什么原因导致胸腔积水？
提问时间:2016-01-27 07:27:32
血性胸腔积液是什么原因造成的？医生你好：我朋友的父亲患有哮喘多年，最近感觉不舒服，脚肿。到医院做检查，其右侧有血性胸腔积液。医生抽出积液，消了炎。几天就出院了。病人也没有感到什么不适，吃饭和精神还可以。血性胸腔积液和痰都查不出细菌，都是无菌状态，积液里面有大量红细胞；综合抽血检查，胸腔积液和痰化验，得出以下结果：1.慢性I型呼吸衰竭2.慢性阻塞性肺疾病，急性加重期(D组)3.重症肺炎4.慢性肺原性心脏病5.底蛋白血症6.电解质紊乱D钾B钙血症7.高尿酸血症8.肾前性肾功能不全请问医生：他的胸腔积液是什么原因造成的？
胸膜腔是位于肺和胸膜之间的一个潜在腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑的作用.任何因素使胸膜腔内液体形成过快或者吸收过缓,即产生胸腔积液.胸腔积液是常见的内科疾病,肺,胸膜,非外疾病均可引起,临床上常见的病因和发病机制有：1,胸膜毛细血管内静水压力增高,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液.2,胸膜通透性增加,如胸膜炎症（肺结核,肺炎）,结缔组织病（系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎）,胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移,间皮瘤）,非梗死,膈下炎症（膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎）等,产生胸腔渗出液.3,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合症,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等,产生胸腔漏出液.4,壁层胸膜淋巴引流障碍,癌症淋巴管阻塞,发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液.5,损伤,主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸和乳糜胸.6,医源性,药物,放射治疗,消化内镜检查和治疗,支气管动脉栓塞术,卵巢过度刺激综合症,液体负荷过大,冠脉搭桥手术,骨髓移植,中心静脉置管穿破和腹膜透析等,都可
产生胸腔积液的原因很多，下面是引用一篇详细说明，希望对您有所帮助：
(一)发病原因
1927年Neergards提出胸腔积液学说后，70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg，胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律，即F=K[(Pcap-PPI)-O(πcap-πPI)]。F代表胸水转运量，K为胸膜滤过系数，Pcap代表胸膜毛细血管静水压，PPI代表胸腔内压力，O为反流系数，πcap代表毛细血管胶体渗透压，πpl代表胸水中胶体渗透压。胸膜和胸膜腔中均有形成胸H2O滤出和再吸收的因素，静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H2O因素，而毛细血管内胶体渗透压为胸H2O的再吸收的因素。
正常健康人胸液内含有少量蛋白质，胶体渗透压为8cmH20，胸膜内负压为5cmH20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH20，脏层胸膜毛细血管静水压
(一)发病原因
1927年Neergards提出胸腔积液学说后，70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg，胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律，即F=K[(Pcap-PPI)-O(πcap-πPI)]。F代表胸水转运量，K为胸膜滤过系数，Pcap代表胸膜毛细血管静水压，PPI代表胸腔内压力，O为反流系数，πcap代表毛细血管胶体渗透压，πpl代表胸水中胶体渗透压。胸膜和胸膜腔中均有形成胸H2O滤出和再吸收的因素，静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H2O因素，而毛细血管内胶体渗透压为胸H2O的再吸收的因素。
正常健康人胸液内含有少量蛋白质，胶体渗透压为8cmH20，胸膜内负压为5cmH20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH20，脏层胸膜毛细血管静水压
胸腔积液可以由肺,胸膜和肺外疾病引起.其中青年人以结核性胸膜炎引起的胸腔积液多见,而中年以上患者需要排除恶性胸腔积液的可能.对于胸腔积液可以分为渗出液和漏出液,其中胸膜炎症,结缔组织病,胸膜肿瘤等产生渗出液,而充血性心衰,缩窄性心包炎,肝硬化,低蛋白血症等产生漏出液.对于胸腔积液首先要排胸片或者做B超进行胸水定位定量.其次排除心衰,肝硬化,肾病综合症和低蛋白血症引起的漏出液可能,以上疾病引起的胸腔积液多为双侧,肝硬化常伴有腹水,而低蛋白血症多伴有全身水肿.如果排除以上疾病引起的胸腔积液或者是伴有发热,胸痛等症状,首先要考虑结核性胸膜炎引起的胸腔积液.可以做个结核菌素试验即PPD试验,如果结果强阳性,一般可以诊断该病,但是阴性也不能排除,需要进一步做诊断性胸腔穿刺,抽取胸水做常规和生化以及肿瘤脱落细胞检查.
以上是对“什么原因导致胸腔积水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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您好！常见的导致积液的原因有炎症、结核、恶性肿瘤，抗药后积液消失，提示炎症导致，比较年轻，恶性肿瘤的可能不大，CT和结核菌检查都正常可以排除结核，至于是哪种炎症，要进一步检查，免疫系统疾病也会出现炎症病变，导致胸腔积液，最好查抗核抗体加以排除，一定要适当加强营养，注意休息，避免劳累
提问人的追问：请问抗核抗体是什么样的检查？我做过结核蛋白芯片和结核皮试，还有甲状腺的系列检查。谢谢！
提问人的追问：请问抗核抗体是什么样的检查？我做过结核蛋白芯片和结核皮试，还有甲状腺的系列检查。谢谢！
病情分析： 2009-05-19 17:04 胸水产生的原因很多，大多是因炎症引起，通常肺炎引起的胸水多些，也有部分肿瘤包括恶性的这种胸水多出现的较快且量较大，抽完后还容易在长胸水，他这次抽的水，大夫肯定是会给他做胸水病理加生化的，过1周左右出结果，
意见建议：如果是癌性的，在胸水里会找到癌细胞，能辨别出来是癌性或者是炎性的，先别急，等结果出来吧。
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