为什么会得运动神经元？
提问时间:2016-02-02 12:43:01
您好！我今年2月6日起床以后，突然双手无力，完全不能提重物，连头发都不能梳了，左手尤其严重。第3天起，肩膀开始疼痛，前肘肌肉酸痛，左腿酸痛。上肢完全无力。一直以为是颈椎病引起的。差不多一个月左右，发现左手前肘附近肌肉变瘦。做了肌电图显示神经源性损害，累及运动纤维，而且出现纤颤，打了2个礼拜鼠性因子，没有好转。而且从做了肌电图第二天开始，肌肉有跳动，越来越明显，在上海同济医院看，医生说是周围神经病变。差不多两个礼拜后去上海华山医院看，又做了肌电图，显示周围神经病损，累及运动神经，轴索损害。医生诊断为格林巴利综合症，已吃两个礼拜激素药，手上无力改善一点，但是疼痛仍在，肌肉跳动改善一点，但是晚上睡觉的时候大腿，臀部，和手臂的肌肉还是会偶尔跳动，手臂上肌肉只要绷紧再放松后就会跳动几次。请问我会不会是运动神经元病呢 补充问题1： 刚发病时，手无力，前肘上部肌肉酸痛，手指握不拢，中指到小拇指不能自然活动，且伸不直。
病情分析：运动神经元病（MND）是一组病因未明的选择侵犯犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。发病率约为每年1～3/10万，患病率为每年4～8/10万。由于多数患者于出现症状后3～5年内死亡，因此，该病的患病率与发病率较为接近。MND病因尚不清楚，一般认为是随着年龄增长，由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的，即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生
意见建议：本病是一慢性蚕食性神经损害性疾病，且病有早中晚期之别，治疗恢复控病在早中期治疗才能有最佳恢复之望。考虑到患者的病情，建议可以使用中西医方法治疗，根据患者的具体病情辨证施治：以健脾补肾熄风为主，化痰、祛瘀等随证治疗。通过重建患者机体的动态平衡，实现机体结构和功能的恢复从而达到治疗作用。再配合多种物理仪器辅助治疗，使药物可以准确达到病灶部位，疏通人体经络，改善局部血液循环，增强免疫功能，促进局部组织的新陈代谢，促使新的鳞状上皮细胞生成，从而达到局部肌肉修复作用。
意见建议：本病是一慢性蚕食性神经损害性疾病，且病有早中晚期之别，治疗恢复控病在早中期治疗才能有最佳恢复之望。考虑到患者的病情，建议可以使用中西医方法治疗，根据患者的具体病情辨证施治：以健脾补肾熄风为主，化痰、祛瘀等随证治疗。通过重建患者机体的动态平衡，实现机体结构和功能的恢复从而达到治疗作用。再配合多种物理仪器辅助治疗，使药物可以准确达到病灶部位，疏通人体经络，改善局部血液循环，增强免疫功能，促进局部组织的新陈代谢，促使新的鳞状上皮细胞生成，从而达到局部肌肉修复作用。
运动神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病，发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命，约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明，有报道说和重金属，化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固，由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.最后导致并颈椎瘫痪危机生命。治疗方案：激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善，.需助发来病史，病历，脑脊髓磁共震照片为你指导
神经电生理检查肌电图及神经传导速度对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值，一般在伤后3周进行检查。感觉神经动作电位和体感诱发电位有助于节前节后损伤的鉴别。节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部，而损伤恰好发生在其近侧即节前，感觉神经无瓦勒变性，可诱发SNAP)，SEP消失;节后损伤时，SNAP和SEP均消失。一般为神经原性萎缩，其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重，则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后，临床以瘫痪的表现为主，如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛，继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩，在某些肌群中可出现单一的萎缩，呈镶嵌式。
以上是对“为什么会得运动神经元”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化、脊髓进行性肌萎缩表现相似，但预后截然不同。发病年龄为青年，受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉，肌电图呈神经源性损害，病程呈良性，可自行停止。手臂肌肉萎缩：胳膊手臂肌肉有些萎缩，手指有麻木现象。病因：如果是因为受伤而导致的手臂肌肉萎缩称为外伤性肌萎缩症，其致残率非常高，发病原因是由于外伤性血水肿侵袭神经导致神经功能麻痹不以支配濡养肌肉所继发的肌肉萎缩。脊髓血循环障碍，下颈部至上胸部脊髓有局限性萎缩。国内李作汉等(1994)报道22例，根据肌电图检测，认为脊髓前角细胞尤其是颈下段者受损最有可能除此之外，就要到医院详细检查。
鼓励早期病人坚持工作，并进行简单锻炼及日常活动。过于剧烈的活动，高强度的锻炼、用力以及过于积极的物理疗法反而会使病情加重。 疾病中期讲话不清，吞咽稍困难者，宜进食半固体食物，因为流质食物易致咳呛，固体食物难以下咽；更应注意口腔卫生，防止口腔中有食物残渣留存。 晚期患者吞咽无力，讲话费力，甚至呼吸困难，应予鼻饲以保证营养，必要时用呼吸机辅助呼吸。一旦发生呼吸道感染，必要时立即进行气管切开，便于清除气管内分泌物，借助器械以维持呼吸功能。 因肌肉萎缩影响日常活动的患者，应尽早使用保护及辅助器械，防止受伤并保持适当的活动量，给病变组织以适当的刺激，促使其对营养物质的吸收和利用，尽可能地延缓病情进展，延长生命
以上是对“为什么会得运动神经元”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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