结节性甲状腺肿伴纤维化是什么意思？

提问时间:2016-02-01 19:55:00

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：不是很明显也没有什么不舒服记得12岁那年医生就说我甲状腺肿大因为不是很明显也没有什么不舒服所以就一直没有治疗过前几年体检也就说甲状腺肿大体检医生要求做B超2007年5月14日我做过一次B超1、超声所见:双侧甲状腺体积增大右侧4.2*1.9*1.7cm左侧4.9*1.85*1.65cm峡部厚0.3cm包膜光整内部回声欠均匀内可见多个结节回声以左侧明显右侧较大约1.62*1.16cm左侧较大约1.97*0.89cm边界清CDFI示血供正常超声提示:双侧结节性甲状腺肿大首先考虑2、2009年7月5号我做第二次一次B超超声所见:双侧甲状腺体积不规则增大左侧叶大小约1.92*5.00*1.95cm右侧叶大小约2.00*4.9*2.20cm峡部厚约0.50cm包膜不光整实质回声增粗分布不均匀在实质内见多个椭圆形低回声结节右侧较大约1.61*1.18cm左侧较大约2.06*1.18cm边界及周边可辩内部回声不均CDFI示实质内血流未见异常超声提示:双侧结节性甲状腺肿当时医生也没说什么就给我开了“夏估草口服液”我也没当回事就没吃今年6月11日我第三次做了一次

　　一地方性甲状腺肿是碘缺乏病(iodinedeficiencydisdersIDD)的主要表现之一.地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏所以又称为碘缺乏性甲状腺肿多见于山区和远离海洋的地区.碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一碘缺乏时合成甲状腺激素不足反馈引起垂体分泌过量的TSH刺激甲状腺增生肥大.甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩的区域出血纤维化和钙化也可出现自主性功能增高.长期的非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿.WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg.尿碘是监测碘营养水平的公认指标尿碘中位数(MUI)100~200μg/L是最适当的碘营养状态.一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态：MUI300μg/L为碘过量.碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加.2甲状腺肿的治疗一般不需要治疗.对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素(L-T4)对甲状腺肿明显有压迫症状者应积极采取手术治疗.3多结节性甲状腺肿的治疗本病治疗困难尤其是对老年患者.可以给予L-T4但疗效常不明显.L-T4治疗中必须监测血清TSH水平血清TSH减低或者处于正常下限时不能应用;甲状腺核素扫

　　甲状腺结节(thyroidnodule)是一种常见的甲状腺疾病，很多甲状腺疾采表现为结节，如可由甲状腺退行性变，炎症，自身免疫以及新生物等多种蹭所致．甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多．甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高．甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者与绝大多数，恶性者不足1．依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿，炎性结节，毒性结节性甲状腺肿，甲状腺囊肿，甲状腺肿瘤等．临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性蹭，对治疗方案的选择，预后等具有重要的意义．甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的．判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查．病史方面，儿童期出现的结节50％为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性蹭．体检方面，多发性结节通常

　　这位朋友,你好,根据你的描述可以考虑是桥本氏甲状腺炎,并伴有甲状腺结节.甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.
　　关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外
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　　病情分析:
　　你好!
　　甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见.男女比例为:1:4-6.
　　　甲亢是一种常见病,多发病,按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿）,继发性甲亢,高功能腺瘤.原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来.甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病.
　　　目前我国女性人群患病率达2%,且有逐年增高的趋势.由于人们对预防的认识不足,往往忽视可医治.使原由甲亢症状突然加重达到危机生命的一种状态（主要表现为高热,大汗,极度心动过速,呕吐,腹泻,烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡

　　甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
　　　（一）治疗方法与适应症
　　　包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
　　　药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内
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　　甲亢是一种常见病,多发病,按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿）,继发性甲亢,高功能腺瘤.原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来.甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病.
　　甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病.毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境因素)有关.如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状,或延迟出现甲亢症状,或减轻甲亢的症状.
　　临床上除典型甲亢之外常见的有：
　　（1）T3型甲亢.T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢.
　　（2）T4型甲亢又称甲状腺素型甲亢,是指血清TT4,FT4增高,而TT3,FT3正常的一类甲亢.1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称,其临床表现与典型的甲亢相同,可发生于Graves病,毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎,多见于一般情况较差的中老年,

