也要记得定时翻身。翻身时要注意不要擦破皮，且要顾虑到脊椎的稳定度。
脊髓损伤可造成终生残疾，很多人因此而生活不能自理，需要有人照料，并且可由此而产生许多合并症。例如长期卧床，局部皮肤受压产生的压疮（俗称褥疮），由于小便失禁造成的泌尿系感染，长期不站立引起的骨质疏松以至骨折，骨关节长期不运动引起的挛缩固定、肌肉萎缩，以及脊髓神经破坏导致的痉挛（俗称“抽筋”）和疼痛、髋关节膝关节周围的异位骨化、下肢静脉血栓、自主神经过反射（血压升高、心慌、面红）等等。另外，由于脊髓损伤的治疗目前医学尚无有效办法，上述严重后果会造成患者极大的心理创伤，导致心理失衡，悲观、失望、焦虑、忧郁均有可能产生。
脊髓损伤的治疗要重视，建议到公立三甲去治疗，北京304医院全军骨科研究所在治疗中采用神经修复技术应用了生物细胞学、物理学、心理学、药理学、化学等多科学的综合优势，采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复，重建神经解剖投射通路和环境路，改善神经信号传导，最终达到神经功能恢复、重建的目的。
以上是对“脊髓损伤的护理要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
脊髓损伤的治疗要重视，建议到公立三甲去治疗，北京304医院全军骨科研究所在治疗中采用神经修复技术应用了生物细胞学、物理学、心理学、药理学、化学等多科学的综合优势，采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复，重建神经解剖投射通路和环境路，改善神经信号传导，最终达到神经功能恢复、重建的目的。
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