新生儿湿肺上呼吸机后又气胸的后遗症？
提问时间:2016-02-01 05:09:52
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：之前突发过自发性气胸（左肺，自我坦诚，可能和那段时间抽烟过量，没胃口吃饭身体瘦到52公斤有一定关系），住院期间主要以消炎修养为主，住院一周后出院开始适量控制体力工作，约一个月后无意又再次复发（就一根烟就感觉不舒服了，没去医院，也没休息，没当回事），现在肺部（或心脏，因为就感觉心脏附近不舒服，细节不清楚）不舒服，感觉气短、胸口闷，运动后稍好些。。曾经治疗情况和效果：住院治疗一次想得到怎样的帮助：除了不抽烟，现在也没再抽，多运动，还有什么建议，是不是要去查心脏问题啊，这个很担心。。
你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来给你谈谈“自发性气胸”的问题。 正常情况下，胸膜腔(肺和胸壁)之间没有气体，仅有少量液体润滑，如果在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下，胸膜腔内出现了气体，则称为自发性气胸，与之相对，由外伤、侵入性操作(如穿刺)等引起的气胸，称为继发性气胸。对于多数自发性气胸，病因不甚明了，一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂，称为原发性自发性气胸(原发的意思就是具体病因尚不确定)。原发性自发性气胸患者男、女性比例为6：1，典型的患者是身材削瘦的高个青年。自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短，可有咳嗽，症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少，即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关，例如患有严重肺气肿的患者，呼吸功能也很差，即使较小范围的气胸，也可有明显的症状，需要积极的处理。自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片，可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。自发性气胸的处理原则依据气胸程度，伴发疾病和是否复发等而定。一般说来，对＜30％的气胸，可进行针吸或细导管抽吸，而超过此程度者或伴有COPD、哮喘等疾病者，应行胸腔闭式引流术。但是，有的患者
气胸的治疗 1.排气的适应证选择：闭合性气胸肺压缩<30％时，大多能自行吸收，不需排气。肺压缩>30％时，需排气。 2．排气方法 (1)紧急简易排气法：病情危重无专用设备情况下，可用50—100毫升注射器；在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4—5肋间穿刺排气。亦可用一根粗注射针，尾部扎一橡皮指套在其末端剪一裂缝起活瓣作用，插入胸腔排气。 (2)闭式引流排气法：部位选择同上。 (3)负压吸引连续排气法： 3．复发性气胸：除上述处理外，一般采用外科处理，对年龄大，心肺功能差的患者主张采用胸膜融合术；可用四环素等，诱发化学性无菌性胸膜炎，使两层胸膜粘连，减少复发。 4．慢性气胸：一般主张外科治疗。 二、并发症治疗 1．液气胸(血气胸、脓气胸)：宜尽早抽完积液或作低位闭式引流，肺复张后出血多能停止。如继续出血不止，除应适当输血外，需给予抗感染治疗。 2．皮下气肿：一般在胸腔内减压后可自行吸收。如皮下气肿过重，可将积气用手推挤至一处，用注射器经皮穿刺抽出。 3．纵隔气肿：产生压迫症状时，除胸腔排气外，必要时采用胸骨
一、病因
1.外伤气胸：常见各种胸部外伤、包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺、以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤、如针灸刺破肺活检、人工气胸等
2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸.如慢性支气管炎、尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患、肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡、以及靠近胸膜的化脓性肺炎、肺脓肿结核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等
3.特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史、但胸膜下可有肺大泡、一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年.
