原发性高血压孕妇,刚满36周，尿蛋白？

提问时间:2016-01-27 20:20:42

原发性高血压孕妇,刚满36周，尿蛋白现在医院给注射硫酸镁，血压基本控制在140以下，舒张压在100以下。一周前检查尿蛋白达1700，之后没再测（医生说没必要测了）。胎监偏低。医生打算这两天进行手术。这种情况，请问： 1、适合立即剖腹产吗？剖腹产的话，危险性在哪里？ 2、这种情况怀孕对胎儿发育有影响吗？硫酸镁对胎儿有影响吗？ 3、尿蛋白是妊娠期高血压引起的吗？终止妊娠后会好转吗？问题补充：是原发性高血压，在怀孕之前就偏高，怀孕之间和怀孕期间一样，大部分都在140/90以下。另外，怀孕期间也有查过尿蛋白，有时候有尿蛋白有时候没有。现在医生也没有确定就是妊娠高血压，说是妊娠伴慢性高血压。并无发现眼底充血、胸闷等妊高常见现象。

　　您好,妊娠高血压治疗要点（一）轻度、中度者以门诊治疗观察为宜，以镇静、休息为主，必要时投以降压药。若病情不得缓解，逐月加重，或在数天内变化急骤，出现先兆子痫症状，或水肿严重，或合并有心肌损害、肾功能不全、肝损害、低蛋白血症、胎儿发育迟缓等，应住院治疗。（二）住院治疗观察内容： 1.血常规、红细胞压积，用以观察血液浓缩程度和疗效，48小时重复查一次。 2.尿常规、尿液比重检查，每日一次。 3.C02-CP、BUN、K+ 、Na+ 、C1-、Mg2+、尿酸、肌酐、黄疸指数、GPT、血蛋白总量及A/G比例等测定，还可做其他必要的特殊检查进行综合判断。 4.计尿量，留24小时尿查E3及尿蛋白定量，重危者记出入量。 5.卧床休息，以左侧卧位为主。测血压、听胎心、数胎动，3次/日。能下床者每日测体重一次。 6.饮食应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜、补足铁和钙剂。 7.必要时氧气吸入。 8.眼底检查、心电图，每周查一次。 9.必要时做羊膜镜及胎儿成熟度检查。上述诸化验检查根据病情有选择地重复，观察其变化。若疑有DIC之存在，可查血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、3P试验及血凝块试验等。（三）试

　　你好,妊娠高血压（简称妊高征）,是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压,水肿,蛋白尿,抽搐,昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点.妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度,中度和重度.
　　一般在妊娠24周后发生.多见于初产妇,多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病,慢性肾炎或高血压的孕妇.表现为高血压,蛋白尿,水肿等.妊高症的发生与遗传,营养状态,营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系.肥胖者妊高症的发病率更高.
　　治疗妊娠期高血压第一线的药物是甲基多巴.第二线的药物包括α-和β-受体阻滞剂,它们可以辅助第一线的药物联合使用,从而降低第一线药物剂量过大所致的副作用.

　　您好，正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为（-）。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿；另外肾盂肾炎、肾结核、肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。建议尽早去医院做个B超检查，积极配合医生治疗，应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，多吃新鲜蔬菜和水果等，补充含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。
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　　指导意见：您好！妊娠合并原发性高血压诊断成立,希望对全身各重要靶器官尤其是心脏形态和功能完善评估.目前血压150/100mmHg,若无不适不需要降压活疗;预测随妊娠进展,血压可能还会有所下降,直至28周后再慢慢上升,当然这期间若合并子痫前期,如尿常规化验尿蛋白阳性,血压可能会不断上升甚至急剧升高.若血压大于戓等于160/105mmHg,需要予降压治疗

　　妊娠高血压是比较常见的产科疾病,发病率可高达10％左右,一般在妊娠24周后发生.多见于初产妇,多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病,慢性肾炎或高血压的孕妇.表现为高血压,蛋白尿,水肿等.妊高症的发生与遗传,营养状态,营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系.
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　　妊娠高血压（简称妊高征）,是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压,水肿,蛋白尿,抽搐,昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点.妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度,中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐.

