急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎？

提问时间:2016-01-23 07:55:25

大年三十那天发现眼皮水肿，做了个尿常规检查到尿液中含有蛋白和潜血，诊断为肾小球肾炎，打了几天点滴，口服中药，现在已经转阴，尿液中蛋白和潜血已经没有了，我想问一下应该做那些详细的检查，我这个会不会经常复发！

　　急性肾脏炎症又称急性肾小球肾脏炎症,本病作为一种传染后免疫反映,常继发于呼吸道上或皮肤的链球菌传染然后。固然本病预后大都良好,不留任何后遗症,但若病发早期处理不当,小儿急性肾脏炎症的风险和后果:一些严重的病例,则可转为慢性肾脏炎症甚或肾功效衰歇,而危及宝宝的生命,应该导致我们各人的重视。小儿急性肾脏炎症症状及临床体现:本病在病发前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤黄水疮等前驱传染。开始有低烧、头晕、恶心、吐逆、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧传染没有什么区分,不易导致人们的重视,常被纰漏。浮肿和少尿是本病的独特的地方,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩大到全身。指压不缺刻,浮肿时尿量明显削减,甚或没有尿,大约1-2周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。大多患儿的血尿是人的眼睛看不见的,只有少部分患儿人的眼睛可见血尿。血尿的色彩有的呈绯红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,但愿在观察患儿的尿液时应注意到这一点儿。一般这类人的眼睛可见的血尿在1-2周内消掉。高血压患儿的体现就是恶心、吐逆、头晕,但若血压上升过急,会出现很多严重的合并症。时下我国城市的医疗卫生条件获患了很大的改善,急

　　血尿的色彩有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,希望在不雅察患儿的尿液时应注意到这一点>急性肾炎又称急性肾小球肾炎,本病作为一种传染后免疫反应,常继发于上呼吸道或者肤质的链球菌传染之后固然本病预后多数杰出,不留任何后遗症,但如果发病早期处置惩罚不妥,或者一些严重的病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,而威胁到宝宝的生命,应该导致咱们各人的重视本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、肤质黄水疮等先驱传染开始有低烧、头晕、恶心、吐逆、进食要求减退等症状,这些症状与一般的发烧传染没有啥子区别,不容易导致许多人的重视,常被忽略水肿以及少尿是本病的独特的地方,一般水肿先从患儿的眼皮开始,逐渐扩展到全身指压不凹陷,水肿时尿量较着削减,甚至没有尿,约莫1-2周内尿量逐渐增多,水肿也逐渐消退大部门患儿的血尿是肉眼看不见的,只有少部门患儿肉眼可见血尿一般这类肉眼可见的血尿在1-2周内消散高血压患儿的表现就是恶心、吐逆、头晕,但如果血压上升过急,会浮现许多严重的并发症当前我国都会的医疗卫活着的时候提获患了很大的改善,急性肾炎起病时就能获患上实时处置惩罚,所以在都会严重的病例少见,但

　　病情分析：急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。
　　意见建议：治疗意见：1.急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。2.饮食和入量为防止水钠进一步潴留，导致循环过度负荷之严重并发平，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。3.感染灶的治疗以往主张病初注射青霉素10-14天，但其必要性限制有争议。但如
　　以上是对“急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　通常短期内发生血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等典型病例，即可诊断为急性肾炎综合征。可以通过以下检查进一步协助诊断。
　　尿液检查血尿是急性肾炎重要的表现，可以出现肉眼血尿，轻微的患者仅仅为镜下血尿。尿液中还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出性炎症，是急性肾炎的重要特点。大部分患者尿蛋白阳性，一般在0.5~3.5克/24小时，仅约不到20%的患者尿蛋白在3.5克/24小时以上，多为成年患者。
　　血常规红细胞计数及血红蛋白可稍低，这主要是因为全身水肿，水分过多，血液被稀释所致。血沉增快，2~3月内恢复正常。
　　生化检验临床常见血尿素氮、血肌酐增高，一般都是一过性的。电解质项目中，由于水分潴留，血液被稀释，可出现血钠降低。肾小球滤过率（GFR）呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而肾滤过分数常减少。肾小管损伤相对轻微，肾浓缩功能正常。此外，患儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降，大量蛋白尿患者，血白蛋下降明显，伴有血脂升高。
　　细菌和血清抗体检查急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%。

