血浆置换治疗多发性硬化的作用以及副作用？
提问时间:2016-01-25 18:10:42
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲泼尼龙片(进口)和醋酸泼尼松片有什么区别.哪个副作用大？曾经治疗情况和效果：应该患多发性硬化现在吃激素(醋酸泼尼松片)现改为了甲泼尼龙片(进口)请问两种药有什么区别？甲泼尼龙片(进口)太贵是否可以服用醋酸泼尼松片？想得到怎样的帮助：应该患多发性硬化现在吃激素(醋酸泼尼松片)现改为了甲泼尼龙片(进口)请问两种药有什么区别？甲泼尼龙片(进口)太贵是否可以服用醋酸泼尼松片？
多发性硬化的治疗方法1．皮质激素：关于皮质激素的应用剂量、首次大剂量是至关重要的静脉给予大剂量甲泼尼龙甲基强的松龙500mg/d、3～5天、后口服较大剂量泼尼松强的松能有效的缓和急性或亚急性MS以及视神经炎、能够缩短其病程如不能静脉用甲泼尼龙甲基强的松龙、可用口服泼尼松强的松代替、从60～80mg/d开始、这样可避免住院治疗对于严重的发作、特别是脊髓炎对大剂量静脉用药反应更快2．免疫调节药：曾试用过多种免疫调节药、仅少数药物如硫唑嘌呤和环磷酰胺有效、另外对一小部分患者给予全身淋巴放射治疗似乎能改善部分病情这些治疗方法能改善临床症状支持MS的CNS损伤的机制是自身免疫过程的学说然而、长期免疫抑制药应用的危险性、如癌变大大限制了这类药物的广泛应用3．其他;对于低脂、无谷蛋白饮食或者补充亚麻油脂对MS是否有治疗价值缺乏可靠的对照性研究合成多肽和高压氧治疗的意义还不明确血浆置换疗法可能对暴发性的急性患者有作用、但尚缺乏严格的试验、对慢性的病例则效果不佳4．一般治疗：一般措施包括保证适当的卧床休息时间、避免过度疲劳和减少感染、争取从首发或病情恶化中最大程度的恢复利用可能的康复措施如拉带、轮椅、滑
一般治疗一般措施包括保证适当的卧床休息时间、避免过度疲劳和减少感染、争取从首发或病情恶化中最大程度的恢复利用可能的康复措施（如拉带、轮椅、滑道、电梯等）尽量拖后疾病的卧床时间精心护理、利用变换压力床垫、硅胶垫和其他特殊设备预防卧床期褥疮的发生疲劳是MS患者常见的主诉、特别在急性发作期、金刚烷胺（100mg早、晚各一次）或匹莫林（晨一次口服20～75mg）可缓解疲劳症状膀胱功能障碍是治疗中较难以处理的问题其中主要的症状是尿潴留、氯贝胆碱（比赛可灵）对此可能有帮助在尿潴留时、为避免感染应监测残余尿量、残余尿量不能超过100ml另一个常见的问题是尿急、尿频（膀胱痉挛）溴丙胺太林（溴化西胺太林、普鲁苯辛）或奥昔布宁（尿多灵、氯化羟丁宁）能松弛逼尿忌缓解这一症状、这类药物最好间断应用间歇性导尿对具有严重膀胱功能障碍、特别是尿潴留者是非常必要的患者可学会自己导尿、从而减少保留尿管所带来的感染危险严重便秘时、最好进行灌肠直肠规律性训练对保持大便通畅有帮助对严重的痉挛性截瘫和下肢痛性屈曲痉挛患者、以及其他一些痉挛状态、通过置留管或埋藏泵鞘内注射巴氯芬（巴氯酚）有一定的疗效轻度痉挛者可口服baclofe
1．复发期的治疗：目的快速控制疾病进展治疗手段主要依赖皮质激素、激素无效、可以考虑血浆交换和免疫球蛋白2．缓解期的治疗：目的是防止病情复发依据临床医生的治疗经验而定、可以小剂量激素、免疫抑制剂;可以间断激素和免疫抑制剂现在临床有多种干扰素、可以使用、但是、价格较为昂贵、一般家庭难以承受3．其他可以使用的还有那他珠单克鹿体FDA批准用于复发缓解型多发性硬化的治疗、化疗药物米托蒽醌FDA批准用与复发缓解型、继发进展型、进展复发型多发性硬化的治疗、去年FDA批准新药芬戈莫得用于复发缓解型多发性硬化的治疗、还有环磷酰胺、硫唑嘌令等使用这类药物治疗、应定期检查肝功、血象对症并发症的治疗、针对患者的各种临床不适的治疗、以便改善症状、减轻患者痛苦1）Dalfampridine缓释片、去年FDA批准用于治疗多发性硬化患者行走不便的药物2）用于治疗肌肉痉挛的药物：巴氯芬、替扎尼定、氯硝西泮、地西泮、丹曲洛林等3）用于治疗疲劳的药物：金刚烷胺、莫达非尼等4）止痛药：阿士匹灵、对乙酰氨基芬、芬必得、抗癫痫药物5）膀胱功能障碍：奥昔布宁、维生素C、抗生素等6）性功能障碍：VIAGRA、他达拉非、伐地那非等
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多发性硬化症（英文：Multiple Sclerosis）是一种慢性、炎症性、脱髓鞘的中枢神经系统疾采引起各种症状、包括感觉改变、视觉障碍、肌肉无力、忧郁、协调与讲话困难、严重的疲劳、认知障碍、平衡障碍、体热和疼痛等、严重的可以导致活动性障碍和残疾多发性硬化症影响脑和脊髓的神经细胞──神经元神经元传递信息、形成思维和感觉、以使大脑控制身体保护这些神经元的脂肪层为髓鞘、协助神经元进行电信号传递多发性硬化症逐渐造成大脑和脊髓的斑块性的神经髓鞘的破坏（脱髓鞘）、髓鞘的瘢痕形成影响神经轴突的信号传递、以失去大脑和脊髓对外周的控制、以至多部位的僵硬或丧失功能多发性硬化症一般治疗方法：1）给予低脂肪、高热量、高蛋白饮食2）积极锻炼身体、预防感冒3）避免在过寒、过热地区居住多发性硬化症的药物治疗：1免疫治疗、给予硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、病毒灵等药物治疗、但应注意其副作用2改善微循环、给予低分子右旋糖酐、罂粟碱等治疗3促进细胞代谢药物、如ATP、维生素C及B族4镇静剂5可试用干扰素治疗6中药治疗其他治疗：针灸、理疗、体疗及瘫痪肢体的功能锻炼
