高钾血症应该做哪些检查？

提问时间:2016-01-22 23:31:19

请问慢性肾炎，肌酐有下降还需要做血透吗？我父亲刚检查出得了慢性肾炎，开始检查出肌酐680，后面住院几天肌酐复查降到650，医生说要做血透，请问肌酐在吃药控制下降还有必要做血透吗？在医院打针吃药

　　诊断慢性肾功能衰竭，需要根据病史和肾功能检查结果。如果患者出现上述症状，要结合其他相关症状仔细辨别，排查后若怀疑与肾病有关，最简单的方法就是先做一个尿常规检查，若有必要还需在医生的指导下做肾功能检查，防患于未然。另外，需要做一个生活的有心人，在贫血的同时，是否有浮肿（肾病水肿一般会出现晨起眼睑水肿）、小便时是否有泡沫并且久久不散（可能是尿中蛋白质过多而引起）、恶心呕吐、尿量是否减少等症状。急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿,氮质血症,高钾血症和代谢酸中毒.
　　　急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化,代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症,肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.急性肾功能衰竭的护理措施：
　　　1.密切观察病情变化注意体温,呼吸,脉搏,心率,心律,血压等变化.急性肾功能衰竭常以心力衰竭,心律紊乱,感染,惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系.
　　　2.保证患儿卧床休息休息时期视病情而定

　　肾病是一个隐匿性极强的疾病，很多患者的肾脏已经发生了巨大损伤，临肾功能衰竭床上才有症状表现，并且症状表现也是很缓慢的，往往容易跟其他疾病相混淆。以下是七大不易被察觉的慢性肾衰症状： ①男性“雌性”化：肾衰时肾脏无法灭活体内的雌性激素，许多男性患者就会出现乳房增大、体毛减少等雌性化症状。
　　　②流鼻血：肾衰导致机体凝血功能减退，引起患者经常流鼻血。
　　　③贫血：肾衰导致促红细胞生成素降低，患者会产生浑身乏力等贫血症状。
　　　④骨折：肾衰导致产生调节钙、磷代谢的活性维生素D3降低，病人易骨折。
　　　⑤低血糖：肾衰时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素时，有些原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。
　　　⑥心衰：肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。
　　　⑦尿毒症性脑病：患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除，致使中枢神经系统损伤，从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。

　　指导意见：你好.尿毒症是一种很普遍的病症.是不分男女以及年龄限制的.为了防止尿毒症对我们身体的侵袭.我们有必要了解一下尿毒症的早期症状.尤其是女性朋友.要格外注意身体带来的警钟.女性尿毒症患者的早期症状有下面这几个表现：在早期时.会出现食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食.恶心、呕吐或腹泻等症状;皮肤颜色的改变是女性尿毒症早期症状表现之一.以前认为是尿色素增多之故.由于汗液中含有较高浓度的尿素.因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶.称为尿素霜;由于患者有体内有多余的水分没得到清除.导致液体在体内滞留.因此.患者在踝部及眼睑部浮肿会出现浮肿现象;除此之外.在平常生活中还会有疲倦乏力.尿量减少等症状.上面的几点介绍就是女性尿毒症的早期症状.希望会对你有所帮助和了解.
　　以上是对“高钾血症应该做哪些检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：尿毒症的临床表现：消化系统症状是恶心、呕吐、纳呆、腹泻或便秘，口中有氨味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状，周缘多神经病变，后期出现尿毒症性脑病;呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外还常常伴有代谢性酸中毒，并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。需要指出的是，虽然可有上述诸种表现，但临床遇到的慢性肾衰患者，每一个人所表现的症状是不一样的，有的出现一个系统症状，有的则出现多个系统症状。因此，在治疗上，要对不同患者情况各异的病情区别对待。

　　病情分析：常见的尿毒症症状有：头痛头晕，面色苍白灰暗，浑身乏力，泛酸、恶心、呕吐，口中有尿味，严重贫血，消瘦，尿量减少，无尿或夜尿增多，尿液清淡无味，血压升高，性功能障碍，全身瘙痒，胸闷、憋气，心律失常，电解质紊乱，抽搐，惊厥等。
　　意见建议：治疗尿毒症常见的治疗手段有中医、透析、换肾，不同程度的减轻尿毒症的症状，但是不是从病因入手，众所周知：尿毒症是由于肾脏细胞纤维化，细胞坏死发所导致，因此治疗尿毒症应该从肾脏细胞入手，才能够有效的治疗尿毒症。目前有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善尿毒症患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
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　　病情分析：您好，慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
　　意见建议：尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、血生化检查等都需要检查。尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗。

　　老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速，并发症多，死亡率高，发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长，肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时，可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展，而引起慢性肾功能不全。因此，如何保护好肾脏，延缓老年人的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题。肾功能不全伴有高钾血症这个问题，建议去正规医院检查就诊，祝你健康！
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　　病情分析：您好，尿毒症患者要注意合理饮食，才能最大限度的维持残存肾功能，延长寿命。需要注意的主要有以下几方面：1、低蛋白饮食：每日蛋白质摄入量控制在20克左右，但是一定要选用优质的蛋白质：比如牛奶、鸡蛋，瘦肉、鱼类等。2、注意维生素的补充：食物要求易于消化，多吃新鲜蔬菜水果。3、如果尿量不少，水肿不明显不需要严格限制饮水，您现在高血压，可以适当控制盐的摄入，咸菜之类的一定不要吃，必要时可以适当口服利尿剂。4、注意监测血离子，多吃含钙高的食物比如虾类，骨头汤等。