4.慢性气胸：指气胸经2个月尚无全复张者.其原因为：吸收困难的包裹性液气胸、不易愈合的支气谈判 胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸、以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张.2、机理
气胸除外伤或诊治用人工气胸外均称为自发性气胸、自发性气胸大多由于胸膜下气肿泡破裂引起、也见于胸膜下病灶或空洞溃破胸膜粘连带撕裂等原因.胸膜下气肿泡可为先天性、也可为后天性；前者系先天性弹力纤维发育不良肺泡壁弹性减退、扩张后形成肺大泡、多见于瘦长型男性肺部X线
以上是对“新生儿湿肺上呼吸机后又气胸的后遗症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1.外伤气胸：常见各种胸部外伤、包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺、以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤、如针灸刺破肺活检、人工气胸等
2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸.如慢性支气管炎、尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患、肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡、以及靠近胸膜的化脓性肺炎、肺脓肿结核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等
3.特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史、但胸膜下可有肺大泡、一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年.
4.慢性气胸：指气胸经2个月尚无全复张者.其原因为：吸收困难的包裹性液气胸、不易愈合的支气谈判 胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸、以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张.2、机理
气胸除外伤或诊治用人工气胸外均称为自发性气胸、自发性气胸大多由于胸膜下气肿泡破裂引起、也见于胸膜下病灶或空洞溃破胸膜粘连带撕裂等原因.胸膜下气肿泡可为先天性、也可为后天性；前者系先天性弹力纤维发育不良肺泡壁弹性减退、扩张后形成肺大泡、多见于瘦长型男性肺部X线
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治疗
手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。 内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性，故外科治疗便成为势之所趋了。 外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节，也就是大约位于乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入，又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开，把两侧第二、第三交感神经节切除。因手术的时间约需2━3小时，术后有一约五～七公分的伤口，比较痛，相对复原需较长的时间，大约需住院3━5天。另外也有可能造成气胸（肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症），目前多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口小，不须缝合，手术过程只需不到半小时，等到麻醉恢复后，当日即可复原回家休息，且手术的成功率可高达98％。
“胸腔镜胸交感神经夹闭术”治疗这些病症，仅需在每侧腋下切2个直径小于1厘米的微小切口，不开胸，
手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。 内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性，故外科治疗便成为势之所趋了。 外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节，也就是大约位于乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入，又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开，把两侧第二、第三交感神经节切除。因手术的时间约需2━3小时，术后有一约五～七公分的伤口，比较痛，相对复原需较长的时间，大约需住院3━5天。另外也有可能造成气胸（肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症），目前多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口小，不须缝合，手术过程只需不到半小时，等到麻醉恢复后，当日即可复原回家休息，且手术的成功率可高达98％。
“胸腔镜胸交感神经夹闭术”治疗这些病症，仅需在每侧腋下切2个直径小于1厘米的微小切口，不开胸，
病情分析： 胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状.器质性原因引起的胸闷:一是心源性胸闷??特点为劳累后胸闷,呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可从睡眠中憋醒,见于心脏病患者出现肺淤血,心功能不全.胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现.2是肺源性胸闷??见于支气管哮喘,胸腔积液,自发性气胸,肺纤维化等.神经功能性引起的胸闷??常见于心血管功能紊乱.患者自觉胸闷,气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸,心前区刺痛,以及乏力,头晕,头脑不清,焦虑,多汗,失眠等神经症状
意见建议：该病有时酷似冠心病,心绞痛,但心电图,心脏B超,等各种检查均无器质性病变发现.另外,器质性胸闷多在运动或劳累后发生,而功能性的胸闷多在休息时发生；器质性胸闷在坐起后可明显好转,而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化.治疗首先调整心态,放松精神,消除顾虑,培养乐观豁达的性格,保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官,系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,改善神经功能.体育运动能调节和
以上是对“新生儿湿肺上呼吸机后又气胸的后遗症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：该病有时酷似冠心病,心绞痛,但心电图,心脏B超,等各种检查均无器质性病变发现.另外,器质性胸闷多在运动或劳累后发生,而功能性的胸闷多在休息时发生；器质性胸闷在坐起后可明显好转,而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化.治疗首先调整心态,放松精神,消除顾虑,培养乐观豁达的性格,保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官,系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,改善神经功能.体育运动能调节和
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