血浆置换对本病无效，因为这种治疗只是把静脉血加氧再输回身体。治疗恢复本病必须使病灶再生修复才能从本质上恢复。多发性硬化病源于脱髓鞘疾病,多发性硬化是受损神经因缺血时间过长迟发的多缺血病灶.其发病原因大多是病毒或炎性感染所致中枢白质的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,早期的激素疗法可使炎症得以控制，但不治病，且用多了副作用大的惊人，严重时不亚于本病对人体的损害，且会导致人体免疫功能低下,而使病情极已复发.且一次较一次更为严重，最严重时会导致瘫痪而危机生命。其病治疗关键在于控制疾病复发,再生修复神经恢复近于完整的神经功能。治疗方案：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用，中西医结合增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体，控制病情复发并修复再生变性的脑脊髓等治疗达早日康复、。需指帮助发来磁共震照片为你指导.
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怀孕，生产有可能会诱发本病。既怀上那就生吧，流产和生产的诱发率一样。多发性硬化源于脱髓鞘疾病可以治愈（治疗越早恢复越好），但非激素能愈，激素并不治病，是激发人体最佳抗病替能的药物，经它治疗淹盖病情，病毒替伏，大量的激素使用会导致免疫更为低下，加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓，若失治或延误治疗则会继发更严重的多发性硬化灶，反复的复发病毒会侵袭整个脑部和脊髓导致瘫痪并危机生命.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但疗效难以控固，由于长期的治疗缺乏致病情有时继发轴索损害,从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重后恢复更为困难。治疗方案：治疗除正常的激素治疗在减激素的同时可逐步的用在药替代天然激素且对人体无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经再生修复病灶，并使体内产生病毒抗体不再复发达获得各种功能早日康复。
你好, 格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病,其病发严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，本病属免疫性疾病，大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但难以恢复麻痹不全的神经功能，若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损，而致病情继发加重后恢复无望。治疗方案：治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药（中药含然激素对人体无毒副作用）替代激素，并增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复，。需帮助发来所有的检查资料为你指导。
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病情分析：重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。
意见建议：对重症肌无力的治疗，西医的治疗都是以激素类药物为主，往往很多患者吃药病情好转，停药病情加重，易产生依赖性，所以对患者的病情建议考虑中医治疗。中医方面根据临床表现将此病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，根据“虚则补之，损者的治疗原则，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾为基本治疗方法，通过结合物理等方法的治疗，能有效缓解患者病情，使症状得到有效改善。希望以上能帮到您，祝病人早日康复。
病情分析：多发性硬化属脊髓脱髓鞘也称格林巴利.发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能恢复不全或紊乱必导致人体免疫功能低下,从而病情极易复发。且一次较一次更为严重。所以治疗方法的选择一定要慎重。
意见建议：目前治疗多发性硬化症，除正常的激素治疗外可逐步的用中医替代且对人体无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。中西医方法的有效治疗目前得到良好的反应。通过修复受损的神经元和神经纤维，采用物理仪器的配合将药物快速送达病灶部位，加快病情恢复，从而防止多发性硬化症的复发，达到临床治愈的目的。
你好： 多发性硬化属脊髓脱髓鞘也称格林巴利.发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹同时并发运动功能障碍早期的激素疗法使炎症得以控制但由于植物神经功能恢复不全或紊乱必导致人体免疫功能低下从而病情极已复发.且一次较一次更为严重.一但病情复发恢复的机率很小了.其病治疗关键在于控制疾病复发.治疗方案：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用中西医结合增强机体免疫功能提高肌体抗病能力.营养神经扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展.再以 脊髓神经再生丹 兴奋神经激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体控病病情复发达早日的恢复肢体功能.
