为何会怀葡萄胎？

提问时间:2016-02-01 15:55:40

你好，怀孕50天，上厕所时候会有咖啡色液体，偶见血液，为少量。查孕酮33.33，HCG，彩超示“子宫增大，宫腔内见一个大小约44*23MM囊状回声，囊内见胚胎，胎心搏动有，附件未见异常回声。”检查提示早孕。隔一天复查HCG为：.肌注黄体酮三天，出血症状减轻，但偶有咖啡色薄膜样分泌物排出.请问是先兆流产吗？下一步需要怎么治疗？为什么HCG值会如此之高，会不会是葡萄胎？

　　早孕出血
　　阴道出血是早孕经常出现的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况，早孕出血原因较多，常见的是先兆流产、宫外孕、葡萄胎等，需要作一次超声检查以助诊断.
　　早孕出血的病人最多见的是先兆流产，其中有一部分人胚胎发育正常，超声检查子宫内有胚胎组织，并有胎心搏动，这一部分人应该卧床休息，打黄体酮止血保胎，一般可以治愈，一直到足月分娩，而且胎儿发育正常，不必担心。另一部分人胚胎发育不好，超声检查只有空囊，没有胚胎组织，或虽有胚胎组织，但没有胎心搏动，这部分人已经流产，保胎无益处，需要及时清宫。
　　早孕出血的病人有一部分是子宫外孕，超声检查子宫内没有孕囊，子宫外发现包块，可有胎心搏动，有的可有腹腔积血，宫外孕虽然可以保守治疗，但一经确诊都应住院治疗，密切观察，必要时需要手术治疗。
　　早孕出血中极少数病人可能是葡萄胎，超声检查子宫内没有胚胎组织，仅见蜂窝状的组织，葡萄胎的病人需要清宫，并要定期复查。
　　出血原因较多，盲目保胎不可取，必须进行必要的检查，根据检查结果进行治疗。

　　其实葡萄胎发生恶变的几率并不高，只要及时、有效、系统治疗，绝大部分都可以治愈。从大多数的病历来看，葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的，不必担心丧失生育能力。至于治愈后何时怀孕，应该根据具体情况确定。在以往，原则上是避孕两年之后怀孕，但如果年龄偏大或者急于怀孕者，只要身体状况许可，没有复发的迹象，间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过，如果间隔的时间比较短，怀孕之后要注意检查胚胎发育情况，一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。再次怀孕间隔的时间，还必须根据患者葡萄胎的性质而定。如果葡萄胎属于恶性的，而且经过比较长时间的化疗，还要较长时间地观察，间隔的时间也相对延长。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定。确定没有复发迹象的时候，才可以再次怀孕。只要是恶性葡萄胎，需要一定的耐心，不宜短时间内怀孕。

　　病情分析：您好，根据您的描述，葡萄胎排空后必须严格避孕1年，避孕方法首选避孕套，也可选用口服避孕药，一般不选用宫内节育器。
　　意见建议：建议做好孕前检查，注意孕前准备啊：一,身体准备.作为育龄女性,怀孕前应到正规医院进行孕前检查和咨询,看看目前的身体状况是不是适合怀孕,是不是最佳的怀孕时期.二,营养准备.怀孕前三个月要服用小剂量的叶酸.这主要是为了减少胎儿神经管畸形的发生.三,生活准备.夫妻双方要在孕前半年就要开始注意纠正不良的生活,饮食习惯.不要偏食.饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果.怀孕前3个月就应该不要喝酒咖啡.戒烟.另外注意不要接触有毒物质和辐射源.戒烟酒茶,防止感冒等.忌辛辣食物.
　　以上是对“为何会怀葡萄胎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：您好，葡萄胎需要及时的清宫，然后做化疗治疗。不治会有生命危险的，会导致以下并发症的出现：葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。
　　意见建议：葡萄胎患者术后随访的内容包括HCG的测定,一般清宫术后一周一次,直到降低到正常水平,随后3个月每周一次,接着3个月每2周一次,然后每个月一次持续至少半年,如果第二年仍未怀孕,可每半年一次,共随访2年.除了血HCG检查外还必须注意有无异常阴道出血,有无咳嗽,咯血等症状.必要时复查B超.葡萄胎术后必须严格避孕一年。

　　病情分析：葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
　　意见建议：怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2-0.5厘米，有的甚至还更大。这些水泡相连成串，酷似葡萄状，从而得名。
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　　1.某些疾病如滋养叶细胞肿瘤（包括葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌），由于肿瘤细胞能产生HCG，故病人的血、尿中的HCG含量明显升高。手术后或化疗后HCG含量迅速下降，使检验结果变为阴性。复发时HCG含量又会升高而呈阳性结果。故一般用妊娠试验，对此类患者进行治疗监护及随访。
　　2.某些脑垂体病、卵巢肿瘤等，妊娠试验也会出现阳性。
　　3.少数更年期或绝经早期的妇女，因内分泌失调，可引起血、尿中HCG含量轻度升高，导致妊娠试验阳性。
　　4.使用氯丙嗪、吩噻嗪类等药物治疗的女性患者，也有可能使尿妊娠试验出现假阳性反应。