　　您好：您这种情况考虑属于妊高症多数发生在妊娠20周与产后两周，一部分孕妇可伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。可能与胎盘缺血、缺氧、遗传等原因有关。
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　　问题分析：你好：一般原发性高血压，没有蛋白尿，也没有头晕，头疼、眼花的表现，不需要把血压降低很低
　　意见建议：根据你的情况，如果你现在还是没有蛋白尿的话，拉贝洛尔效果不好，建议改用硝苯地平的，如果有蛋白尿或头晕，眼花，建议最好是输液治疗，孕期要定期检查

　　你好，妊娠对高血压一般无影响，因为原发性高血压合并妊娠的妇女，大部分年龄较轻，病程不长，心、脑、肾病变并不十分明显。轻、中度原发性高血压在整个妊娠过程中对母体影响不大，但血压升高对胎儿不利，有些甚至危及母亲生命。建议你到医院治疗。希望对你有所帮助。

　　指导意见：妊娠高血压以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的疾病，多数在产后症状即消失。轻度妊高症一般不需要治疗,后期对大人和小孩都有生命危险。出现先兆子痫必须住院观察治疗.要定时量血压，给予富含各种微量元素、维生素及蛋白质的食物，多吃新鲜蔬果

　　问题分析：您的情况是妊娠高血压疾病，子痫前期。需要及时住院观察。避免在家里出现子痫，有可能导致抽搐的
　　意见建议：建议您最好及时住院治疗，及时观察，在医院可以及时听胎心，妊娠高血压疾病还有可能发生胎盘早剥，对母儿生命安全都是有很大影响的

　　根据你的描述你上述情况属于孕晚期使用药物的问题，也不清楚你老婆具体存在什么问题，要服用丹参片，上述药物的话，的确是孕妇慎用的
　　上述情况的话，没有原因的话，最好就不要服用，免得担心吧，毕竟上述药物的话，孕期是不主张服用的，你应该慎重

　　你好，加强对母儿的监护，注意血压变化，每天至少测量血压2次；注意体重变化，每周测体重1次。定期血、尿常规及肝、肾功能检查以及胎儿B超监护，B超生物物理评分，孕32周后做NST以及多普勒脐血流测定。希望对你有所帮助。
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　　指导意见：是不是需要剖腹产是有指征的。如果胎儿缺氧，胎盘成熟度达到三度，羊水指数低于八厘米，具备这些条件之一，就应该提前剖腹产。如果羊水指数在八厘米以上，胎心率稳定不缺氧，胎盘成熟度未达三度，可以再等等。

　　问题分析：根据你描述的情况，7个多月剖腹产胎儿成活率很低。
　　意见建议：就你的情况建议，先控制血压，应用促胎肺成熟药物，如果产妇血压和胎儿不允许再继续妊娠，找儿科条件好的医院做剖腹产，或许可以救孩子一命的。
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　　你好，对早期病人诊断要慎重，需要多次复查血压，以免因精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压升高误诊为早期高血压病。对有疑问的病人，宜通过一段时间的观察，才加以确诊为妥。。希望对你有所帮助。

　　你好，原发性高血压根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型，缓进性和急进性高血压，前者又称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者又称恶性高血压，建议你到医院治疗。希望对你有所帮助。

　　问题分析：一般情况怀孕后出现尿蛋白是妊高症的情况导致的，这话总情况比较危险的
　　意见建议：您好，像您的这种情况考虑是住院检测比较好的，防止产前子痫，比较危险的

　　你好，产后仍应加强监护，注意产妇反应以及血压变化。为保证产妇休息与睡眠，高血压病情较重者产后不宜哺乳。有什么疑问可以继续咨询。祝早日恢复健康。
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　　指导意见：您好，根据您现在描述的情况来看，还是存在有肝肾损伤的可能，建议您需要及时去医院输液治疗，如果其他正常的话，可以暂时不用结束妊娠的。