除了肾病之外什么原因会引起蛋白尿？

提问时间:2016-01-27 17:12:49

用加强龙，疏血通，丹参加强龙对我的病情好像不起什么作用，用药之前24小时尿蛋白是12900+ 用药10天后24小时尿蛋白是15129+ 除了做肾活检还有别的办法吗？

如果用中药得用什么药？现在总蛋白54.7 白蛋白27.8 白球蛋白1.0 肾功正常。。。。肝功高谷丙146 谷草41 谷氨酰是96 现在下肢的浮肿很明显的减轻了。

　　尿蛋白定性的临床意义:
　　　尿蛋白定性有生理性的，也有病理性，其阳性程度与肾损害程度不一定成正比.糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性，除外泌尿系感染、原发性肾病外，应考虑糖尿病肾病的诊断.有专家认为，糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性，只在劳动或运动后为阳性反应.因此，运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义.
　　　尿蛋白定量的临床意义:
　　　（1）24小时尿蛋白定量的正常参考值为10~150毫克.若在150~500毫克，为微量蛋白尿，＞500毫克为临床蛋白尿.微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期，需长期控制血糖，对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义.
　　　（2）尿白蛋白排泄率（uAE）正常参考值＜15微克/分.糖尿病肾病早期，肾小球基底膜受损较轻，故只有微量白蛋白漏出.早期糖尿病肾病uAE为15~200微克/分，临床糖尿病肾病＞200微克/分.有专家报告，糖尿病肾病有明显蛋白尿者，几乎100%有糖尿病视网膜病变.当糖尿病患者uAE30微克/分，可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻.严格控制血糖后，早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转.目前，常用测定微量尿蛋白的方法是放射

　　您好，从您提供的检查结果看，24小时蛋白定量12.9.，白蛋白27.8，基本可以诊断是肾病综合征，不知道您激素服用多大量？没有效果一般有以下的可能，一是，没有规范的应用激素，如果用量不合适一般起不到治疗作用，二是，有部分患者对激素不敏感，一般建议用到8周没有效果可继续用4周有没有效果都要开始减量，否则副作用很大。这个疾病跟机体免疫紊乱有关系，长期应用激素可以降低人体的抵抗力，容易感染，容易引起病情反复，肾病反复一次就会加重一次，治疗的难度就会加大一次。尿蛋白是因为肾脏的滤过屏障损伤，主要是电荷屏障受损导致的，持续的蛋白漏出会加重肾小球和肾小管的损伤。长期大量蛋白丢失容易影响到肾功。一般建议最好能配合规范的中医治疗，中医的治疗原则是调整人体免疫调节脏腑和阴阳的平衡，改善肾脏循环，清除免疫复合物，修复受损的肾脏固有细胞。需要根据每个患者不同的情况，制定有针对性的个体化的治疗方案，从根本的病因入手治疗，病情才能有好的疗效。

　　一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。 ??尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。 ??1．生理性增多 ??生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。 ??2．病理性增多 ??病理性蛋白尿，临床常见病有：?急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。建议再观察病情。进一步检查。
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　　你好，你的24小时尿蛋白有12.9克，那么已经是一个很大量的尿蛋白了，建议你查血的白蛋白，如果血的白蛋白低于30g/L的话，那么你就可以诊断为肾病综合征。
　　甲强龙是用于治疗肾病的一种很常用的激素类药物。对于年纪较轻（比如你）的肾病综合征患者，可以先试用激素治疗，如果效果不好，那么可以考虑肾穿刺以明确病理类型。我建议你再用甲强龙治疗几周再观察一下，如果效果不好，是有必要考虑肾穿的，因为肾穿刺将会得到很明确的肾脏病理类型，从而对指导治疗是有直接的作用。
　　如果我的蛋白尿继续这样下去的结果是？？？能告诉我么？
　　我血液中白蛋白是27.8《空腹》我就是想既然大量蛋白流出那么就是肾小球出现问题了，损伤了我不明白问题已经知道了为什么不直接对肾小球进行修复呢？

　　1.肾小球对血浆蛋白的滤过肾小球处滤过膜自内而外由毛细血管内皮细胞、肾小球基膜及肾小囊脏层上皮细胞组成。其对于血浆蛋白的通透性一方面取决于此滤过膜各层上筛孔的大小(分子筛作用)另一方面与滤过膜上的电荷状态有关(静电屏障作用)。
　　　2.肾小管的重吸收用微穿刺技术对肾小球滤出之原尿、近曲小管内之尿液进行分析发现其蛋白含量远高于最终排出的尿液由此证明经肾小球滤出的少量蛋白几乎99%被回吸收。回吸收主要在近曲小管进行。此为一需能量的主动吸收过程。通过胞饮作用蛋白进入肾小管上皮细胞在胞浆中水解为多肽、氨基酸再转回入肾小管周围毛细血管中由于肾小管回吸收。故尿中通常蛋白含量甚微。当肾脏疾患时无论是肾小球滤过蛋白过多、超过肾小管重吸收能力或肾小管功能障碍回吸收能力下降均可致蛋白尿。&quo
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　　根据病变滤过膜损伤程度及蛋白尿的组分分为两种
　　　①选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有少量的小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白（IgG,IgA,IgM，C3，C4）,半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征
　　　②非选择性蛋白尿：说明肾小球毛细血管壁有严重损伤断裂，尿中有大分子量的蛋白质，如免疫球蛋白，补体；中分子量的清蛋白及小分子量蛋白质，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量为+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之间，多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。出现非选择性蛋白尿提示预后较差。

