隐匿性肾小球肾炎有哪些症状?

提问时间:2016-01-27 01:39:09
隐匿性肾小球肾炎,尿蛋白时有时无去年十月份体检查出有尿蛋白++潜血+++,医生没有敢下结论,于是我就去了济南军区总医院做了肾穿刺,诊断是IGA肾病(Ⅲ级)(WHO分类)存在弥漫的系膜增生(M1EoSoTo)于是就采用了激素冲击疗法,甲强龙500mg冲击3天,环磷酰胺1.0g冲击后有所好转,尿常规PR02+,RBC65.6个/uL,生化ALB38.6g/L,CRE69umo1/L,24h尿蛋白1.16g于是出院,接下来每个月都去医院检查,冲击环磷酰胺,总共冲击了6.4g并且口服强的松11片,至今已减至3片,一个月前检查时尿蛋白阴性,潜血+++,最近一个月检查时尿蛋白时有时无,有时+,也有时+-,请问医生,我这种情况应该怎么办?可以根治吗?家人和我都很害怕发展成尿毒症,所以问一下,拜托了!能根治吗?多长时间能好?蛋白时有时无怎么办?
  您虽然多次检查尿中有潜血,但想必您并没有任何不适的症状,多考虑隐匿性肾小球肾炎可能性大,即无症状性血尿和/或蛋白尿。多数患者没有任何症状,仅在偶然检查中发现镜下血尿和/或蛋白尿,不伴有水肿、高血压、肾功能损害的一组临床综合征。本病病程长短不一,长者可迁延数十年,肾功能保持良好。少数患者缓慢进展进入肾功能衰竭。本病多见于青少年,发病年龄大多在10-30岁,40岁以上少见,男性多于女性。起病隐匿,主要是尿检异常,不少病人是在偶然体检中发现,或因感冒、发热作尿液检查时才发现。本病的诊断比较困难,应通过长期观察,细致检查,如发现有持续性尿改变或反复发作性血尿并能除外其他疾病,才能作出临床诊断,若有条件早期作肾活检,不仅能明确诊断,而且可指导治疗和判断预后。隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法,平时应积极控制和预防诱发因素,特别是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。如果您存在反复发作的扁桃体炎应适时考虑行扁桃体摘除术。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物,对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、可根据病情进行肾保护性治疗,理想的是及时行肾活检明确病理类型,做到个
  1、症状:大多数病人在发病前7~20天有前驱感染如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓庖病等,轻者并无感染症状。40%的患者出现血尿,常为首发症状。尿色呈棕色、洗肉水样或酱油色。70%~90%的病人出现水肿,轻者晨起眼睑水肿,甚则全身浮肿,大部分可于2~4周自行利尿消肿。几乎全部病人尿蛋白阳性,少于20%的患者出现肾病综合征。80%的病人出现高血压,主要与水钠潴留有关。血压持续不降者,多提示肾脏病变严重。大部分患者起病时出现少尿,尿量<500ml/d,并因此导致氮质血症,随尿量增加,氮质血症恢复。少数病人发展为无尿,及利尿后肾功能不恢复,均提示预后不良。另外患者常有乏力、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、腰痛等其他全身症状。急性肾炎主要严重的合并症为心力衰竭,多发生于老年人及原有心血管系统疾病者,其发生主要与水钠潴留,血容量增加有关。脑病表现为头痛、呕吐、神志障碍、惊厥等,与高血压及水钠潴留有关。部分病人可进展为急性肾功能衰竭。
   2、体征:急性肾炎的体征主要是水肿,晨起眼睑水肿(即所谓肾炎面容)或全身性水肿。高血压多为中度,少数为重度高血压。部分病人有肾区叩击痛。严重合并症者会出