　　急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。
　　急性肾小球肾炎饮食注意事项主要有以下几点：
　　(1)鸡蛋患者食用过多鸡蛋，体内摄人过多的蛋白质，蛋白质代谢产物非蛋白氮及氮的成分增多，将会增加肾脏负担，加重肾脏病的病情。不食用鸡蛋或其它含蛋白的食物，就会促使患者动用体内的蛋白，导致体内已少的蛋白质更为减少，体质更为减弱，也会影响肾脏的功能，加重病情。一般急性肾小球肾炎患者应按每千克体重0.5克的比例摄人蛋白质，不应食用过多或过少。
　　(2)牛奶患者应食用含蛋白质少的食物，以减少含氮废物在体内的潴留，减轻肾脏负担，保护肾功能维持病人的正常营养，牛奶为含蛋白质丰富的食品，故急性肾小球肾炎患者不应多饮，慢性肾炎有肾功能不全，尿量减少，血中非蛋白氮增高时亦不应多饮。
　　(3)栗子急性肾小球肾炎属中医的
　　以上是对“急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　内生肌酐清除率临床意义：
　　异常结果：
　　(1)判断肾小球滤过功能的敏感指标多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐测定仍在正常范围，故是较早的反映肾小球滤过功能。
　　(2)初步估价肾功能的损害程度：轻度损害，内生肌酐清除率在70～51ml/min;中度损害在50～31ml/min;小于3ml/min为重度损害，慢性肾功能衰竭病人若清除率20～11ml/min为早期肾功能衰竭;10～61ml/min为晚期肾功能衰竭;小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。
　　(3)指导治疗：内生肌酐清除率小于30～40ml/min，应限制蛋白质摄入;小于30ml/min噻嗪类利尿剂治疗常无效;小于10ml/min应结合临床进行透析治疗，对利尿剂(如速尿、利尿酸钠)的反应已极差。此外，肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间。
　　(4)慢性肾炎临床分型的参考：如慢性肾炎普通型内生肌酐清除率常降低。而肾病型由于肾小管基底膜通透性增加，内生肌酐可从肾小管排泌，其内生肌酐清除率结果相应的偏高

　　找到有关急性肾小球肾炎检查的一些资料，详细如下：
　　
　　　1.尿常规检查镜检显示红细胞明显增多，尿沉渣检查红细胞达10个满视野/高倍镜。也可见颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞及白细胞;尿蛋白 ( )～( )，此种尿常规改变常迁延数月。尿中还可出现纤维蛋白降解产物(FDP)。
　　　2.血液化验常见正色素、正细胞性贫血，血红蛋白一般在100～120g/L，主要与水钠潴留、血液稀释有关，并与尿毒症的程度相平等。白细胞计数正常或增加，血沉急性期常增快。
　　　肾功能检查可见急性期肾小球滤过率(GFR)下降，部分病人可有明显的氮质血症，血中BUN、Scr增高，也可出现高血钾、稀释性低钠血症、高氯性酸血症，血浆蛋白降低。严重者若少尿、无尿或呈急性肾功能不全时，可见显著氮质血症，同时有代谢性酸中毒及电解质紊乱;但肾小管功能改变轻微。
　　　3.细菌学及血清学检查未经抗生素治疗的患者，约半数咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性。约70%的患者，血清抗链球菌溶血素“O”(
　　以上是对“急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，急性期应卧床休息，通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。
　　意见建议：应吃营养丰富、易消化、富含维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。蛋白质摄入，应根病情决定。发病初期，如尿少、有氮质潴留者，应限制蛋白质摄入量，仅给予优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，每日20-30克，以减轻肾脏排泄氮质的负担。当病情好转时，蛋白质可逐渐增加至每日每公斤体重1克。碳水化合物及脂肪一般不限制，以保证热量供应，对生长期儿童尤其重要。水肿严重而少尿者，应根据排尿量等决定入水量，每日为前一日出量加500毫升。有水肿及高血压者，要严格限制食盐。在急性肾炎的一切症状消失后，每日食盐量为1-3克。

　　在临床上，急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎起病及症状都十分相似，如起病急，都有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症等。但在病理类型、治疗及预后方面均不相同，要从以下几点注意鉴别。
　　　急进性肾小球肾炎病情进展迅速，肾功能在短期内进行性恶化，血肌醉、尿素氮在短期内进行性升高，贫血进行性加重，少尿甚至无尿，高血压、水肿等症状很难操控。在数周至数月内进展成尿毒症。而急性肾小球肾炎经过对症处理后在短期内水肿消退，高血压得到操控，贫血和氮质血症得到纠正，病情很快缓解。
　　　在病理改变上，急进性肾小球肾炎主要是肾小球有新月体的形成，50%以上的肾小球有明显的新月体;而急性肾小球肾炎则主要是迷漫性毛细血管内皮细胞增生，很少有新月体的形成。
　　　急进性肾小球肾炎的治疗主要用糖皮质激素冲击和血浆置换，到尿毒症期要进行透析治疗，它预后差，死亡率高;而急性肾小球肾炎主要是对症治疗，如休息、利尿、降低血压等，其预后良好，死亡率低。

