总胆红素高是什么原因?？
提问时间:2016-01-29 05:12:02
身体感觉疲乏，最近经常加班，晚上10点吃的红烧牛肉面。第二天作的体检。体检结果如下;
肝功三项 检查项及说明 检查值 正常值
谷丙转氨酶（ALT） 3 U/L 0-40 U/L
总胆红素(T-b) 22.4 umol/L 1.7-17.1 umol/L
直接胆红素(DBIL) 4.1 umol/L 1.7-6.8 umol/L
幽门螺旋杆菌抗体检测 检查项及说明 检查值 正常值
幽门螺旋杆菌 阴性
空腹血糖 检查项及说明 检查值 正常值
空腹血糖 5.2 mmol/L 3.9-6.1 mmol/L
血脂六项 检查项及说明 检查值 正常值
总胆固醇 4.71 mmol/L 3.35-6.45 mmol/L
甘油三酯 0.41 mmol/L 0.48-1.82 mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇 1.48 mmol/L 0.88-2.04 mmol/L
肝功三项 检查项及说明 检查值 正常值
谷丙转氨酶（ALT） 3 U/L 0-40 U/L
总胆红素(T-b) 22.4 umol/L 1.7-17.1 umol/L
直接胆红素(DBIL) 4.1 umol/L 1.7-6.8 umol/L
幽门螺旋杆菌抗体检测 检查项及说明 检查值 正常值
幽门螺旋杆菌 阴性
空腹血糖 检查项及说明 检查值 正常值
空腹血糖 5.2 mmol/L 3.9-6.1 mmol/L
血脂六项 检查项及说明 检查值 正常值
总胆固醇 4.71 mmol/L 3.35-6.45 mmol/L
甘油三酯 0.41 mmol/L 0.48-1.82 mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇 1.48 mmol/L 0.88-2.04 mmol/L
病情分析： 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. （2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等. 所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因,才好做进一步的处理.方便的话,可以去医院检查,考虑进行专科检测。
意见建议：建议您注意以下几点： 1,饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类,蔬菜,水果等,含有大量的维生素A,B,C,E,有较好的抗氧化功能且易消化吸收. 2,宜多食海鲜,香菇,芝麻,核桃,大枣,瘦肉及动物肝脏等食物. 3,忌饮酒,忌过多甜食. 4,饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。
意见建议：建议您注意以下几点： 1,饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类,蔬菜,水果等,含有大量的维生素A,B,C,E,有较好的抗氧化功能且易消化吸收. 2,宜多食海鲜,香菇,芝麻,核桃,大枣,瘦肉及动物肝脏等食物. 3,忌饮酒,忌过多甜食. 4,饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。
病情分析： 黄疸型肝炎是感染肝病病毒后的一种分型，是某些肝炎疾病发展到一定阶段后出现的一种疾病，可以理解为是肝炎疾病的一种症状。肝炎疾病发展到一定阶段可能会因为肝细胞受损而出现胆红素高的现象，胆红素高则会引起黄疸症状，此时就会就可以说是黄疸型肝炎。举个例子：感染乙肝病毒后如果免疫系统积极进行清除病毒应答，无论病毒是否会清除都会导致肝细胞死亡，肝细胞死亡则会引起胆红素高，所以乙肝患者会出现黄疸的症状。通过以上了解您是否明白了什么是黄疸型肝炎。中医在治疗黄疸型肝炎方面效果也不错。中医认为，黄疸型肝炎是由于肝胆受损所引起的，
意见建议：因此黄疸型肝炎的治疗必须充清热利湿入手。根据阳黄、阴黄、急黄区别治疗，阳黄必须从清热解毒、疏肝利胆入手治疗，而阴黄可以从健脾和胃、温化寒湿方面入手治疗，而急黄则应从清热解毒凉血、利湿开窍方面入手治疗。
意见建议：因此黄疸型肝炎的治疗必须充清热利湿入手。根据阳黄、阴黄、急黄区别治疗，阳黄必须从清热解毒、疏肝利胆入手治疗，而阴黄可以从健脾和胃、温化寒湿方面入手治疗，而急黄则应从清热解毒凉血、利湿开窍方面入手治疗。
病情分析： 人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便和尿排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生间接胆红素偏高,当肝脏不能完全把它转化为直接胆红素时,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素偏高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,同样会引起胆红素偏高,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
以上是对“总胆红素高是什么原因?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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当患者有病毒性肝炎、药物性或者酒精性引起的中毒性肝炎。溶血性黄疸、肺梗阻、败血症、甲状腺机能降低症等都会出现胆红素升高。1.胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标，胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害，总胆红素定量长期异常，则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重，则表示病情危重，需要住院治疗，密切观察病情。肝细胞损害常表现为胆红素升高，但也不全如此，如爆发型肝炎病人，血清胆红素科仅轻度升高，极少数亚急性肝炎病例可无黄疸出现，胆汁淤积性肝炎病人，血清胆红素科升高而肝细胞受累较轻。2.了解病人有无黄疸及黄疸程度，演变过程，病人临床表现有黄疸时，其血清胆红素均升高，测定血清胆红素和结合胆红素可帮助判断黄疸的类型
造成血胆红素增高有以下四种因素：溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆／总胆＜10％常为溶血性，＞60％常为梗阻性，而介于10％－60％之间常为肝细胞性。您的血直胆／总胆为30％左右，符合肝细胞性黄疸，应进一步检查尿九项（注意尿胆红素及尿胆原）及肝功能、B－US，以确定是否为肝细胞性黄疸，并除外梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸，肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害，如各型病毒性肝炎，药物、酒精等常见原因。若肝功正常，则可能为小胆管炎，常见于药物及病毒所致，可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。关于治疗，可对症选用1－2种利胆药物，如中药茵栀黄、西药舒胆通等。如肝功能异常可加用保肝药，如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增高的原因，则应针对病因治疗。
以上是对“总胆红素高是什么原因?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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