  隐匿性肾小球肾炎的症状很 同意这位大夫发表的看法。1、症状:大多数病人在发病前7~20天有前驱感染如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓庖病等,轻者并无感染症状。40%的患者出现血尿,常为首发症状。尿色呈棕色、洗肉水样或酱油色。70%~90%的病人出现水肿,轻者晨起眼睑水肿,甚则全身浮肿,大部分可于2~4周自行利尿消肿。几乎全部病人尿蛋白阳性,少于20%的患者出现肾病综合征。80%的病人出现高血压,主要与水钠潴留有关。血压持续不降者,多提示肾脏病变严重。大部分患者起病时出现少尿,尿量<500ml/d,并因此导致氮质血症,随尿量增加,氮质血症恢复。少数病人发展为无尿,及利尿后肾功能不恢复,均提示预后不良。另外患者常有乏力、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、腰痛等其他全身症状。急性肾炎主要严重的合并症为心力衰竭,多发生于老年人及原有心血管系统疾病者,其发生主要与水钠潴留,血容量增加有关。脑病表现为头痛、呕吐、神志障碍、惊厥等,与高血压及水钠潴留有关。部分病人可进展为急性肾功能衰竭。
   2、体征:急性肾炎的体征主要是水肿,晨起眼睑水肿(即所谓肾炎面容)或全身性水肿。高血压多为中度,少数为
  以上是对“隐匿性肾小球肾炎有哪些症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  指导意见:您好西瓜不宜多吃其它的可以食用具体的饮食可以参下:饮食要点:蛋白质按正常需要量供给如肾功能好肾小球滤过正常而蛋白质丧失多可给予高蛋白饮食根据病人情况分别给予少盐、无盐选用富含维生素A、BC的食物如伴有高血压或高脂蛋白血症要限制饮食中饱合脂肪酸与胆固醇的含量如遇有贫血应给予蛋白质和铁丰富的食物每日三餐食谱举例早餐大米稀饭25克甜牛奶(牛奶250克、白糖15克)、馒头100克、凉拌豆腐100克、食盐1克中餐:大米干饭200克、红烧鲤鱼200克炒青菜250克西红柿紫菜鸡蛋汤(西红柿50克鸡蛋25克)食盐1克晚餐:大米稀饭25克豆腐脑300克馒头100克糖醋里脊肉100克炒菠菜250克、烩冬瓜木耳鸡蛋(冬瓜50克、木耳10克鸡蛋25克)食盐1克全日烹调用油50克食盐3克食疗处方方一:鲤鱼1条约200克、赤豆50克冬瓜l00克食盐少许将鲤鱼洗净把赤豆、冬瓜切碎塞入鱼腹炖烂食盐调味服每日1剂15天为1疗程方二核桃仁10克、蝉蜕1条黄酒适量将核桃仁蛇蜕焙干研细末黄酒冲服每日1剂15天为1疗程方三小公鸭1只约500克猪蹄200克食盐3克炖烂后食隔日l剂10天为1疗程方四:鲜猪肝
  典型的慢性肾炎诊断不难,一般为青中年男性多见,起病缓慢,病情迁延。有尿检查异常,常有蛋白尿,可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。慢性肾炎的诊断方法与其他肾脏病的检查方法大致相同,此外,特别要建议一些病人做肾脏活检,进一步明确病理诊断,这对疾病的治疗预后是有帮助的。病理诊断一般有以下几种:系膜增殖性肾炎(含IgA肾病)、膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,同时常有不同程度的肾小球硬化,肾小血管硬化,病变部位的肾小管萎缩和纤维化及炎细胞浸润,发展到晚期,可见肾脏体积缩小,肾皮质变薄。慢性肾炎的症状与发病情况与许多疾病有不同程度的相似之处,因此,在实践中应加以认真鉴别,以便对症治疗。(1)隐匿型肾小球肾炎:临床上轻型慢性肾炎应与隐匿型肾小球肾炎相鉴别,后者主要表现为无症状性血尿和蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。(2)感染后急性肾炎:有前驱感染工以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;此外,疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展,可资区别。
  以上是对“隐匿性肾小球肾炎有哪些症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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