怀孕六个月胎儿发现有脑积水怎么办？
提问时间:2016-02-02 13:07:56
老婆怀孕31周了，去苏州母子医疗保健中心检查，发现胎儿脑部异常，双顶径 83MM 头围298MM 腹围233MM 腹径74MM 股骨径57MM ，羊水66/25/42/51 胎儿三维彩超数据 左脑室宽11MM，右侧脑室宽11.3MM，第三脑室宽2.51MM 结论是双侧脑室及第三脑室稍微扩张（中脑导水管狭窄可能大） 怀疑是脑积水，我们现在不知道对胎儿有多大影响，以后长大了对智力方面的发展影响多大。这两天都很急，不知道这个孩子还能不能要，老婆不忍心打掉，又担心孩子生出来不好。 请医生分析下，十万火急，我和老婆两家现在急得不得了！！！！
孕期最大的胎儿脑积水<10毫米者，多为正常变异；在10～14毫米者，若无合并颅内外畸形和染色体异常，一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿，合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高，也最为危险，尤其是有多部位积液者。先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常，则易造成各种后遗症。轻度单纯性脑积水患儿，颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善。因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿颅脑积液的后果，最后作出处理。积液量<10毫米者，若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化，考虑为正常变异，对宝宝以后的发育无明显影响，可继续妊娠。对积液范围在10～14毫米者，应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无，则可继续妊娠，并保证每2周1次的定期超声检查，以发现积液量的变化；如积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，反之则视为好转。对积液≥15毫米、颅内多部位积液者，若达到高峰孕周，即孕29～32周后仍无明显消退，必须高度重视，做染色体检查，尤需重视
病情分析:怀孕前后服用叶酸叶酸是一种水溶性B族维生素在绿叶蔬菜水果及动物肝脏中储存丰富.叶酸参与人体新陈代谢的全过程是合成人体重要物质DNA的必须维生素.它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外还可使眼口唇腭胃肠道心血管肾骨骼等器官的畸形率增加.怀孕前一个月到怀孕后三个月期间每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生.值得一提的是妇女服用叶酸应在医生指导下进行另外还需注意以下几点：必须从怀孕前一个月开始服用.怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态.在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果.服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形.叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因但不是惟
问题分析：怀孕6个月时胎儿还在迅速生长期，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会轻微脑积水，但是这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失，。明显的脑积水时，往往表现为一侧或全部脑内充满液体，液体通常在10mm以上。
意见建议：建议你们不要过度紧张，一个月后复查，如果积液量逐渐减少，说明是生理性的脑积水，无需担心。
以上是对“怀孕六个月胎儿发现有脑积水怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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意见建议：您好：脑积水是一种神经管缺陷类疾病，它属于多基因遗传病。在多基因遗传病中，遗传基础和环境因素的共同作用而发病。但遗传因素的作用要高于环境因素，遗传因素主要是多个基因协同作用。环境因素包括感染、药物、毒素噪音等。感染中包括TORCH（即巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、疱疹病毒）感染。孕妇感染巨细胞病毒的确有导致胎儿患脑积水的可能。但也不能排除其他致病因素的存在。
胎儿脑积水是由于大脑中央导水管狭窄或中隔形成，或第四脑室出口粘连和狭窄引起脑脊液循环阻滞，颅腔内、脑室内外有大量脑脊液潴留(500～1500ml)，使头颅体积增大之故。胎头颅缝及囟门明显增宽，可引起梗阻性难产。如处理不及时，可导致子宫破裂。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。1/3脑积水可伴有羊水过多。
建议及早就医，听取专业医生意见。
以上是对“怀孕六个月胎儿发现有脑积水怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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