肝脓肿是由什么原因引起的？求解？

提问时间:2016-01-31 18:01:02

肝问题求解，急急急！对于“肝功能注册，三对报告，乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体阳性，乙肝表面e抗原阴性，乙肝表面e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝前Si抗原阴性”这现象，我想问是否存在病毒，是不是肝硬化

　　本病多见于男性、男女之比约为2∶1临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现随着影像学的发展和各种综合疗法的开展、对本病的诊断与治疗均有明显的改善全身性细菌感染、特别是腹腔内感染时、细菌侵入肝脏、如果病人抵抗力弱、可发生肝脓肿体温常可高达39-40℃、多表现为弛张热、伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力
　　（1）脓肿切开引流术在静脉应用抗生素的同时、对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术、常用的手术方式有以下几种：经腹腔切开引流术；腹膜外脓肿切开引流术；后侧脓肿切开引流术（2）肝叶切除术适用于：①病程长的慢性厚壁脓肿、用切开脓肿引流的方式、难以使脓腔塌陷、长期残留死腔、创口经久不愈者；②肝脓肿切开引流后、留有窦道长期不愈合、流脓不断、不能自愈者；③合并某肝段胆管结石、肝内因反复感染导致组织破坏、萎缩、失去正常生理功能者；④肝左外叶多发脓肿致使肝组织严重破坏者肝叶切除治疗肝脓肿应注意术中避免炎性感染扩散到术野或腹腔、特别对于肝断面的处理要细致妥善、术野的引流要通畅、一旦局部感染、将导致肝断面出现胆瘘、出血等并发症注意事项：1)．提高机体的降素质、增强机体的

　　细菌性肝脓肿、继发于胆道感染或其他化脓性疾病、病情急骤、全身脓毒症症状明显、有寒战、高热、白细胞计数及中性粒细胞可明显增加．脓肿较小、常为多发性血液细菌培养可阳性．粪便检查无特殊表现．多为黄白色脓液、涂片和培养可发现细菌．用诊断性治疗、抗阿米巴药物治疗无效．阿米巴性肝脓肿、继发于阿米巴痢疾后、起病较缓慢、病程较长、可有高热、或不规则发热、盗汗、白细胞计数可增高、如无继发性细菌感染．脓肿较大、多为单发、多见于肝右叶．血液细菌培养阴性．血清学阿米巴抗体检测阳性．粪便检查、部分患者可找到阿米巴滋养体或结肠溃疡面（乙状结肠镜检）黏液或刮取涂片可找到阿米巴滋养体或包囊．大多为棕褐色脓液、无臭味、镜检有时可找到阿米巴滋养体．若无混合感染、涂片和培养无细菌．抗阿米巴药物治疗有好转．
　　肝脓肿病人饮食上主要注意事项：清洁卫生、减轻肝脏负担为主饮食要注意忌辛辣刺激性食物、低脂肪、底胆固醇、高营养、补充足量维生素、容易消化、多食一些含蛋白质丰富的谷类和大豆制品、可促进肝脏的修复细菌性肝脓肿患者的预后与其发病年龄、体质、原发病、脓肿数目、开始治疗的早晚、治疗的彻底性以及有无并发症等密切相关年幼及年老

　　根据国内材料、细菌性肝脓肿经各种方法治疗的死亡率约为：单纯抗菌药物治疗者20%左右、抗菌药物合并穿刺抽脓或切开引流者15%左右．但多发脓肿死亡率显著高于单个脓肿．本病应视为全身性病变加以治疗、其要点：①结合原发感染灶的分析、选用合适抗菌药物、获细菌培养结果后加以调整．②十分重视全身性支持疗法．③适当配合中药治疗．④对已液化成熟的脓肿、小而多发者宜单纯药物治疗、单个较大或其中有较大的脓肿者、可在超声指引下反复穿刺抽脓、脓腔内注入抗菌药物．或经皮穿刺置入导管作引流．⑤在目前已有较好的抗菌药物与较准确的超声定位条件下、外科切开引流术已较少用．但对全身毒性症状严重、脓肿较大且有穿破危险者、或邻近多个脓肿而穿刺不能达到充分引流者、或药物治疗未能控制其迅速发展者、可酌情作切开引流．⑥原发化脓灶的相应治疗．
　　治疗时的注意事项：抗菌药物可首先针对大肠杆菌、链球菌与葡萄球菌、待细菌培养有结果后再选用合适药物．通常可供选用的抗菌物有氨基糖甙类药物、先锋霉素、林可霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、灭滴灵等．全身性支持必要时可小量多次输血．中药治疗宜辨证论治、对重症者宜清热解毒与扶正兼顾．超
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　　肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系、且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外、可由腹腔内感染直接蔓延所引起、亦可因脐部感染经脐血管、门静脉而入肝脏、胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等肿
　　阿米巴肝脓肿是（amebic liver abscess）阿米巴肠病最常见的并发症、以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现、且易导致胸部并发症阿米巴肝脏肿的临床诊断基本要点为：①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛；②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱；③超声波检查显示肝区液平段若肝穿刺获得典型的脓液、或脓液中找到阿米巴滋养体、或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染、亦称化脓性肝脓肿肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应、并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用、可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长、因而细菌性肝脓肿并不经常发生当人体抵抗力弱时、入侵的化脓性细菌会引起肝脏感染而形

