毒性结节性甲状腺肿？

提问时间:2016-02-01 19:43:51

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：多发性结节性甲状腺肿曾经治疗情况和效果：性别女年龄 18甲状腺增大，右叶30X26mm,左叶33X25mm,峡部10mm，表面不光滑，实质增粗不均，两侧均见多个大小不等的等回声结节，左侧较大约17X16mm,右侧较大约15X14mm,边界不清晰，内回声不均，部分内见不规则片状无回声区，CDFI示周旁见血流信号。想得到怎样的帮助：医生说要手术是否建议可以手术，术后可有什么影响不，

　　结节性甲状腺肿一般由两种情况：一种是甲状腺功能正常无甲亢表现.另一种是甲状腺功能不正常表现为甲亢.甲亢往往是在甲状腺肿发生之后出现的发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿.多见于老年人女性居多甲亢症状一般比较轻或者只有部分甲亢症状比如：只表现为心律失常或心力衰竭只表现为消瘦体重下降明显只表现为全身肌肉无力肢表现为情绪激动.查体一般发现甲状腺肿大多为两侧对称性肿大并可触及数个结节大小不一眼球突出不明显.T3T4水平增高甲状腺扫描可以发现数个热结节有的病人既有热结节亦有冷结节.放射性碘治疗时首选治疗方法.放射性碘治疗前应先用抗甲状腺药物准备至甲状腺功能正常状态.心得安常用于放射性碘治疗的前后.一般不用抗甲状腺药物作为本病的决定性治疗.如果出现压迫症状或可以癌变时考虑手术治疗放射性碘治疗常引起甲状腺功能减退须予注意.

　　缺碘地区食用碘盐或每年口服或肌注碘油饮碘化水碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴阻滞了TSH兴奋而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效即根据血清TSH给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人LT4 是反指证因这些甲状腺肿大罕见能缩小由于腺内有自主区域可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I防止影响呼吸或吞咽或为了美容.
　　　碘是合成甲状腺激素的重要原料饮食长期缺碘甲状腺激素合成减少血中甲状腺激素水平下降对腺垂体的负反馈作用减弱使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生因而导致甲状腺肿大

　　病情分析：甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
　　意见建议：您好，若高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。术后基本可以正常饮食和工作，适当控制富碘食物，避免过度疲劳和避免烟酒等。需重视甲状腺检查，若发现异常需及时就诊。
　　以上是对“毒性结节性甲状腺肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：甲状腺囊肿结节性分成两种情况：一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿。这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦，体重下降明显;只表现为全身肌肉无力;另一种是甲状腺功能正常，无甲亢表现。

　　病情分析：您好，手术治疗甲状腺结节切除范围不够彻底，手术后易复发;或切除过多则易造成终身甲减，患者需要终身服药;而且手术后多会出现许多并发症状，如出现手脚发麻的现象、切口肿胀发硬、术后说话吃力、术后吞咽会有牵拉甚至咳嗽等反应。
　　意见建议：甲状腺结节手术治疗容易导致许多并发症，除非是恶性结节，或者结节很大导致呼吸困难的情况，需要马上手术切除，其他情况的结节不建议采用手术的方法治疗。
　　以上是对“毒性结节性甲状腺肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　病情分析：您好，甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。多数是单发结节，少见于多发结节。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。
　　意见建议：建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！

　　指导意见：你好，你的情况的话是这样的，如果说你现在找到了小的结节，而且也没有明显的血流信号，很可能就是一个小的增生结节的，不是大问题的，但是也不能太大意的，因为甲状腺的结节一般都是可以恶变的.因此建议的话就是说你现在还是观察吧，以后每三个月需要做一个甲状腺的B超的，如果说没有改变，那么就不需要做治疗的，如果有增大的话，那么就需要做手术治疗了
　　以上是对“毒性结节性甲状腺肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿，手术后切口会肿胀发硬。
　　意见建议：建议宜多食含碘丰富的食物如海带,紫菜等,定期做好复查,同时可以使用中药进行调理,如果增长过快或者症状明显时可以考虑进行手术治疗。祝您早日康复！

　　病情分析：您好，治疗一定要慎重，每一种疗法都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况病因病情不同，选择的治疗方案也是不一样的。根据患者的病情，制定适合患者的治疗方法，才能到达最好的治疗效果。
　　意见建议：建议您及时到正规的专科医院进行治疗和确诊，以免加重病情。祝您早日康复！

　　指导意见：手术治疗是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节(不摄碘，131I治疗无效)和纤维化、钙化的病灶，极少引起甲状腺功能低下，术后亦很少甲亢复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大，可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除，术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。

　　指导意见：你好，一般良性结节早期可用中药软坚散结和化痰类以及活血化淤类药物治疗效果很好,完全可以使结节消失而且治本.在中期也完全可以采用中药治疗,效果稍慢,到了晚期或结节过于大甚至压迫气管时多只能手术治疗,容易造成终身甲减,所以建议一般要早期及时治疗，最好定期检查，必要时及时手术治疗。

　　指导意见：甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，目前要确诊肿大的性质，缺碘要补充甲状腺激素制剂，需要手术的要积极切除，

　　病情分析：您好，一般甲状腺肿服用夏枯草膏应该是可以治愈的。
　　意见建议：如果没有效果，你也可以选择同类的药物治疗的。如果药物能够有效果，还是不要手术的好，如果没有效果，那就只好手术治疗了。手术治愈的比较快，半个月左右就没事了，就是费用多点。
　　以上是对“毒性结节性甲状腺肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好手术只是切除局部肿瘤癌细胞在血液和淋巴中也存在因此手术不能完全根治术后都有复发或转移的可能颈部淋巴结肿大与甲状腺肿瘤不是一回事鉴于你以前有非何杰金淋巴瘤病史现有发现甲状腺瘤应到肿瘤专科医院复查确诊后对症治疗以免延误病情

　　指导意见：你好，一般良性结节早期可用中药软坚散结和化痰类以及活血化淤类药物治疗效果很好,完全可以使结节消失而且治本.在中期也完全可以采用中药治疗,效果稍慢,到了晚期或结节过于大甚至压迫气管时多只能手术治疗,容易造成终身甲减,
　　以上是对“毒性结节性甲状腺肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：中年女性自诉有非毒性结节性甲状腺肿要谨慎甲状腺功能亢进
　　意见建议：详阅您的情况非毒性结节性甲状腺肿一般并没有什么大碍但是要谨防甲状腺功能亢进一般饮食上要注意不要吃海产品海带、紫菜、海鱼等建议您定期复查尤其是甲功的检查

　　指导意见：你好，一般情况下，考虑可能是多囊性结节炎症感染引起的，甲状腺退行性变、自身免疫疾病引起的，表现为结节囊肿炎症感染的问题，出现不同程度疼痛，一般可以血清和超声检查确定，轻微药物治疗，严重的情况可以手术修复治疗的

　　指导意见：您好，一般甲状腺肿服用夏枯草膏，应该是可以治愈的，如果没有效果，你也可以选择同类的药物治疗的，如果药物能够有效果还是不要手术的好，如果没有效果那就只好手术治疗了手术治愈的比较快半个月左右就没事了就是费用多点

　　指导意见：甲状腺结节多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。
　　以上是对“毒性结节性甲状腺肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：治疗需要先了解其性质，恶性的需要进行手术切除，一般良性的，可以随访观察。平时生活上要适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。