腹中胎儿脑积水伴脊柱裂是什么原因？

提问时间:2016-02-02 11:26:14

孩子每天小便数次，大约几分钟就一次，不过晚上从来不尿床。3岁时就这样，但没这么厉害，去年到医院检查说是隐性脊柱裂。医生说如果是脊柱裂应该晚上尿床，但孩子一觉到天明，从来晚上不尿。不知是什么原因？我现在挺但心的，他8岁了，有时候上课都想尿。请问医生好治吗？孩子大大以后会自己好吗？先谢谢医生了. 补充问题1： 在玩时和学习的时候憋的时间稍微长一点。现在孩子这么小没什么压力？会是精神原因吗？我现在很着急，希望有关专家给于明确答复好吗？谢了 补充问题2： 请问医生孩子大了以后还会这样吗，大约需要多长时间呢？孩子光尿大人确实挺着急的。

　　脑积水产生的主要原因有很多、中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等都会引起脑积水另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时、脑脊液分泌增多也可引起脑积水、但较为少见
　　　脑积水常见的致病因素：
　　　一、脑脊液分泌过多
　　　先天性脑积水的病因学说较多、公认的学说则为侧脑室脉络丛增生、分泌旺盛、引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱、从而发生脑积水
　　　二、脑脊液吸收障碍
　　　如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水
　　　三、脑脊液循环通道受阻
　　　1、先天畸形：可能与父母接触了某些化学物品、放射线、放射元素、孕早期发热、服用某些中药、坠胎药、转胎药、胎位异尝羊水过多等有关较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄、脑血管畸形等、脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有脑积水
　　　2、感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等、由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道、特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水
　　　3、出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水、产伤后颅内出血吸收不良、也是新生儿脑积水的常见原因、且往往易被忽视、脑外伤后蛛

　　病情分析：你好，脊柱裂属神经管畸形的一种，它是一种多基因遗传病，其发病机制是极其复杂的，近年研究表明，此病与孕妇怀孕早期叶酸缺乏有一定关系。脊柱裂会引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按其临床症状，则有轻、中、重症之分，但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。 .轻症起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累，但也有两下肢同时发生肌无力者。中症上述运动与感觉障碍较为明显，常见有马蹄内翻足畸形，有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。重症下肢表现明显肌力减退，甚至瘫痪；感觉亦明显减退或消失，常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀，出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡，骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。也有的为大便、小便均失禁。对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者，均适合于手术，而且提倡尽早地予以手术治疗只有手术解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好转的机会。
　　意见建议：目前从优生优育的角度考虑的话，不管你现在怀孕的周数有多大，都要谨慎选择保留孩子的决定。因为这样的孩子出

　　脑室扩大的发生率为5-25/10000，整个妊娠期胎儿侧脑室径应15mm应考虑有脑积水或明显侧脑室扩张。
　　约5%~10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性轻度侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。25%产前超声诊断为孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿出生后检查会发现产前被漏诊的其它合并畸形，如胼胝体发育不良、Dandy-Walker综合征、大脑无沟回畸形、裂脑畸形、前脑无裂畸形、中脑导水管狭窄等颅内畸形以及心脏畸形、消化系统、泌尿系统异常等。因此胎儿期超声发现的孤立性轻度侧脑室增宽胎儿应进行染色体检查、病毒学检查等，胎儿的MRI检查可以帮助发现超声难以发现的器官系统异常，特别是某些颅内结构异常、颅内出血等，对于出生后经过多项检查确诊为孤立性轻度侧脑室增宽的病例，仍有部分会出现发育或智力障碍。
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　　胎儿脑积水属于多基因遗传病、主要有遗传因素和环境因素（病毒感染、药物作用）的影响、胎儿脑积水应早期诊断、早期处理、否则多会导致难产．如果您的家族史能排除基因遗传病的因素、则应考虑是否为病毒感染的可能（如巨细胞病毒等）、并做相应的治疗、否则如果再次怀孕也不能排除胎儿出现脑积水的可能性．
　　您在怀孕之前最好做孕前检查、通过查血和检查阴道分泌物、看是否有病毒感染、或是否有不洁性生活史引起的尖锐湿疣、梅毒等、此类病原体也可引起胎儿畸形．同时还要做抗体检测、以了解感染是远期还是近期或自身有无抗体、如果没有抗体、则要注射相关疫苗．建议您到地方的妇幼保健院或有相关妇幼保健、遗传检测专科的大医院就诊、以明确发病原因、对症治疗、从而为下次妊娠做好准备．

　　单纯性的羊水多没有关系的。如果是过多导致负担过重可以在医生的指导下穿刺放出一部分羊水。对于脑积水最好是去医院检查一下,确定病因,一般能不能保住孩子,要看积水的严重程度,不严重的情况下,可以经过治疗减轻.一定要定期检查,密切关注孩子的状况。如果不能及时处理脑积水，就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生，做B 超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。
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　　脑积水是一种神经管缺陷类疾病、它属于多基因遗传病在多基因遗传病中、遗传基础和环境因素的共同作用而发病但遗传因素的作用要高于环境因素、遗传因素主要是多个基因协同作用；环境因素包括感染、药物、毒素噪音等感染中包括TORCH(即巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、疱疹病毒)感染孕妇感染巨细胞病毒的确有导致胎儿患脑积水的可能、但也不能排除其他致病因素的存在另外不知阁下所作检查、所用方法是什么、结果是病原体还是抗体、若是抗体又是哪种抗体、如IgA、IgM、IgG等因此在下无法准确回答患病胎儿就是巨细胞病毒感染所致再则、巨细胞病毒感染可以治疗

