甲状腺肿?

提问时间:2016-02-01 13:29:55
患者性别:女   患者年龄:45 患者性别:陈美芬患者年龄:45发病时间:2009年10月份主要表现:喉咙痛医生诊断及化验结果:先检查说是淋巴结,后来经过淋巴结吃药治疗,淋巴结变小。去复查时做了彩色超声说 淋巴结好得差不多了,可是甲状腺有问题了。====超声报告单超声所见:右侧甲状腺宽18mm,厚19mm,左侧甲状腺宽21mm,厚15mm,双侧甲状腺形态饱满,内部光点分布欠均匀,回声强弱不等。似呈网格样,峡部见8*4mm左右回声偏低小结节,CDFIF可见比较丰富血流信号。双侧颈部探查,可见多个淋巴结回声,右侧较大者为14*6mm,左侧较大者为10*4mm.超声提示:提示双侧甲状腺弥漫性病变,峡部小结节双侧颈部淋巴结探及=====血清化验单总T3,总T4,游离T3,游离T4,促甲状腺素 都在正常范围内。甲状腺球蛋白抗体 72.40 参考范围0.00~34.00 甲状腺过氧化物酶 695.70 参考范围0.00~12.00上面两种东西超出好多,问题会很严重么?—————我看不懂,很想知道这到底是什么病,严重么?短时间治得好么?还是要动手术呢?还有这种病平时应该注意什么呢?饮食之类的有什么注
  你好。日常饮食注意:1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。
   2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。
   (2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
   (3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
   (4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
   (5)膳食调配:
   1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐
  这位朋友,你好,甲状腺机能减退又叫粘液性水肿,甲减,此病的患者甲状腺功能低落,只产生少量的甲状腺素,使身体内的代谢运作过程缓慢.
  饮食必须注意以下几点: 1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质.
  忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大.
  2)供给足量蛋白质:3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:4)纠正贫血,供给丰富维生素。
  宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.
  忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等.
  西医多以甲状腺激素替代疗法,常服甲状腺素片或优甲乐。这一疗法是补充人体由于甲状腺功能减退,分泌甲
  一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50~75μg,每天1~2 次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者,仍然复发,可再次手术治疗。冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6 个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。预后:有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移
  以上是对“甲状腺肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:结节性甲状腺肿,多数有单纯性甲状腺肿病史,至晚期则多形成多发结节。发病率较高。患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛,症状可于几天内消退,增大的肿块可在几周或更长时间内减小。
  意见建议:甲状腺结节多为良性结节,可单发也可多发,有的有内分泌功能,临床上称结节性甲亢,有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿,有的功能减退,应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难,病史较长,多无压迫症状,一般临床表现正常,试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质。
  单纯性甲状腺肿分为散发性与地方性两种,其发病与缺碘有关。缺碘原因有绝对碘不足(真缺碘)和相对碘不足(需要量增加而没有额外补充),以及某些食物(萝卜类、球白菜)、土壤和水中含钙、镁、钴等过多,某些药物(硫氧嘧啶、过氯酸钾等)均可妨碍碘摄取和甲状腺素合成而致单纯性甲状腺肿。但本病一般无甲状腺功能改变。 (1)临床表现单纯性甲状腺肿临床起病缓慢,多起病于女性青年;主要表现为甲状腺肿大;其次是显著肿大时出现的压迫征象;刺激性干咳、呼吸困难、吞咽困难、声嘶、霍纳征、颈静脉努张等;甲状腺功能正常。 (2)治疗生理性(相对不足者)不需特殊治疗,病理性应早期治疗:①去除病因;②补充甲状腺激素,如甲状腺干制剂每天60-180毫克分次口服,三碘甲状腺原氨酸每天40-80微克分次口服,疗程一般3-6个月;③中药化痰软坚及针刺治疗有一定效果;④有压迫症状,或妨碍工作与生活(甲状腺太大)以及伴功能亢进或怀疑癌变功能者,应行甲状腺大部切除手术。
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