眼底出血打激光对视网膜脱落有伤害吗?

提问时间:2016-01-28 20:51:06
北京治疗视网膜脱落费用是多少?左眼视力严重下降只有0.06右眼没变化一直是0.5。左眼刚开始是眼底出血,后是玻璃体出血。糖尿病8年,刚发现的时候血糖高,现在血糖一直控制在5.0--6.0之间,刚出血在小医院用药物治疗,后左眼玻璃体出血.现在在大医院检查,医院建议左眼做玻切手术,右眼做激光,请教各专家,想这种情况做玻切手术的效果如何?听说玻切效果不是很明显,而且还有很多后遗症,是这样回事情吗?如果在早期出血就做激光是不是可以防止玻璃体出血?
  您好!
  对于视网膜血管出血的治疗,目前多采用激光疗法,以及选用止血剂,纤溶制剂,抗血小板聚集剂等药物治疗,有一定的效果,但不理想。
  眼底出血是多种眼底疾病或某些全身疾病所共有的一个症状,而非一种独立的眼病。如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视性黄斑出血、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等,常伴有眼底出血的改变。临床上除有针对性的病因治疗外,还可配合适当的食疗验方进行调治,常用的食疗验方有下面几种。
  (1)双耳汤:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压,眼底出血等。
  (2)谷精旱莲银耳汤:银耳10克,谷精草、旱莲草各9克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上、下午各服1次。有凉血止血作用。可辅助治疗眼底出血、视力减退。
  (3)菊花决明汤:用茶菊花10克,槐花6克,决明子10克。水煎,1日3次分服。
  眼底发炎,又名视网膜炎,中浆,中渗.中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈. 中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.
  眼部并发症的发生与糖尿病患病时限有关,有8年病史的患者,发生眼部并发症达到50%.20年病史患者,几乎均有眼部并发症,只是轻重程度不同而已.另外还与糖尿病控制好坏有关.血糖控制好者,可延缓眼部并发症的发生与发展.患糖尿病后,务请眼科医师检查眼底(即通过瞳孔检查眼球内面).以后坚持定期检查.这样才能做到早发现早治疗,效果好.除药物治疗外,有的患者还需配合激光光凝治疗.激光治疗是用光凝视网膜的方法,损伤少量周边视力,从而达到保护最重要的中心视力,可比喻为"舍车马保将帅".有助于眼内病变的稳定.但必须严格掌握适应症,过早及过晚光凝均无益处.激光光凝的效果是肯定的,已在全世界广泛应用
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  视网膜病变的治疗方法
   背景期:首先作好内科的血糖控制,同时进行止血剂,血管扩张剂的服用,进行观察.
   增殖期:新生血管的发生,激光凝固术是必要的,这种方法无须入院即可施行.此阶段,激光凝固术已难以奏效,应进行玻璃体切割手术,由于术中术后的多种合并症,有效率仅有60-70%,故视力完全恢复是很困难的.需要到眼科进行诊查的时限应该是:无网膜病变者一年一次;单纯期2-6月一次;前增殖期1-2月一次;增殖期2-4周一次.
   糖尿病是一种多发病,其早期治疗的意义十分重要,首先是治疗所需时间少,其次是精神与经济上的负担都不重
  病情分析: 眼底出血由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症。如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离,如不及时有效的,常可导致失明,要非常重视,并有效的治疗。
  意见建议: 西医一般通过激光手术,冷凝出血点治疗,其他的地方还有可能出血,但没有解决病根,很容易反复发作,容易形成新的瘢痕,对眼睛压力和视力影响很大,很容易导致视网膜脱落,最后的结果就是失明.
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