　　您好，高钾血症是指血清钾离子高于5.5 mmol/L。高钾血症的患者机体K+的含量不一定高于正常。正常情况下，机体具有调节钾浓度的有效机制，故不易发生高钾血症，但一旦出现短时间或长时间没内不能逆转的各种因素，皆会发生高钾血症。高钾血症的主要原因有：①钾的入量过多，②排除减少，③组织破坏，④分布异常。高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。
　　如果您出现高钾血症那么建议您到正规医院进行详细的检查，明确病因后及早治疗，避免严重症状的发生。

　　你好
　　正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量，故引起高血钾的原因大多与肾功能减退，不能有效地排出钾而致体内钾增多有关。可分为三类：a.肾排钾困难，如急性肾功能衰竭的少尿阶段、盐皮质激素不足等；b.进入体内（血液内）的钾过多，如静脉输入过多，过快，输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血，服用含钾药物等；c.细胞内钾移入细胞外液，如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿、挤压综合征等均可使细胞内钾释出。

　　你好正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量故引起高血钾的原因大多与肾功能减退不能有效地排出钾而致体内钾增多有关可分为三类：a.肾排钾困难如急性肾功能衰竭的少尿阶段、盐皮质激素不足等；b.进入体内（血液内）的钾过多如静脉输入过多过快输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血服用含钾药物等；c.细胞内钾移入细胞外液如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿、挤压综合征等均可使细胞内钾释出

　　问题分析：你好，慢性肾功能不全，尿毒症早期是不需要进行透析治疗的，但随着病情的发展，血尿素氮≥35.5mmol/L，血肌酐≥884mmol/L，肌酐清除率＜10ml/L，并伴有不易纠正高钾血症，高血容量心力衰竭等，可酌情选择血液透析治疗。
　　意见建议：建议针对引起慢性肾功能衰竭的原发病进行相应的治疗，优质蛋白质饮食，限制水盐的摄入，纠正贫血，电解质紊乱，代谢性酸中毒等综合治疗。

　　你好：
　　这是病情加重的一种表现.就是以前服用利尿剂效果还可以,但是现在同样的剂量效果不好了,或者增加剂量效果也不好了.
　　考虑与胃肠道瘀血导致药物吸收差有关,同时心衰患者的心脏泵功能不良,心脏射血降低致使肾脏供血不良也有关.
　　建议及时去正规医院诊治,应该静脉应用利尿剂,或者更换其他类的利尿剂,同时可以合用强心等治疗心衰的药物效果更好.
　　谢谢
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　　问题分析：透析只是一种替代治疗，肾脏在排泄代谢物方面起着极其重要的作用，如果体内的代谢废物不能及时排出，对各个系统都会造成严重的影响。
　　意见建议：建议，首先明确疾病目前情况，及早进行对症治疗，多采用中、西医结合并注重个人饮食及生活习惯，我个人更强调个人精神因素的调节，保持乐观、开朗、愉悦的心理状态。因为中医中有一种气功，简单说就是通过思维来改变身体状况，不如试试。

　　问题分析：你好，尿毒症是由于急慢性肾功能下降，肾脏排尿、及对肌酐、尿素氮等代谢产物无法排出，从而导致代谢产物在体内蓄积而有一系列的临床症状，长期、严重蓄积会危及生命。在治疗上可通过定期的血液透析方式来排出上述代谢产物。当然还可考虑肾移植的方式来治疗。
　　意见建议：对此，建议你结合具体病症分析，从临床上较常见的慢性肾病引起的尿毒症来分析，需定期血透治疗。祝您健康！
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　　指导意见：窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因.一般情况下,只要消除了引起窦性心动过缓的原因,患者的心率自然会恢复正常.心因性窦性心动过缓（如患者患有病态窦房结综合征等）用药物治疗是很难取得良好效果的,症状严重者最好应安装心脏起搏器；症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物,如心宝,舒喘灵等；无症状者则可不必治疗.

　　问题分析：血钾低可以通过血清血钾浓度心电图检查和一般表现就可以确诊，血钾低常见症状为肌无力和发作性软瘫，血钾低还可以导致食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。等表现
　　意见建议：确诊血钾低注意依靠血钾浓度的检查才能确诊如果血钾浓度低于3.5毫摩尔每升就可以确诊，也需要积极治疗才能纠正以上情况，

　　问题分析：临床上的慢性肾功能衰竭的终末期就是通常说的尿毒症，到了尿毒症期，肾脏功能损害已经达到接近90%以上了，是需要性肾脏替代治疗的，也就是透析治疗。
　　意见建议：建议您及时到医院结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式（血液透析或腹膜透析），如果拖延，会导致体内毒素存留，会引起身体其他器官功能的损害。

　　问题分析：你好，尿毒症可能要经常做血液透析吧，要根据具体病情来决定，血液透析的指证有内生肌酐清除率小于10毫升/分，血尿素氮大于28.6mmol/l或血肌酐大于707umol/l，血尿酸增高伴有痛风者。
　　意见建议：尿毒症刚检查出来可能不需要做血液透析吧，可以通过药物治疗来减轻，如果药物治疗效果不佳可能需要经常做血液透析治疗。
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　　指导意见：慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变无明显水肿高血压血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2～3