　　病情分析:你好肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种均为继发性感染好发于右半肝（比左半肝高5倍）细菌性肝脓肿以多发性或多囊性脓肿为主；阿米巴性肝脓肿则以单发性单囊性脓肿常见两者都有向腹腔、右侧胸腔或心包腔溃破的可能性若不积极治疗可死于肝功能衰竭、败血症、胸腹腔感染、胆道出血等细菌性肝脓肿病情急重但因新型抗生素及超声导引下肝穿刺抽脓的应用预后已有改善仅部分患者仍需手术治疗阿米巴肝脓肿则以非手术尤其是穿刺抽脓治疗为主
　　意见建议:肝脓肿hepaticabscessliverabscess可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等此外在开放性肝埙伤时细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管有一些原因不明的肝脓肿称隐源性肝脓肿可能与肝内已存在的隐匿病变有关这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时病原菌在肝内繁殖发生肝脓肿有人指出
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　　细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外、可由腹腔内感染直接蔓延所引起、亦可因脐部感染经脐血管、门静脉而入肝脏、胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等在你老公机体抵抗力减弱时、病原菌在肝内繁殖、发生肝脓肿
　　细菌性肝囊肿平时饮食中的注意事项：养肝的首选的食物为谷类、如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、桂圆、核桃、栗子;还有肉鱼类、如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 1大豆及豆制品 2海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等、若对海鲜过敏则忌食、可多食香菇、银耳、海带、紫菜等 3西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用 4含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子 5可食动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食 6新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等 7绿茶对肝脏有好处、有抗凝、防止血小板黏附聚集、减轻白细胞下降和活血化瘀作用

　　细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染、亦称化脓性肝脓肿由于影像学的发展及抗生素的不断升级应用、肝脓肿治愈率不断提高临床上病死率越来越少
　　1．忌食生姜：生姜的主要成分挥发油、姜辣素和黄樟素能使肝脓肿病人的肝细胞发生、坏死以及间质组织增生、引起炎症浸润、肝功能所以、肝脓肿患者忌食生姜 2．忌食大蒜：大蒜中的某些成分对胃、肠有刺激作用、可抑制肠道消化液的分泌、影响食欲和食品的消化、加重肝脓肿病人的厌食、厌油腻和恶心等诸多症状最后、忌食富含高蛋白、高脂肪的食品：鸡蛋的蛋黄、肥肉和油炸食品等、患有肝脓肿的病人均不宜大量食用可见、肝脓肿的饮食和其他所有肝病一样、主要是留意低脂肪的食品、多吃轻易消化的食品、多吃营养丰富的食品等等治小儿肝脓肿的药——清肝排脓方、清肝泻热、解毒排脓、保肝利胆、标本兼治肝脓肿
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　　细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶本病多见于男性、男女之比约为2∶1临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现
　　治疗上的注意事项：药物治疗对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿、宜采用此疗法即在治疗原发病灶的同时、使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法、以控制炎症、促使脓肿吸收自愈由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重、全身状况差、故在应用大剂量抗生素控制感染的同时、应积极补液、纠正水与电解质紊乱、给予维生素B、C、K、必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆、以纠正低蛋白血症、改善肝功能和输注免疫球蛋白主张有计划地联合应用抗生素治疗的时间可以根基临床的症状和检查的结果决定