　　一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.
　　一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.
　　要想使增粗的颈部回缩有两个方法,第一是现在试服一段时间的左甲状腺素钠,看是否能使颈部适当的回缩,但是这个有可能诱发甲亢,需要注意;再一个就是在甲亢复发的时候,不要选择药物治疗,而是选择手术或者放射性131碘治疗,这两种方法都能使增生的滤泡回缩,只不过原理不同而已,手术是切除了这些多余的滤泡,但是手术也有一定的风险及并发症,后者是通过放射线的照射使滤泡纤维化而达到治疗的目的,其副作用就是一部分可能会得甲减,建议一定要权衡.
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　　一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.
　　一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.
　　一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.
　　一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩

　　您好,甲状腺体积增大的成因是很多种的,甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的 TSH ,刺激甲状腺增生肥大.甲状腺在长期 TSH 刺激下出现增生或萎缩的区域,出血,纤维化和钙化,也可出现自主性功能增高.长期的非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿大.
　　甲状腺体积增大变可引起附近的淋巴结炎.
　　你愿意的话,可为你介绍一个中药供你参考,用特效中药治疗此病.药丸,以化淤散结,解毒消肿为主,是专门治疙瘩,肿块,炎症的,对甲亢,甲状腺炎,甲状腺瘤,甲状腺结节,甲状腺肿大及各种无名肿毒的治疗是拿手,能治该病.别吃辛辣的,以及油炸的,这些属燥热类的食品.还要戒烟酒,调节情绪,焦虑生气上火对这病尤其不利.生气后以及吃了燥热类的食品后,有的人会明显感觉出患病部位的不适.
　　提问人的追问 2010-1-22 14:22:05
　　谢谢朱医生,是什么特效药呢,快告诉我吧,谢谢

　　你好，单纯性甲状腺肿分为散发性与地方性两种，其发病与缺碘有关。缺碘原因有绝对碘不足（真缺碘）和相对碘不足（需要量增加而没有额外补充），以及某些食物（萝卜类、球白菜）、土壤和水中含钙、镁、钴等过多，某些药物（硫氧嘧啶、过氯酸钾等）均可妨碍碘摄取和甲状腺素合成而致单纯性甲状腺肿。但本病一般无甲状腺功能改变。（1）临床表现单纯性甲状腺肿临床起病缓慢，多起病于女性青年；主要表现为甲状腺肿大；其次是显著肿大时出现的压迫征象；刺激性干咳、呼吸困难、吞咽困难、声嘶、霍纳征、颈静脉努张等；甲状腺功能正常。（2）治疗生理性（相对不足者）不需特殊治疗，病理性应早期治疗：①去除病因；②补充甲状腺激素，如甲状腺干制剂每天60-180毫克分次口服，三碘甲状腺原氨酸每天40-80微克分次口服，疗程一般3-6个月；③中药化痰软坚及针刺治疗有一定效果；④有压迫症状，或妨碍工作与生活（甲状腺太大）以及伴功能亢进或怀疑癌变功能者，应行甲状腺大部切除手术。

　　指导意见：从你上述的检查和病史双侧结节性甲状腺肿的诊断是可以确定的　年轻时可以是因发育时发生的青春期甲状腺肿一般多是因代谢加快使碘相对缺乏的原因引起的如果当时注意补碘一般可以控制甲状腺肿的　而长期的甲状腺肿发生结节和钙化多是正常的发展过程就是甲状腺组织发生纤维化继而发生钙化这与服用钙剂并没有直接的关系从目前看并没有恶变而这种病变恶变的几率也极小的治疗问题：一、如果甲状腺肿大不严重可以观察或中药治疗即可；二、如果合并有甲亢时则需要手术治疗（需要化验甲状腺功能也可从症状做出初步判断一般甲亢多以高代谢表现如易饥饿、多食、多饮、消瘦、乏力、易热、烦躁、易激动、紧张焦虑、失眠等等）；手术问题：一般手术是切除结节及部分甲状腺组织需要保留部分甲状腺组织否则会引起甲减（甲状腺功能减退症）引起甲减则需要终生服用甲状腺素（一般常用优甲乐）　上述分析和指导意见供你参考希望可以帮你解决问题

　　甲状腺肿大程度分为3度,所致疾病分好几种.
　　1.单纯性甲状腺肿：若是缺碘所致,则应多进食含碘丰富的食物;对于成年人,可用碘治疗（须控制剂量）,多数口服优甲乐,一种很便宜的药.
　　2.甲状腺功能亢进（甲亢）：分为药物治疗,放射性碘治疗和手术治疗三种.
　　3.甲状腺功能减退症（甲减）：用甲状腺素片替代治疗或者针对病因治疗.
　　4.慢性淋巴性甲状腺炎：视情况而行抗炎,甲状腺素治疗
　　5.甲状腺癌：手术,放疗,化疗
　　建议：甲状腺重大情况很复杂的,肿块的性质不同决定治疗方式,肿大亦可以由不同疾病引起,同一种疾病表现也有轻重之分,所以应该先到医院去让医生做一下检查,测一下激素情况.自己不可盲目用药.