　　病情分析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，因病因不同有人称为急性肾炎综合征。它是一组急性起病，因感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，病儿发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病，本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。常见于3-8岁儿童，2岁以下极少见。预后一般良好，病程为6个月到1年，发展为慢性肾炎者仅极少数。少数患儿可在发病的头1周出现严重症状，如高血压脑病、肾功能不全、心衰等，所以对本病应给予高度重视。
　　意见建议：对轻型病例以休息及低盐饮食为主，并肌注青酶素或其他有效抗生素。典型病例除注意休息、饮食、控制感染外，尚需对症治疗如降压、利尿等对重症病例以预防和控制严重症状为主，例如静注速尿和安定，静滴硝普钠、酚妥拉明等祝你健康！

　　这方面没有严格的要求，需要注意的是对肾脏有损的药物尽量不用就可以了，这些情况你在药物的说明上可以看到的，如果检查刚恢复时最好不要立即停药需要用药巩固一段时间，积极参加体育锻炼选择适合自身实际情况的运动项目，以增强体质，提高机体的防病能力。注意清洁卫生经常沐浴，更换衣裤，避免或减少上呼吸道及皮肤感染，可大大降低急性肾小球肾炎的发病率。若发生感染性疾病，应及时使用抗菌药物。对于慢性感染病灶，如扁桃体炎，咽炎，龋齿及中耳炎等，应尽早彻底治疗。在链球菌感染流行时，可在医生的指导下，短期使用抗菌药物预防，以减少发病。

　　病情分析：你好，小儿急性肾小球肾炎多是由溶血性链球菌感染所致，常继发于上呼吸道感染后，由感染所诱发的免疫反应引起，肾体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。
　　意见建议：从饮食上要注意限制水、盐及蛋白质摄入量。一般采用低盐或无盐、低磷、低蛋白饮食，用糖提供热量。如蛋白质每日每公斤体重0.5克-1克，可吃白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类等；多食富含维生素a、b族及c的食物，选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等，同时也要注意叶酸及维生素b12的补充。钠盐的摄入量为每天1～3g。

　　病情分析：①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组;②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAaseB)、抗辅酶I酶(ANADase)、抗玻璃酸酶(AH)，有一项或多项呈阳性，咽部感染后ASO增高，皮肤感染后AH、ADNAase和ANADase反应阳性;③C3血清浓度短暂下降，肾炎症状出现后8周内恢复正常。
　　意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
　　以上是对“急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：对于慢性肾炎的治疗一般在临床上是需要疗程的,其实有些患者在治疗几个疗程后也没有明显的尿蛋白转阴等,所以说治疗慢性肾炎是个改善预后的过程,想根治基本是不可能的,所以在治疗过程中只要坚持服药,中医药结合,避免应用肾损害药物,注意优质低蛋白饮食,没有其他特别有效的治疗措施,活检是一种病理诊断措施,如果你一次也没有做过,那么最好做一下.对于判断和指导治疗有意义. 定期复查尿蛋白及生化检查,根绝尿蛋白及肾功能的水平调整用药的剂量或可虑暂停药物,慢性肾炎是个病理变化过程,目前的医学对改善病情进展有一定的作用.

　　病情分析：你好，目前，临床上对肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。
　　意见建议：现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善IGA肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，希望可以帮到你，祝早日康复！

　　对于全国著名肾病专家一定要重视，你提到的全国著名肾病专家为你解答如下.
　　病情分析:
　　您好，轻微的各种类型的肾病早期都是没有症状的，随着病情发展会出现颜面浮肿、面色暗淡、乏力、精神差等症状。肾病的类型有很多，有急性肾小球肾炎、急进型肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和肾病综合征等等，各种类型的肾小球病又有不同的病理类型，各类型的治疗方法是不一样的。
　　指导意见:
　　一般的治疗方法都是调节免疫，激素降尿蛋白治疗。您需要立即去医院看，确定病理类型，然后再针对性治疗。

　　如果尿中含有很多蛋白，那么尿液上面会有一层甚至是格外厚的细小、白色的泡沫，而且很长时间不消退。这是判定蛋白尿的一种格外直观、但有格外粗浅的方式。原因常见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。也可见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

　　肾炎感染染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型的。
　　急性肾炎的常见原因多有感冒、炎症、物理或化学因素刺激、中毒、药物刺激等因素的。
　　当有急性肾炎的时候是需要进一步明确一下发病的原因，同时在医生的指导下做对症治疗才可以恢复正常的情况的。一般的疾病肾小球肾炎是可以自愈的，也就是只要注意饮食和注意休息，同时应用抗生素，而不需要应用糖皮质激素，祝您早日康复。
　　以上是对“急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：肾炎是因肾脏固有细胞受损，所引起的不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。因此，只有尽快的修复受损肾脏细胞，促进再生，才能达到治疗的目的
　　意见建议：目前，肾炎传统的治疗方法有很多，但这些方法只能暂时的控制症状，很难根除，因为传统疗法只能从表面入手，但真正的帮助患者走向康复则需要从修复受损肾脏入手。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾炎患者生活质量，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。