面瘫的病因与治疗？
提问时间:2016-01-31 19:03:50
近几天，一直右脸颊感觉贴了层东西一样，怕会不会是面瘫的前兆啊？就是有时候会发现右脸颊的动作和左脸颊的不一致，比如说笑过之后，会发现右脸的肌肉还是有点紧绷 ，后来去医院做个检查医生说我是得了面瘫必须针灸治疗，可以我怕治疗不好会留下后遗症，有谁能告诉我用什么治疗最好？或全国哪家治疗面瘫最好也行？
您好，面神经炎（(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症）俗称面瘫，引起的原因主要是感染性病变（潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起），耳源性疾病，特发性（常称Bell麻痹）， 肿瘤，神经源性（约13.5%）， 创伤，中毒（如酒精中毒，长期接触有毒物），代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏，血管机能不全， 先天性面神经核发育不全等。分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，表现为病侧面部表情肌完全瘫痪者、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪 闭目、鼓气和噘嘴鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。周围性面瘫除上述症状还不能皱额蹙眉，是重要的鉴别诊断。治疗方法主要是针灸，可以根据具体情况进行温针、电针、还应结合面部按摩，表情肌康复训练是不可或缺的治疗，主要进行抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿、努嘴、鼓腮等训练。药物治疗主要是服用营养神经的药，如神经节苷脂、维生素B、鼠神经生长因子等。在服药期间，忌辛辣刺激食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。用毛巾热敷脸，每晚
病情分析：面瘫，又叫面神经麻痹。 根据面瘫的病因，可分为中枢性面瘫，与周围性面瘫两种： 1、中枢性面瘫： 病因：是脑干和大脑病变引起的，如脑梗塞、脑出血、脑外伤、脑瘤、脑干炎等。 中枢性面瘫是眼裂以下的瘫痪，无额部的瘫痪，患者可做皱额蹙眉和闭眼等动作；常伴随言语不清、半身麻木、半身瘫痪等症状。 二、周围性面瘫： 又称面神经炎，它是茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。我们通常所说的面瘫，多是指面神经炎而言。 临床表现以口眼歪斜为主要特征，多为单侧性，双侧同时发病的极少。起病急，病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失，不能皱眉，眉毛下垂，睑裂扩大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧。 面神经炎的发病原因尚未明了，可能因与面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，也有认为可能是一种免疫反应。
意见建议：面瘫预防方法： 1、冬季是面瘫的易发季节，应注意保暖，避免冷风吹袭，遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能
意见建议：面瘫预防方法： 1、冬季是面瘫的易发季节，应注意保暖，避免冷风吹袭，遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能
根据受损的部位不同可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。可由感染、外伤、中毒和代谢障碍导致。主要症状为面肌瘫痪，多数病人很高往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏。病侧不能皱额、蹙眉、闭目鼓气和噘嘴等动作。一旦发生面瘫患者应到正规的医院会诊进行诊断与治疗。除了常规的体格检外应进行详细的耳科学检查，做面神经电图检测可以了解面神经受损后变性的程度为治疗及判断预后提供依据；影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤、骨折等。面瘫的治疗一般为保守治疗。通常采用抗病毒药物、扩血管药物、激素及局部理疗（如针灸、冷热疗法、推拿按摩）等大多能在一个月内恢复。若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达90％以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术。综上，冬春交替季节，人们要注意不能疲劳过度，吹空调时切忌直接吹风，一旦出现症状要及时到医院诊治，同时保持情绪乐观，忌吃辛辣刺激食物。祝你健康！
以上是对“面瘫的病因与治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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你好，你的这种情况考虑为面瘫。面瘫即指面肌瘫痪，现代中医又称面神经麻痹。是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症。主要临床表现是面部运动功能障碍如面肌瘫痪、味觉减退等。面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫，主要后遗症为面肌纤维性痉挛（患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉搐搦性收缩，常伴有瞬目运动增多，严重时可扩展至整个半侧脸部，包括颈阔肌）初发面瘫(面神经麻痹，面神经炎)、面肌痉挛患者，经治疗后，一般在一个月左右痊愈。尤其在发病的最初７天内是最佳治疗期。故需尽早进行治疗！在急性期内，适当地服用一些抗病毒的和营养神经的药物比如：强的松，地巴?，维生素B1，B12。传统治疗采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物以及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等均有不错的效果。治疗期间要保持情绪乐观，忌吃辛辣刺激食物。面瘫治愈后应避免疲劳过度，吹空调时切忌直接吹风。否则面瘫容易复发。祝你健康！
引起面瘫的原因？以下是北京红十字会东华医院的专家为患者做出的分析：
(一)周围性面瘫的原因，归纳起来有以下几个方面：
(1)感染性病变 耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。
(2)耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
(3)肿瘤 基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。
(4)外伤和中毒 颅底骨折、面部外伤或酒精中毒。
(5)代谢障碍 如糖尿病、维生素缺乏。
(6)血管机能不全和先天性面神经核发育不全。
(二)儿童面瘫的原因：根据国外分析99例儿童面瘫，其男女性别基本相等，女孩发病率较高，年龄以出生至2岁的一组发病率较高。以外伤为最突出，共25例，包括2例手术中损伤。此外，也有少数为先天性畸形及源于恶疾病患者。此类患儿共13例，其中10例白血病，1例淋巴管瘤及2例横纹肌肉瘤。急性白血病所引起的外周性面瘫都伴有白血病性脑膜炎，并通过治疗白血病而获得控制。
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(一)周围性面瘫的原因，归纳起来有以下几个方面：
(1)感染性病变 耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。
(2)耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
(3)肿瘤 基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。
(4)外伤和中毒 颅底骨折、面部外伤或酒精中毒。
(5)代谢障碍 如糖尿病、维生素缺乏。
(6)血管机能不全和先天性面神经核发育不全。
(二)儿童面瘫的原因：根据国外分析99例儿童面瘫，其男女性别基本相等，女孩发病率较高，年龄以出生至2岁的一组发病率较高。以外伤为最突出，共25例，包括2例手术中损伤。此外，也有少数为先天性畸形及源于恶疾病患者。此类患儿共13例，其中10例白血病，1例淋巴管瘤及2例横纹肌肉瘤。急性白血病所引起的外周性面瘫都伴有白血病性脑膜炎，并通过治疗白血病而获得控制。
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