新生儿呼吸窘迫综合症？
提问时间:2016-02-01 15:49:06
新生儿呼吸窘迫综合症能治愈吗？会有后遗症吗？婴儿属于二胎。头胎于2011年11月1日宫剖男孩，身体健康。这个婴儿预产期为4月底，但在4月1号上午孕妇出现了流血，下午去医院检查后小孩状况良好，羊水未见异常，有一圈脐带绕颈，医生建议立马手术剖产，由当晚7点剖下一男婴，重4.7斤，开始状况良好，半小时后出现呼吸困难，进NICU上呼吸机，第二天加重，转插管呼吸机，并辅用牛肺表面活性颗粒两瓶。至今，仍未脱离呼吸机，血糖偶尔出现不稳定现象。想咨询下专家，这种情况治愈的希望大不？会不会有过多后遗症？
呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大.糖尿病母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用新生儿呼吸窘迫综合症治愈率是多少.肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌.如果缺乏肺表面活性物质,肺泡气液交界面水分子层的渗出造成巨大的表面张力,将导致肺泡塌陷,使肺顺应性下降,僵硬的肺扩张所作的功增加,这对早产儿将更为困难,因为他们的肋骨很容易变形(顺应性),呼吸的用力将造成深度胸骨内陷,但进入的空气很少,除非肋骨能很好适应肺的需求,这就造成弥漫性肺不张。患呼吸窘迫综合征的早产儿脑室内新生儿呼吸窘迫综合症治愈率是多少出血和新生儿期死亡的危险性很大.颅内病变(由于缺血和脑室内出血引起)与低氧血症,高碳酸血症,低血压,动脉血压波动和低脑血流灌注(产伤中的颅内出血 出血性休克和脑病综合征)有关.张力性气胸是呼吸窘迫综合征的另一个并发症。
诊断≥37周新生儿为呼吸窘迫综合征是不常有的,此时要怀疑母亲可能患有糖尿病而未被发现,或这个诊断是不正确的.诊断是基于病史(如早产,母亲糖尿病及对胎儿肺成熟度的估计),体检(如呼吸窘迫,发绀)和实验室检查.动脉血气显示不同程度的低氧血症和高碳酸血症；胸部X线显示的弥漫性肺不张(根据支气管充气症的分级进行描述)和临床上呼吸窘迫综合征的严重程度相一致呼吸窘迫综合征必须与早期的B组链球菌新生儿呼吸窘迫综合症治愈率是多少肺炎和败血症相鉴别,后者显示相似的放射学和临床表现.B组链球菌肺炎是难以控制的,因而抗生素通常应在获得细菌培养结果之前开始使用。通过评估胎儿肺成熟度来决定最佳出生时间,能大大降低呼吸窘迫综合征的发生率.对从羊膜腔穿刺或从阴道收集的(如已发生羊膜早破)羊水测定肺表面活性物质,胎儿肺成熟的指征为卵磷脂/鞘磷脂的比率＞2,以及有磷酸甘油的存在.对于必须分娩的早产儿,在产前24小时给予地塞米松,诱导胎儿肺表面活性物质产生,可减少呼吸窘迫综合征的危险程度或降低其严重程度。
意见建议：①保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃ 羊膜腔穿刺。 ②监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给：第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120—150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。④纠正酸中毒。⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。⑥抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。
以上是对“新生儿呼吸窘迫综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“新生儿呼吸窘迫综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
指导意见：①保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃ 羊膜腔穿刺。 ②监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给：第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120—150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。④纠正酸中毒。⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。⑥抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。
指导意见：您好；这情况考虑是不会有副作用的，早产儿在宫内没有呆够足月儿的时间，所以在器官系统发育都还不够成熟，对外界的环境适应能力较差，所以要精心的护理喂养。早产儿的后天发育，因出生时体重和以后的发育状况不同，不能一概而论。发育特别好的低体重儿，在1年之内即可达到正常儿的水平。特殊情况的早产儿，在5年内才能达到正常儿的水平。
早产儿智力和运动的发育情况，一般要比正常儿迟一些。其原因是本应在胎内发育，由于过早出生，没有得到足够的发育，出现了时间差。如能这样考虑，可以说无多大差别。
以上是对“新生儿呼吸窘迫综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
早产儿智力和运动的发育情况，一般要比正常儿迟一些。其原因是本应在胎内发育，由于过早出生，没有得到足够的发育，出现了时间差。如能这样考虑，可以说无多大差别。
以上是对“新生儿呼吸窘迫综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