　　你好，一,地方性甲状腺肿是碘缺乏病 (iodine deficiency disorders , IDD) 的主要表现之一.地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏,所以又称为碘缺乏性甲状腺肿,多见于山区和远离海洋的地区.碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的 TSH ,刺激甲状腺增生肥大.甲状腺在长期 TSH 刺激下出现增生或萎缩的区域,出血,纤维化和钙化,也可出现自主性功能增高.长期的非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿.　二,散发性甲状腺肿散发性甲状腺肿原因复杂.外源性因素包括食物中的致甲状腺肿物质,致甲状跟肿药物和碘过量等。
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　　单纯性甲状腺肿在早期，呈弥漫性轻度或中毒的增生肿大，血管增多，腺细胞肥大。当疾病持续或反复恶化及缓解时，甲状腺因不规则增生或再生，逐渐出现结节，形成结节性甲状腺肿。随着病情发展，由于腺泡内积聚大量胶质（胶性甲状腺肿），形成巨大腺泡，滤泡上皮细胞呈扁平，腺泡间结缔组织和血管减少。至后期，部分腺体可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化，此时甲状腺不仅体积显著增大，且有大小不等、质地不一的结节。甲状腺结构和功能的异质性，一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。所以及早治疗，建议超微创智能定位消融就可以解决您的问题。HXH

　　你好,这位朋友,甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度.引起甲状腺肿大的常见疾病如下：1.甲状腺功能亢进2.单纯性甲状腺肿3.甲状腺癌4.慢性淋巴性甲状腺炎5.甲状旁腺腺瘤　
　　“中医甲状腺和法”采用纯中药自然疗法,治疗不激进,安全可靠,逐步改善患者症状,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,最终达到治愈,减少复发的目的.所以建议患者到中医院就诊.希望我的建议能给你一些帮助,祝你健康.
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　　甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,心慌,情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重.
　　甲亢要根据甲亢的症状和化验结果决定治疗方案.轻度的多可以通过药物得到控制;中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制,否则不及时治疗,可能使多个器官受累(如突眼,心肌劳累表现为心律失常或心跳加快等,神经和内分泌也会有影响).另外不同的年龄段的治疗原则也有不同.因此建议到正规医院检查和系统治疗.

　　乙肝大三阳患者重在调养，与甲亢一起的话，饮食上要相互注意。
　　乙肝患者保健是个系统性、个体化的过程，肝病治疗“三分靠药，七分靠养”日常养生是非常重要的，即便有些方法对某些人有效，但不见得就对你有效，所以，还是建议你买本乙肝保健类的书籍，自己学习，结合自己的情况，制定一套符合自己的家庭保健治疗方法。乙肝患者的日常保健一般是建议使用中药无副作用的产品来进行的，如中药五味子的体恒健养肝片。能有效的提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，保护肝脏的作用。

　　指导意见：主要还是补充营养.可以吃一些海类食物.例如：海带.紫菜等.或者在炒菜的时候放些碘盐.但是不要放太多.过多也会导至其他疾病. 同时还要吃一些轻淡类的食物.重在调理. 饮食上以营养全面.高蛋白.高维生素.低脂低盐饮食.少吃或不吃辛辣刺激.肥甘厚腻.烧烤.腌制等食物.平时进食定时定量.合理营养为原.得了甲状腺肿大建议用 “陈氏甲肿方”化痰消瘿.活血行气的功效.可快速消除干咳.胸闷.吞咽困难等甲状腺症状.恢复甲状腺正常功能.

　　您好，大三阳是乙肝中比较常见的一种类型，是一种危害很大，病毒活跃的传染病，一旦检查确诊是需要通过全面的检查接受系统的治疗，比如肝功能，病毒量DNA以及肝胆脾部位彩超。肝病的病情发展是比较隐匿的，大部分患者由于没有症状因此忽视自己病情，觉得自己病情不存在发展，等到有不舒服检查后就比较严重了，因此一旦确诊就需要根据病情决定治疗方案，忽视病情容易加重恶化需要引起重视定期检查，接受相关抗病毒的治疗，建议在正规肝病医院接受治疗。祝您早日康复。
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　　病情分析：您好，结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。对于结节性甲状腺肿的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。治疗时主要应查明病因，再针对不同的病因对症治疗。
　　意见建议：建议您及时到正规的专科医院进行治疗和确诊，以免加重病情。祝您早日康复！