右侧锁骨下动脉起始处形成斑块是什么原因？？
提问时间:2016-01-27 06:16:40
我今年42，前几年检查血脂一直高，服用吉非罗齐和脂必妥等后，血脂恢复，但不久又反弹，去年检查甘油三酯为2.8，前几天检查血糖为6.18（参考值3.88-6.11），总胆固醇为5.59（参考值3.9-6.0），甘油三酯为3.71（参考值0.57-1.7），高密度脂蛋白为1.41（参考值0.77-1.56），载脂蛋白-A为1.41（参考值1-1.6），载脂蛋白-B为1.32（参考值0.6-1.1），低密度脂蛋白为3.43（参考值2.07-3.1）血压110，70最近感觉头晕脑胀，胸闷气短，做了个颈部血管彩超（由于职业的原因，原来颈部拍片是生理曲度反屈），显示：右椎动脉内径细，双侧颈总、颈内、左椎动脉内径正常。右侧锁骨下动脉起始部前壁显示约15.9*4.2mm中低回声光斑，余各血管内膜光滑，腔内未见斑块回声。左侧颈总动脉血流阻力增大，余颈部各动脉血流测值正常范围。结论：1.右椎动脉内径细2.右侧锁骨下动脉起始部前壁软斑形成3.左侧颈总动脉血流阻力增大请问：我的病有怎样的危险？现在应该怎么办？医生让我多运动，注意饮食，开了普伐他汀，步长脑心通胶囊，养血清脑颗粒，药物对症吗？急需您的帮助，多谢了
问题分析：从您讲的情况来看考虑您的病是脑动脉硬化冠心病高脂血症这是根据您提供的实验室检查数据得出的结论治疗的话以治疗脑动脉硬化改善心脑血供降脂抗凝为主如合并高血压或者糖尿病的话还需要降压降糖治疗的
意见建议：针对以上情况如果症状较重的话可以根据情况选择静点药物治疗的半月一个疗程静点可以选择的液体如奥扎格雷那注射液是抗凝血的也就是融化硬化斑块的还有可以选择中成药丹参注射液血塞通注射液银杏叶注射液疏血通注射液等再有可以用些营养脑细胞的药物如胞二磷胆碱注射液如症状不严重的话可以用的药物就多啦如心脑康银杏叶片心脑疏通等口服活血化瘀的再有就是降脂的可以选用非诺贝特降甘油三酯的抗凝的选阿司匹林（注意禁忌症）如不能服用该药可以换成氯匹格雷口服的合并高血压高血糖需根据具体情况选择药物的
意见建议：针对以上情况如果症状较重的话可以根据情况选择静点药物治疗的半月一个疗程静点可以选择的液体如奥扎格雷那注射液是抗凝血的也就是融化硬化斑块的还有可以选择中成药丹参注射液血塞通注射液银杏叶注射液疏血通注射液等再有可以用些营养脑细胞的药物如胞二磷胆碱注射液如症状不严重的话可以用的药物就多啦如心脑康银杏叶片心脑疏通等口服活血化瘀的再有就是降脂的可以选用非诺贝特降甘油三酯的抗凝的选阿司匹林（注意禁忌症）如不能服用该药可以换成氯匹格雷口服的合并高血压高血糖需根据具体情况选择药物的
问题分析：颈动脉只是全身大动脉的体表能摸到的一个一般想看本人有没动脉硬化会选择颈动脉和股动脉这两个比较表浅的大动脉来看如果这两个地方有动脉硬化说明很多地方都有了不光是这里引起这个疾病的原因可能是血脂高、血糖高、血压高、血粘度高针对不同的情况选择治疗方法
意见建议：您的血脂中甘油三脂高建议服用降血脂的药物比如贝特类：非诺贝特还有中成药很多也都有降脂的效果降脂药一般晚上睡前吃效果好些如果血压高血糖高针对情况降糖降压还有如果您偏胖建议减肥平时不吃肥肉动物油动物内脏和皮蛋黄同时还可以吃些活血的药物比如银杏叶片、丹参片之类的平时可以喝些荷叶茶、绿茶、绞股蓝、柠檬水、山楂茶这类降脂的茶饮食清淡情绪要稳定祝健康
意见建议：您的血脂中甘油三脂高建议服用降血脂的药物比如贝特类：非诺贝特还有中成药很多也都有降脂的效果降脂药一般晚上睡前吃效果好些如果血压高血糖高针对情况降糖降压还有如果您偏胖建议减肥平时不吃肥肉动物油动物内脏和皮蛋黄同时还可以吃些活血的药物比如银杏叶片、丹参片之类的平时可以喝些荷叶茶、绿茶、绞股蓝、柠檬水、山楂茶这类降脂的茶饮食清淡情绪要稳定祝健康
问题分析：’您好动脉粥样斑块的形成的一个很重要的原因就是血脂升高而的确也检查出来甘油三酯偏高同时也是心血管疾病的重要的危险因素一旦斑块破裂就会导致血栓的形成进而引发心血管疾病
意见建议：首先就是要从饮食上要控制油脂的摄入饮食结构上要以低盐低脂清淡饮食为主然后服用降脂药物比如舒降之立普妥等药物在降低血脂的同时还有稳定斑块的作用但是这个疾病治愈的可能性不是很大的只能把版块稳定从而预防斑块破裂导致严重后果只要斑块稳定的话也就可以了同时建议适当的运动也对降低血脂有帮助的建议您可以去医院的心内科就诊咨询下详情的
以上是对“右侧锁骨下动脉起始处形成斑块是什么原因？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析：根据病情提示：年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等会引起颈动脉斑块形成。指导意见：预防：避免危险因素，降压，降糖，降脂、戒烟，适量运动，饮食控制。治疗：1、抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。2、手术：严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。希望我的回答能解决您的烦恼！
病情分析： 该病临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
意见建议：根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。
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意见建议：根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。
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