未出生的婴儿肾积水，有什么影响？
提问时间:2016-01-29 17:52:45小儿出生双肾积水，现10岁8个月，积水未增减，已经做造影及肾图，是否立即手术？
小儿（2000年12月31日出生）在出生前一周在新疆克拉玛依白碱滩区医院孕检B超说有双肾积水，出生45天后做B超诊断双肾积水（膀胱充盈时右肾55x48x28,集合系分离暗区前后径23mm,左肾49x45x24,集合系分离暗区前后径18mm,排尿后右侧基本如前，左侧前后径13mm）。以后每年B超检查，双肾积水有时有，有时无。
2011年8月18日在新疆克拉玛依市人民医院做B超检查，双肾：体积稍增大，形态饱满，包膜光，实质回声均，未见确切团块回声，左右肾集合系分离内见液暗区，最大前后径均约20mm，内未见强回声团，余未见明显异常回声。排尿后左右肾集合系分离内见液暗区，最大前后径分别约17mm，21mm.双侧输尿管：上端内径均约4mm,中下端显示不清。膀胱：充盈佳，内壁光滑，透声好。CDFI:未见明显异常血流。超声提示：左右肾积水（轻度）
8月22日前往新疆石油局明园医院住院抽血查肾功，肾功好的。8月24日做泌尿系统造影，显示肾下垂。具体报告现未拿到，随后告知。
您好：正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米，可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米，可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
指导意见：肾积水的治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻改善肾功能缓解症状消灭感染尽可能修复其正常的解剖结构一、保守治疗a.如果肾积水患者的病情比较轻并且病情发展缓慢肾功能已达平衡和稳定状态可观察但应定期检查了解积水进展情况b.可自行解除的梗阻如孕妇生理性肾积水二、局部处理对于梗阻部位的蹭可用局部处理解决者如粘连分离纤维索带切断血管移位再吻合结石摘除等对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时应将此段输尿管切除再吻合三、手术治疗肾积水进行性加重临床症状明显肾功能不断下降梗阻病因明确有并发症存在应手术治疗导致肾积水的常见病因为肾结石肾肿瘤肾结核等疾病.肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积水的原发病如肾结石等一般情况下解除梗阻后积水会慢慢消失.建议进一步查尿常规泌尿系造影看看.待诊断明确后做针对性治疗切莫盲目用药以免延误病情
如果检查时发现积水加重、肾脏体积增大、甚至伴有输尿管上段的扩张，则提及存在肾盂输尿管连联处狭窄或输尿管的狭窄，因增加的积水会压迫肾脏皮质，引起肾脏增大、肾皮质变薄，严重者会引起肾脏结构和功能的异常，建议至泌尿外科就诊，根据孩子的年龄和孩子积水的情形，选择输尿管插管引流或手术治疗，以解除梗阻、保护肾脏
因此，在筛查中如发现孩子有肾积水，积水较轻（不超过10mm）、且孩子排尿正常，平时没有不适症状、生长发育正常的话，可定期复查B超，观察孩子积水的情况，必要时咨询泌尿外科医生。如果积水较重、引起肾脏增大、肾盏的扩张、肾皮质变薄等情况时，则应积极至泌尿外科就诊，以尽早解除梗阻症状。一般肾积水，只要发现得早，及时解除梗阻，可保护残余的肾脏功能，预后较好。
以上是对“未出生的婴儿肾积水，有什么影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
因此，在筛查中如发现孩子有肾积水，积水较轻（不超过10mm）、且孩子排尿正常，平时没有不适症状、生长发育正常的话，可定期复查B超，观察孩子积水的情况，必要时咨询泌尿外科医生。如果积水较重、引起肾脏增大、肾盏的扩张、肾皮质变薄等情况时，则应积极至泌尿外科就诊，以尽早解除梗阻症状。一般肾积水，只要发现得早，及时解除梗阻，可保护残余的肾脏功能，预后较好。
以上是对“未出生的婴儿肾积水，有什么影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肾积水是最常见的先天畸形之一。胎儿期超声检出肾盂分离的患儿，即为胎儿肾积水，需要随访。表现为胎儿期肾积水的疾病很多，如肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水、多囊性肾发育不良、肾重复畸形、输尿管膨出症、输尿管末端狭窄、神经源性膀胱、膀胱输尿管返流、后尿道瓣膜等。其中，绝大多数是肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾积水。
胎儿期出现的肾积水与年长儿的肾积水可能是两种不同类型的疾病，很多胎儿期出现的肾积水存在自行缓解或消失的倾向。这就是讲，不是所有的胎儿期检出的肾积水在出生后都需要手术。我们的一组病例在生后平均约30个月的随访期中，有接近一半的肾积水自行缓解或消失，仅约27%的患儿在此期间接受了手术。
胎儿期出现的肾积水与年长儿的肾积水可能是两种不同类型的疾病，很多胎儿期出现的肾积水存在自行缓解或消失的倾向。这就是讲，不是所有的胎儿期检出的肾积水在出生后都需要手术。我们的一组病例在生后平均约30个月的随访期中，有接近一半的肾积水自行缓解或消失，仅约27%的患儿在此期间接受了手术。
您好：正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离分离径可达6毫米而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.
肾积水分为两种.一种为可复性：积水宽度1.01-1.63厘米之间肾实质较厚1.02-0.58厘米之间胎儿出生后环境变化积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性：积水宽度2.15-2.56厘米肾实质厚0.3-0.2厘米常见于先天性输尿管狭窄多有分泌功能的变化出生后应及时治疗.
以上是对“未出生的婴儿肾积水，有什么影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肾积水分为两种.一种为可复性：积水宽度1.01-1.63厘米之间肾实质较厚1.02-0.58厘米之间胎儿出生后环境变化积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性：积水宽度2.15-2.56厘米肾实质厚0.3-0.2厘米常见于先天性输尿管狭窄多有分泌功能的变化出生后应及时治疗.
以上是对“未出生的婴儿肾积水，有什么影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
