原发性高血压，服用什么降压药为好？
提问时间:2016-01-27 10:20:13
我父亲患有糖尿病三年，一直服用罗布麻、珍菊降压片和哨苯地平片控制血压，两个月前血压升高，这几样药对血压控制就大不如前，上午血压正常，但是到傍晚时，血压能到100/180，我父亲还伴有轻微的肾病，请问医生是不是要换药降压？应该服用哪几样药？
1. 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2. 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3.肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4. 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5.钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6.血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7.神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8. 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9.复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
降压药物选用的原则是：
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的
2. 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3.肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4. 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5.钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6.血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7.神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8. 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9.复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
降压药物选用的原则是：
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的
病情分析： 你好，目前高血压还没有特效药治疗,需终生服药的.因为个体的差异每个人对降压药物的效果也不一样,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.
意见建议：同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果）,新鲜的蔬菜,水果。情绪不要激动,适当的运动,不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态,定期监测血压变化。
意见建议：同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果）,新鲜的蔬菜,水果。情绪不要激动,适当的运动,不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态,定期监测血压变化。
病情分析：您好，一般来说，高血压起病比较隐匿，进展缓慢，早期可以无症状，不少病人在体格检查时才发现血压升高，少数病人在出现心、脑、肾并发症时发现血压升高，可以有头晕，头痛，情绪容易激动，颈部板滞，注意力不集中等高血压的一般症状，早期在精神紧张、情绪激动，劳累时血压升高，休息后降至正常，随着病情进展，血压会持续升高。
意见建议：建议您服用降压药时最好是早晨饭后或者睡前服用，同时您可以考虑用中医中药辨证论治进行调理治疗，中医中药在治疗高血压方面效果不错，同时要生活规律，饮食上忌食生冷、辛辣刺激性食物。
以上是对“原发性高血压，服用什么降压药为好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：建议您服用降压药时最好是早晨饭后或者睡前服用，同时您可以考虑用中医中药辨证论治进行调理治疗，中医中药在治疗高血压方面效果不错，同时要生活规律，饮食上忌食生冷、辛辣刺激性食物。
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病情分析： 目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.
意见建议：前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果）,新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化。
意见建议：前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果）,新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化。
指导意见：我们临床当中高血压一般为原发性高血压，就是不知道是什么原因引起的。需要我们终身服药，另一种是继发性高血压，是由于其它原因引起的高血压，只要把引起高血压的诱因祛除，高血压就痊愈了。在我们临床中控制高血压常用五种降压药。建议你口服药物进行治疗，不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。如脑血管病和心血管病。一般血压降下来一部分病人头痛症状就缓解了。我们常用药如：寿比山片，美托洛尔片，硝苯地平片，依那普利片，缬沙坦片。一种药物能降下来不用两种。
以上是对“原发性高血压，服用什么降压药为好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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