胸透检查的注意事项有哪些?

提问时间:2016-01-29 09:07:35
胸透检查的注意事项有哪些
  早期发现肺癌的方法有以下一些方面:
  1.胸部X线片:胸部X线片是肺癌筛查的首选方法,对普通人群比较适合。在敏感度更高的影像学技术发展的今天,胸片仍然位于发现肺癌的第一线,费用低、易被病人接受。胸片对肺癌的敏感性为80%左右,特异性为89%~99%。但其常因肋骨、心脏等脏器的遮蔽,难发现隐匿部位的病灶,是其欠缺的方面。
  2.痰细胞学检查:早期支气管管腔内肺癌,往往在X线胸片尚无可疑病灶时,痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。痰检阳性率高低与取痰方法是否正确和次数有关。应让病人深咳嗽,一般取在早晨醒来后第一口痰为好。一次检查阴性不能否定肺癌的存在,以送检4-6次为妥。有报告连续送检三次,阳性检出率可达70%~80%。近年来一些新的诊断技术应用于痰细胞学检查,如检查基因及某些基因产物表达的异常,可提高痰细胞学检查的阳性率。由于痰检部分病人依从性较差,临床应用较少。
  3.胸部CT检查:能发现X线胸片所不能发现的肺内隐匿部位的病灶,并通过图像可对病灶进行形态学上的分类和影像定性,还可以判断有无淋巴结转移,从而了解肺癌的进展程度。胸部CT具有定位清
  X线检查是一把双刃剑。X线对人体有害,但不少疾病诊断又须臾离不开它。在所有的X线检查手段中,X线胸透的危害已很明了,美国、日本等发达国家,基本淘汰了该方法。少数仍在使用这一方法的国家,也都尽力降低使用率,如英国使用率仅0.2%,并且要求在使用时,必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护,医生如有疏漏,很可能因此被吊销放射执照。 在我国的相关法律法规中,对限制、减少X线胸透对人体的危害早有规定,如《电离辐射与辐射源安全基本标准》中“X射线诊断的筛选普查应避免使用X线透视的方法”,“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”等。《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》中规定,“对婴、幼、儿童、青少年的体检,不应将X射线胸部检查列入常规检查项目;从业人员就业前或定期体检,X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年”。然而,令人遗憾的是,我国使用X线胸透的几率非常高,在不少地方,竟成为每年入学体检、升学体检、从业体检,以及单位健康体检中的一个“保留节目”!
  做胸透是为了检查什么?健康查体最常做的是胸部的X线检查,最基本的就是胸透检查。 胸透检查可以看到胸部的软组织、骨骼(包括胸椎)、纵膈(心脏、大血管、气管、食管等)、气管和支气、胸膜、肺组织等。可以诊断肺和气管的先天性疾病,如发育异常、肺部的各种炎症、急慢性支气管炎、比较明显的支气管扩张症、肺气肿或肺水肿、各型肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、气胸、纵膈肿瘤、心脏形态异常等。 胸透检查注意事项 胸透是体检常规检查项目,其放射线量在X线检查中是最大的,做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查,为减少X线的损害,患者做胸透检查不宜过多,也不宜在短期内做多次重复检查,特别是在胸透时不要一味地要求医生看久一点、看仔细一些。 另外,孕妇是不能做胸透检查的,以免辐射导致胎儿畸形或者流产等,凡是有怀孕迹象或已怀孕的女性一定要慎重,如果一定要接受放射科的检查,最好穿上防辐射服,保护好腹部不受辐射影响。儿童也最好少做发射检查为好,可以采用拍片代替胸透检查。
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  优弊分析
  折叠优点
  透视的最大优点是可以观察器官的运动和功能,另一特点是可任意改变体位、方向和角度,从而获得立体概念。
  折叠缺点
  不足之处在于,影像不如摄影清晰,普通荧光屏图像不能保留,直接荧光屏透视法因检查者接近机器,必须注意防护。但现在普遍应用的隔离室电视透视则完全解决了X线防护问题。
  折叠编辑本段注意事项
  折叠1、应慎做胸透
  随着X光仪器不断改进,其放射剂量越来越小,加上胸透检查一般也在十几秒以内,对人体的危害非常微小,基本可忽略。
  但由于儿童正处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,较之成年敏感得多,且年龄越小越敏感(胚胎组织对射线更敏感),会造成部分机体细胞受损,这些受损细胞如果没能自我修复(也可能是异常修复),就会残存于机体里,像“定时炸弹”,在免疫力低下或促癌因素存在下,开始疯狂复制,成为一个癌症病灶。所以说放射检查次数做得越多,诱发癌症的概率就越大。在其放射检查后的未来几十年里,远后效应就可能被诱发。
  首先从外观上看,一般咬肌肥大患者脸形多为近方形,所以又有“四方脸”之称。检查嘱患者闭口咬牙同时在下颌角处触摸双侧咬肌,感觉咬肌的收缩范围和咬肌厚度。咬肌肥大患者的咬肌在收缩时可明显感觉到咬肌范围大和咬肌明显增厚。在检查咬肌的同时需注意下颌角肥大的程度和下颌角是否有外翻现象。X线检查:X线主要检查下颌骨和下颌角的肥大情况,对咬肌的发育程度则X线片上不能显示。X线检查可照“曲面断层”和“头颅侧位”片,以判断下颌骨体的肥大程度。但X线片可不作为术前的常规检查。其它术前常规检查:血常规检查、尿常规检查、胸透检查和心电图检查。术前注意添加营养和手术时应避开月经期。术前添加营养的目的是:因手术从口腔内进行术后一般需禁食2天,生理需要量从输液中补足。外科手术均常规避开“月经期”的原因:月经期身体内凝血机制较差,术中出血增多,术后也容易出血、血肿、感染,术后肿胀明显,肿胀期延长。
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