迄今为止尚无有效根治的措施急性期应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂抑制炎性脱髓鞘缓解期以预防减少复发和改善病残功能用如干扰素醋酸格拉太咪尔免疫球蛋白及血浆置换疗法痉挛加重加巴氯芬痛性痉挛加卡马醇西平或苯妥英钠震颤加苯海索还可以针炙按摩理疗.*治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力.营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展.同时采用神经再生之药 兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.如需指导请发病时和最近的磁共震再次联系.
迄今为止尚无有效根治的措施急性期应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂抑制炎性脱髓鞘缓解期以预防减少复发和改善病残功能用如干扰素醋酸格拉太咪尔免疫球蛋白及血浆置换疗法痉挛加重加巴氯芬痛性痉挛加卡马醇西平或苯妥英钠震颤加苯海索还可以针炙按摩理疗.*治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力.营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展.同时采用神经再生之药 兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.
多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展、防止急性期病变恶化及缓解期复发、晚期采取对症和支持疗法、减轻神经功能障碍带来的痛苦其主要治疗原则如下：1疾病复发、损伤严重者应使用大剂量糖皮质激素静脉滴注；2所有RR型MS患者都应长期给予免疫调节治疗；3．SP型MS患者需早期给予积极治疗；4．PP型MS患者对于改善病情的治疗反应不佳；5．MS是一种终身疾病、近期没有关于终止治疗的病例如果病人不能耐受一种治疗、或治疗失败、需采用另一种治疗；6需在临床上和/或通过MRI检测病人的疾病活动性应在功能出现不可逆损伤之前开始改变或增加治疗
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病情分析：重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。重症肌无力临床分有眼肌型，四肢型，全身型，眼肌型以眼睑下垂，复试，斜视，眼球转动不灵活为主要表现，四肢型患者会表现出四肢无力，肌肉萎缩，发音障碍，呼吸吞咽功能受影响等。全身型包括眼肌型和四肢型症状。
意见建议：长期服用激素药物会给患者带来严重的副作用，根据病人的情况可以试试中医治疗，坚持服用一段时间病情会有很大的好转，平时也要多多休息，不要过于疲劳，尤其对着电脑的时间一定要减少，多喝水，保持一段时间病情就会有所好转。希望能帮到您，祝早日康复。
治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.
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你的病症也称视神经脑脊髓炎中脱髓鞘疾病的一种。三月份异复发的原因估计和花粉过敏有关。其脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病, 中医称痿证，风痱，喑痱，眩晕，骨繇，视物昏瞅，青盲、瘫痪时称体体惰，发病高峰为二到三周，脑部则见于慢性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。
指导意见：重症肌无力通常因为环境因素，遗传因素，患者自身免疫系统异常导致的。重症肌无力患者通常会肌肉颤动、软弱及容易疲劳。针对重症肌无力，目前国内是没有什么药物可以治愈的，药物只是可以缓解病情的发展，症状的出现，治标不治本。患者现在的病情来看，可以采用神经组织修复疗法，修复坏死损伤的免疫细胞，恢复神经-肌肉接头部位的正常传导。从而达到治疗的目的。
治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力.营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展.同时采用神经再生之药 兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.如需指导请发病时和最近的磁共震再次联系.
您好，目前最好的方案是中西医结合治疗,急性期或复发期,病人病清较重要采用中西医结合治疗,首先采用大剂量肾上腺皮质激素的冲击治疗,有条件者亦可采用血浆置换或人体免疫球蛋白；同时配合中医辨证论治加服中药治疗,待病情稳定后激素逐渐减量直至停药,继续服用中药。实践证明用中药治疗可减轻激素的副反应；较长时间服用中药可预防复发,至少可延缓复发。
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您好，目前最好的方案是中西医结合治疗,急性期或复发期,病人病清较重要采用中西医结合治疗,首先采用大剂量肾上腺皮质激素的冲击治疗,有条件者亦可采用血浆置换或人体免疫球蛋白；同时配合中医辨证论治加服中药治疗,待病情稳定后激素逐渐减量直至停药,继续服用中药。实践证明用中药治疗可减轻激素的副反应；较长时间服用中药可预防复发,至少可延缓复发。