　　病情分析：头围增大是脑积水的主要症状表现。出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现，年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少，脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速，进行性增大。
　　意见建议：建议：如果想确诊是否患有脑积水，建议做一些详细的检查。颅骨X线片可见颅腔扩大，颅骨变薄及颅缝分离；脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度；头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大；CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。
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　　脑脊液分流术手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。胎儿脑积水是由于大脑中央导水管狭窄或中隔形成，或第四脑室出口粘连和狭窄引起脑脊液循环阻滞，颅腔内、脑室内外有大量脑脊液潴留(500～1500ml)，使头颅体积增大之故。胎头颅缝及囟门明显增宽，可引起梗阻性难产。如处理不及时，可导致子宫破裂。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。1/3脑积水可伴有羊水过多

　　指导意见：脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形。最常见的形式为棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，以骶尾部多见，颈段次之，其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨，有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发，少数伴发颅裂。少数病人到成年后可产生遗尿、尿失禁等症状。有的刚出生的婴儿，在腰部有一膨出的囊包，壁很薄可透光，婴儿啼哭时，囊包的张力增加，如溃破则很易感染，引起脑膜炎，一般显性脊柱裂如脊膜膨出的患儿出生后手术，手术效果与具体病情及治疗情况有关。有很多孩子会有后遗症。

　　由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水、形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡、即脑脊液产生过多或吸收障碍．此外、脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因．一般引起胎儿脑积水的原因有：缺氧、遗传、环境、食物、药物、病毒感染等有关、如果羊水和脐带功能都正常的话、应该可以吸收、最好定期复查．脑积水是因胎儿脑室系统有某个部位发生闭塞、引起脑室扩张积水、从而挤压正常脑组织、采用超声波检查较为可靠、一般在孕中、早期不能轻易下脑积水的结论．

　　病情分析：你好，脊柱裂术脊椎部分未完全闭合的状态，分3种：1.脊椎管缺损，多位于腰骶部，外面有皮肤覆盖，称为隐形脊柱裂；2.两个脊椎骨缺损，脊膜可从椎间孔突出，表面可见皮肤包着的囊，称为脊髓脊膜膨出：3.形成脊髓部分的神经管缺失，停留在神经沟阶段，称为脊髓裂。脑积水是指脑室内外有大量脑脊液蓄积于颅腔内，致颅缝明显变宽，颅腔体积增大。
　　意见建议：这两种病都属于先天性畸形，发生的部位不同。脑积水发生在脑内，而脊柱裂发生在脊椎。一般脑积水常伴有脊柱裂等畸形。

　　quot;您好！关于造成胎儿脑积水的原因，以下建议可供参考：1．脑导水管畸形又分为：①导水管分叉畸形；②导水管狭窄或闭锁；③导水管隔膜。
　　2．小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻。本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同，具体您可咨询一下当地的医院，了解造成胎儿脑积水的原因有哪些。&quo

　　胎儿脑积水的原因1、脑脊液产生过多：除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外、脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因2、脑脊液吸收障碍：颅内出血或中枢神经系统感染的患儿、出血颅底蛛网膜下腔粘连、导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少、绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致3、脑脊液循环通道梗阻：为先天性或后天性因素所致、脑脊液循环通道梗阻有脑室内梗阻和脑室外梗阻
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　　脊椎裂分为显性脊椎裂和隐性脊椎裂。可以说，显性脊椎裂几乎都伴有脊髓拴系，隐性脊椎裂则有部分伴有脊髓拴系，而脊髓拴系才是发病的真正原因。生活中我们常见小儿夜间尿床，主要原因是生理性因素，如小儿的神经系统发育不成熟、过度劳累等。但还有一些常被大家忽视的病理性原因，最常见的病因就是脊髓拴系综合征。核磁共振应作为首选检查，可发现脊髓圆锥位置低，终丝增粗。

　　您好，胎儿脊椎患有先天性脊柱裂，这种情况一般是遗传因素，接触放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等。这种情况要进行产前检查诊断的，一般在孕24-32周，可发现大部分异常和缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。四维彩超是最先进的，四维B超是在三维B超的基础上，如同放电影一样，展示胎儿即时动态影像。但费用也比较高
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　　病情分析：你好，综合你的情况，考虑是胎儿畸形，患有开放性脊柱裂。
　　意见建议：开放性脊柱裂，是指胎儿在脊柱中下段发育畸形，有开放性的裂口。一般是由于在孕早期胚胎发育畸形而造成的。这种胎儿出生后治疗结果要看脊柱裂的程度和范围，一般都是合并先天性疾病的。建议你：可以去上级医院作进一步检查和治疗，如检查结果已经确诊，希望你尽早处理，做到优生优育。

　　quot; 您好！对于造成胎儿脑积水的原因，解答如下：1、相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。
　　2．其它一些先天性疾病，如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等，均可伴发脑积水。建议先到医院检查清楚病因再决定治疗。以上就是对造成胎儿脑积水的原因的建议。&quo

　　你好，胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽。还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的

　　问题分析：你好：B超检查出像脊柱裂、无脑儿、脏膨出，这些基本上都看出来的，像多发性软骨病、脑积水，这种严重的能暴露出来，所以5个月能看出来，误诊的可能性小。
　　意见建议：建议：一般单纯看有没有脊柱裂主要靠B超，b超检测出现胎儿脑室正常结构消失,呈液性暗区,正中线漂移征(十)。脊柱纵切在腰骰椎处双排串珠样排列考虑是胎儿脑积水脊柱裂。
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　　胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。