　　病情分析：你好！肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群一些免疫性疾病如类风湿性关节炎、感染、红斑狼疮、药物等都会引起肾病综合症，除此之外，长期生活不规律、饮食不当、感冒等等也会引起肾病综合症。
　　意见建议：发现以上病情，根据不同患者的症状表现，如蛋白尿或血尿程度、有无水肿和高血压、有无肾功能损害等情况制定详细的治疗方案，规范治疗。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾炎患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用，祝早日康复！
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　　病情分析：由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。
　　意见建议：当肾病患者出现大量蛋白尿时，也不必过分恐慌；当小量蛋白尿出现时，也不能过分忽视病情的严重性，最好及时确诊病情，制定相应的治疗蛋白尿的方案。从肾脏病理损伤角度彻底恢复肾脏功能，消除蛋白尿。

　　肾病综合征反复出现尿蛋白，在肾病综合症的治疗中，不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状，例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本，单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情，却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。我院(石家庄肾病医院)一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症，从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手，临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果，肾病复发率明显降低。

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　　　当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现尿蛋白;各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现尿蛋白;非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现尿蛋白。
　　　生理性尿蛋白常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的尿蛋白，但尿蛋白定性一般不超过+。&quo

　　病情分析： IgA肾病是一种比较常见的肾小球肾炎，常见于青年男性，主要表现有蛋白尿、血尿、高血压、浮肿等等，最精准的诊断方法就是肾穿刺活检，病理结果才是金标准。
　　意见建议：建议到正规医院肾病科做肾穿刺活检，通过病理类型判断预后，指导治疗。有些患者虽然有尿蛋白、血尿等，但是肾功能要是没有恶化倾向的话，也可以不需要治疗。平时注意避免感冒、感染、受凉等，避免一切肾损害的因素，定期复查尿常规、肝肾功、血常规等等。

　　病情分析：正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量<150mg)，检查结果为阴性。超出此范围则可检出，称为蛋白尿。生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。
　　意见建议：以上只是专家根据患者简单描述给予意见。建议患者联系专家，专家会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

　　蛋白尿引起的原因：1.肾性蛋白尿；2.非肾性蛋白尿.肾性蛋白尿,主要就是肾脏受损,如肾炎,间质性肾炎等,剧烈运动,长途行军,高温环境,发烧,严寒环境,精神紧张,充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿.非肾性蛋白尿,主要是泌尿系感染,骨髓瘤等引起的.你现在应该考虑泌尿系感染引起的蛋白尿,可以到医院做一下尿液细胞学检查,就可诊断,完后对症治疗.&quo
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　　肾小球性蛋白尿无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。

　　当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。
　　以上是对“除了肾病之外什么原因会引起蛋白尿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失，如果蛋白尿长期持续存在可排除功能性蛋白尿。病理性蛋白尿多是肾脏固有细胞损伤，导致肾脏滤过功能下降所致，一般可诊断为肾病。这是需要请临床医生结合临床症状和其他检查项目来综合判断的。

　　指导意见：肾炎，肾小球肾炎的简称，主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等。分为急性与慢性两种。一般用青霉素，每日肌注80万单位，连续10-14日。青霉素过敏者，可用四环素或红霉素等。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。

　　引起肾病综合症的其它因素甚多，如静脉血栓形成、心脏疾病、药物、先天性肾病综合症、遗传性肾病、妊娠肾病综合症、移植后肾病等，都可在一部分患者中引起肾病综合症表现。较常引起肾病综合症的有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、肿瘤、感染性疾病等。

　　指导意见：关于慢性肾衰的治疗，首先要积极治疗原发病，注意一些诱发尿毒症的因素，预防感染等问题，适当应用保肾的药物进行治疗，一般应用中药辨证施治，有一定的作用的。但是严重的尿毒症，是需要进行透析治疗的。如果有条件的话，可以考虑肾移植。
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　　这很难说.在肾病,尿路感染,某些干扰因素,多发性骨髓瘤等疾病时都有可能出现.第一需要过几天复查.如果还有应该做B超检查. 这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!