　　病情分析：你好，不是的，葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病。葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生，但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。
　　意见建议：在胎儿正常时，胎盘很少有异常。80％以上的葡萄胎都不是癌，有15％能浸润到周围组织（侵袭性葡萄胎），还有2％～3％是绒毛膜癌，可扩散到全身。30～40多岁的妇女怀孕，发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎，而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍，其原因尚不清楚。
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　　病情分析：葡萄胎患者如果检查HCG正常月经也正常的话一年后是可以考虑怀孕的，葡萄胎后再生育的婴儿几乎都是正常；至于曾有过一次葡萄胎妊娠者，日后怀孕再得葡萄胎机率为百分之一至百分之二。
　　意见建议：怀孕的时候要注意：不要受惊吓，要多注意休息，多注意活动（多走走，但是不能太累了，不能做剧烈运动，不能从高出跃下，再低的也不行，也就是不能乱跳），穿衣不要穿紧身的，多吃有营养的食品，但是要注意营养均衡，不能怀孕了就一直吃，也要有节制，要注意饮食

　　为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。但是葡萄胎治愈后，一定要坚持避孕2年再怀孕。避孕方法不要用宫内节育器或口服避孕药，以防避孕药，以防发生出血而与葡萄胎恶性变相混淆，最好用避孕套避孕。

　　还有一种情况就是葡萄胎了，一般如果是葡萄胎的话，可能会出现流血的，但刚开始的时候可能是褐色白带，由于现在妹妹怀孕月份很短，所以还不能确诊，不过医生说如果是葡萄胎的话，一般发生在孕3个月，所以基本也是可以排除了的。
　　最后一种情况就是阴道炎和宫颈糜烂了，医生给妹妹做了个妇科检查，证实了就说由宫颈糜烂引起的，不过由于现在是孕期，所以没有治疗，说的等妹妹生了孩子出了满月之后复查看看再决定治疗的事情。

　　病情分析：您好，葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。完全性葡萄胎系由父源单倍体精子复制而来，为空卵受精。部分性葡萄胎则以三倍体为主，主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子。
　　意见建议：您好，您当时应该做一个病理检查，才知道问题错在哪一方。现在最重要的是，葡萄胎应随访至少2年，严格避孕1－2年，最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药。

　　病情分析：你好，朋友，葡萄胎清宫术后，需随访两年，随访时间：清宫术后每周一次，直至HCG降至正常水平，随后三个月内每2周一次，然后一月一次持续至少半年。如第二年未怀孕，可半年一次，共两年。所以葡萄胎术后至少一年以后才能再次怀孕。
　　意见建议：建议在葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，首选避孕套，也可选择口服避孕药，不宜安环避孕。如果系侵润性葡萄胎需5年后才能怀孕。

　　问题分析：你好，一般葡萄胎与营养有关，与卵巢功能不健全或已衰退有关，可能与卵子本身发育异常有关，与病毒感染有关。
　　意见建议：你好，葡萄胎手术治疗：清宫或子宫切除，年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。
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　　先兆流产，如果有腹痛的情况，那么发生先兆流产的可能性更大了，一般在怀孕初期会出现阴道出血和腹痛的情况的，但是我们根据大夫的指示，做了一下B超检查，医生说可以排除这种可能的。
　　如果是宫外孕的话，也可能会出现白带变成褐色和阴道出血的，并且这种情况一般会在停经40天左右的时候出现，不过根据妹妹做的B超，这种现象也排除了。

　　病情分析：葡萄胎是滋养细胞疾病。滋养细胞疾病以往分别称为葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。
　　意见建议：葡萄胎可以发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌，往往早期向肺、肝和脑转移。所以，一旦得了葡萄胎后，应立即刮宫。对于年龄大的妇女，还应考虑全子宫切除，
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　　病情分析：你好，葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用，无条件吸宫可行刮宫术。如果不及时处理对生命是有一定危险的，
　　意见建议：如果确诊葡萄胎最好是及时去医院做吸宫术比较好，定期复查，注意局部卫生，祝你早日康复

　　葡萄胎是一种滋养细胞疾病症状如停经停经后阴道异常出血一般发生在停经后2-3个月有子宫增大变软血绒毛膜促性腺激素水平异常升高腹痛呕吐等症状由于现在怀孕之后都有进行产前检查所以一般葡萄胎很早就可以得到明确的诊断和治疗不用担心过多

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　　你好，要做好避孕措施。怀过葡萄胎的女性，再次怀孕一般胎儿是正常的。但怀过葡萄胎的妇女再次怀葡萄胎的概率要比正常人高，发生绒毛膜细胞癌的概率也比正常人高。所以再次怀孕的女性要积极配合医生的检查，及时做好预防。
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　　问题分析：根据你的这些以上内容的描述,你的情况应该是葡萄胎的情况
　　意见建议：葡萄胎患者应定期随访,HCG定量测定,葡萄胎清宫后每周一次，直至降低到正常水平，随后3个月内仍每周一次，此后3个月内每2周一次。