化脓性脑膜炎的康复治疗？
提问时间:2016-01-29 08:46:35
我妻子分娩前七天的时候发过一次烧 后一直喉咙痛 顺产的时候打了15个单位的催产素 小孩一出来我就发现 他很难受 鼻子透亮 面色发红 性情急躁 体温38度5 好像是发烧加头疼 可是妇产科的医生说没事 就没当回事 后来8天以后 开始抽搐 一个小时抽一次 然后反应变慢 送到新生儿科重症监护室 确诊为化脓性脑膜炎 医生说白血球1万乘10的几次方 脑膜粘连什么的 脑脊液也混浊了 经过3天了 医生说 小孩吃了一点奶 抽了一次 命保住了 可是后遗症很可能留下？请问医生 这种情况 可能会留下什么样的后遗症？有办法对后遗症进一步康复治疗吗？
脑膜炎的鉴别诊断
1.化脓性脑膜炎：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高.其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎.鉴别除结核接触史,结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L（1000/mm2）,且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎；但更重要的是细胞学检查.
2.病毒性中枢神经系统感染：主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别.各种病毒性脑膜炎之诊断要点为：①常有特定之流行季节.②各有其特殊的全身表现,如肠道病毒可伴腹泻,皮疹或心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/L（100mg/dl）.④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法,如血清学检查及病毒分离等（参阅各有关专章节）.轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难,处理
1.化脓性脑膜炎：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高.其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎.鉴别除结核接触史,结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L（1000/mm2）,且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎；但更重要的是细胞学检查.
2.病毒性中枢神经系统感染：主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别.各种病毒性脑膜炎之诊断要点为：①常有特定之流行季节.②各有其特殊的全身表现,如肠道病毒可伴腹泻,皮疹或心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/L（100mg/dl）.④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法,如血清学检查及病毒分离等（参阅各有关专章节）.轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难,处理
病情分析： 脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
意见建议：采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万～800万U、磺胺嘧啶钠4～6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查，要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨，刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药，因给药浓度很低，用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿，发生率达2%～7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征，故脑膜炎是否真正治愈，必须严格检查。可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能，出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后，死亡率已由90%下降到5%以下。现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。
意见建议：采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万～800万U、磺胺嘧啶钠4～6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查，要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨，刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药，因给药浓度很低，用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿，发生率达2%～7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征，故脑膜炎是否真正治愈，必须严格检查。可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能，出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后，死亡率已由90%下降到5%以下。现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。
问题分析：新生儿化脓性脑膜炎（简称化脑）是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，其临床症状常不典型（尤其早产儿）主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹，严重者昏迷、抽搐，有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对较多，并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以脑积水、智力低下等较常见。后遗症是否存在还要看化脑发现的是否及时，病变的面积大小，病变的部位，治疗效果才能决定。
意见建议：治愈时间首先要看疾病发现是否及时，医治是否得当，用药是否效果明显。以及疾病发生发展过程中是否存在合并症，治愈后是否存在后遗症，以及后遗症康复治疗的时间长短才能确定。
以上是对“化脓性脑膜炎的康复治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：治愈时间首先要看疾病发现是否及时，医治是否得当，用药是否效果明显。以及疾病发生发展过程中是否存在合并症，治愈后是否存在后遗症，以及后遗症康复治疗的时间长短才能确定。
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指导意见：脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症。比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复。少数遗留后遗症。细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病。应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗 如果患上脑膜炎。你应到医院就医直至感染完全被根除。大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法。或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎。应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱。尽量避免吃糖和加工食物。维生素也很有作用。维生素A。复方维生素B。维生素C等。
指导意见：指导意见：脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症比如耳部、窦或上呼吸道感染细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复少数遗留后遗症细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病应立即治疗症状出现就应马上去急诊常规治疗如果患上脑膜炎你应到医院就医直至感染完全被根除大约需2周时间中医可能建议你针刺和针压法或结合中草药疗法以增加免疫力按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱尽量避免吃糖和加工食物维生素也很有作用维生素A.复方维生素B维生素C等
以上是对“化脓性脑膜炎的康复治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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