　　病情分析：肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
　　　此外，在开放性肝埙伤时，细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿，称隐源性肝脓肿，可能与
　　　肝内已存在的隐匿病变有关。

　　肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起
　　症状主要是不规则的脓毒性发热、尤以细菌性肝脓肿更显著肝区持续性疼痛、随深呼吸及体位移动而增剧常有腹泻病史B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值以上是对肝脓肿有哪些症状这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

　　病情分析：您好常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种.
　　意见建议：一细菌性肝脓肿的治疗1.全身支持疗法给予充分营养纠正水和电解质平衡失调2.抗生素治疗3.经皮肝穿刺脓肿置管引流术4.切开引流5中医中药治疗多与抗生素和手术治疗配合应用以清热解毒为主可根据病情选用五味消毒饮或柴胡解毒汤(柴胡黄芩金银花连翘紫花地丁赤芍丹皮白芍甘草)等方剂加减二阿米巴性肝脓肿治疗：1经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术2切开引流祝早日康复

　　细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染，亦称化脓性肝脓肿。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应，并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用，可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长，因而细菌性肝脓肿并不经常发生。当人体抵抗力弱时，入侵的化脓性细菌会引起肝脏感染而形成脓肿。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌，在儿童为金黄色葡萄球菌和链球菌

　　病情分析：肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。细菌性肝脓肿应用敏感抗生素积极控制感染，必要时考虑手术治疗，加强支持治疗，日常合理饮食，增加营养，补充维生素ｃ，积极改善体质。
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　　细菌性肝脓肿病情、是很严重的、可以造成败血症、需要积极治疗
　　建议抗生素输液治疗一周、复查、评估治疗效果、需要休息好、清淡易消化饮食、避免劳累及疲劳、增加抵抗力以上是对细菌性肝脓肿的注意事项有哪些？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

　　病情分析：患了感脓肿也不要过于担心，提高机体的健康素质增强机体的防病抗病能力同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素如大剂量化疗放疗及长期使用免疫抑制剂。2.对容易诱发细菌性肝脓肿的疾病应抓紧治疗如肝胆管结石急性化脓性梗阻性胆管炎腹腔感染肠道感染等将这些病因控制住后就能预防细菌性肝脓肿的发生事实上由于强大有效的抗菌消炎药物的早期使用细菌性肝脓肿的发病率已大为下
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　　问题分析：你好，一般肝功能检查中，酶类主要是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶三种，这三种酶类是肝功能的主要指标。它们的增高预示着肝脏功能受损。单一的数值不能定性，需结合临床体征和其它辅助检查来确诊的。
　　意见建议：肝功能不正常，可以口服肝太乐　谷胱甘肽　及多种维生素治疗　同时　注意禁止喝酒，不吃辛辣油腻及油炸食品。提高机体的免疫力，防止肝脏损害。祝早日恢复。

　　病情分析：引起肝脓肿的原因是由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。
　　意见建议：肝囊肿多属于良性病变，如果囊肿不大建议先观察，囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时可以行在B超下经皮穿刺治疗。

　　日常饮食上注意多吃些养肝护肝的食物，像豆制品、海带、鱼虾等等，也要注意忌烟忌酒，酒的主要成分是酒精，对肝脏有直接的损害作用，若大量饮酒，会加重肝脏的负担，使病情更为严重。还要忌食富含高蛋白、高脂肪的食品：鸡蛋的蛋黄、肥肉和油炸食品等，患有肝脓肿的病人均不宜大量食用。

　　指导意见：肝脓肿主要细菌性和阿米巴性的。其中细菌性肝脓肿主要是因为胆道疾病引起，另外肝动脉，门静脉，淋巴系统及外伤伤口的细菌也可以引起肝脓肿。可以做个B超，必要时可以做个肝穿刺。治疗主要是用抗生素治疗。如果保守治疗无效，可以切开引流或者腹腔镜治疗。
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　　你好，手术疗法，主要有脓肿切开引流术及肝叶切除术，前者适用于脓肿较大或经上述治疗后全身中毒症状仍较严重或出现并发症，如脓肿穿透胸腔、穿入腹腔引起腹膜炎或穿入胆道等时;后者适用于慢性肝脓肿因其壁厚难以用非手术疗法治疗且局限于一个肝叶者。