oddi括约肌功能紊乱？
提问时间:2016-01-23 07:30:48
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：啊谢谢你的答案护问题描述:我是2003年做的胆结石手术2007年得了急性胰腺炎后来看好了今年3月感觉肚子发胀肩痛医生说是肩周炎和胃病B超检查结果肝脏右叶128mm肋下长刚及左叶58mm剑突下长2指胆囊一切除总胆管10mm脾脏肋间30mm泪下长阴性胰腺头18mm体12mm尾12mm光电均匀轮廓规则检查提示脂肪肝胆囊一切除胆总管扩张我请问我的脂肪肝属于轻度还是中度的胆总管扩张我该怎么治疗那应该吃那些常规药肝片能吃吗胆总管扩张吃药可以解决吗
您好!您的情况考虑是胆囊切除术后综合征，也称胆囊摘除后遗症，再发性胆道综合征，系由于胆囊切除术后所出现的与胆系蹭有关的临床症候群．一般认为胆囊切除后约有25％～30％可出现一过性症状，可很快消失，约有2％～8％可因症状持续，而需要积极治疗．根据病史（胆囊，胆管或胃，十二指肠手术史），术后发生的发热，腹痛和黄疸即应考虑到术后胆管结石，胆管狭窄可能．B型超声，CT，内镜，胆道造影对诊断可提供帮助；ERCP或PTC等检查，必要时配合细针穿刺可获满意诊断．对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验．胆囊切除术后出现本采能与以下因素有关：1．术中对胆管的损伤，由于胆囊和肝外胆管存有较大的解剖学变异，或术者经验不足，可能在术中损伤肝外胆管，引起术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎．2．Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎，术后造成这些病理变化的原因不清，可能与合并胆总管结石尤其泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关．3．术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱，可影响胆汁的排泄，Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力，对本病的发生可能起一定作
您好；：由于胆囊炎，胆石症或胆囊，胰腺蹭而施行的胆囊切除术，虽然创口愈合出院，但手术引起的创伤，以及胆汁被贮存，浓缩的条件不存在而引起消化道功能的暂时调节失衡，均需要一定时间才能修复和代偿，因此，仍需有一段时间的治疗与护理．并发症；(1)肺部感染．主要与手术创伤及全身麻醉有关．术后应多帮助病人翻身，定时叩背，雾化吸入；鼓励病人咳嗽排痰．(2)黄疸．胆囊切除术后黄疸的原因可能有：①并发有胆总管内继发性结石或因手术操作将胆囊内的小结石挤入胆总管内导致术后胆管梗阻，胆汁淤积；②与药物或输血，溶血反应有关；③胆管损伤，胆囊切除术后一旦出现黄疸应认真寻找发生原因，并作出相应的处理．(3)胆瘘．常见原因是损伤副肝管或肝总管及胆总管，也可因胆囊管残端结扎线滑脱等原因造成．一旦诊断明确，经非手术治疗无效时，应尽早开腹探查妥善处理．(4)术后腹腔内出血．常见原因是胆囊动脉结扎线滑脱或分离胆囊术时损伤肝面出血，也可因误伤变异血管，术中未被发现．少量的出血，可先保守治疗，如果出血量多或经止血药物等治疗未能控制者，应尽早进行手术探查．什么是胆囊切除术后综合征胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后原有症状没有消失，
朋友你好，慢性胰腺炎的发病原因受多种因素影响，常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石)，综合近10年的资料，欧美国家患酒精性胰腺炎比较多，占41%～78%，胆石性仅0%～8%，特发性占9%～45%。日本各家报道酒精性占71%，胆石性8%～11．3%，特发性27%，与欧美相似。国内慢性胰腺炎大宗报道较少，多数报道认为胆石性约占30%～50%，酒精性较少，部分原因不明。
你好慢性胰腺炎的治疗措施如下：治疗的基本原则是去除病因，并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点;强调以个体化治疗为原则的治疗方案;注意兼顾局部治疗与全身治疗，进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗。目前，多数治疗均旨在通过减少胰腺外分泌以让胰腺休息，然而其效果欠佳。治疗的基本目的是减轻疼痛、纠正胰腺功能不全及并发症的处理。1．一般治疗(1)慢性胰腺炎患者须绝对戒酒，避免暴饮暴食。(2)慎用某些可能与发病有关的药物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。(3)慢性胰腺炎患者常因食欲减退、吸收不良及腹泻，尤其是脂肪泻，常有体重减轻及营养不良的表现，应给予高热量、
以上是对“oddi括约肌功能紊乱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好慢性胰腺炎的治疗措施如下：治疗的基本原则是去除病因，并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点;强调以个体化治疗为原则的治疗方案;注意兼顾局部治疗与全身治疗，进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗。目前，多数治疗均旨在通过减少胰腺外分泌以让胰腺休息，然而其效果欠佳。治疗的基本目的是减轻疼痛、纠正胰腺功能不全及并发症的处理。1．一般治疗(1)慢性胰腺炎患者须绝对戒酒，避免暴饮暴食。(2)慎用某些可能与发病有关的药物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。(3)慢性胰腺炎患者常因食欲减退、吸收不良及腹泻，尤其是脂肪泻，常有体重减轻及营养不良的表现，应给予高热量、
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胆囊切除后都会有稍微的不适，胆囊切除后近期，病人仍应忌吃高脂肪食物．因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方．在胆囊里，胆汁得以浓缩，贮存，在必要时排到肠道内．样可以让肝脏源源不断地分泌胆汁流入胆道而减轻压力．当一个人进食，食物进入十二指肠时，十二指肠就会分泌物质叫缩胆囊素，使胆囊收缩，把经过浓缩的胆汁排到十二指肠，参加脂肪食物，脂溶性维生素A，D，E，K及钙，铁，铜等矿物质的吸收．胆汁还会激活一些消化酶，胆囊切除后，胆汁照样分泌，只是没有了胆囊，胆汁已不能浓缩和贮存，由总胆管发生代偿性扩张来略加浓缩和贮存，以慢慢适应食物消化吸收的需要．在这样的情况下，如果吃下了高脂肪食物，就会造成消化，吸收不良，出现腹部不适，腹胀，腹泻等．所以，手术后近期，饮食宜清淡，少油，高蛋白(不吃蛋黄)，高热量为原则．可以采取少吃多餐的办法，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物，如肥肉，猪蹄等．经过一个阶段(3～6个月)可以逐渐少量多次添加脂肪饮食，以不造成腹部不舒服和腹泻等消化不良为标准．经过一段时间适应后，对脂肪食物也就不会有任何反应了．
你好．胆囊切除后的常见并发症为：胆道出血，胆馆损伤．胆囊切除术后综合症也称胆囊摘除后遗症，再发性胆道综合征，是由于胆囊切除后出现的与胆系蹭有关的临床症候群，一般认为胆囊切除后约有25%-30%的病人会有一过性的症状，很快消失，月2%-8%的病人可因症状持续，需要治疗．其治疗方法可分为手术疗法和非手术疗法．产生术后综合症的病因：1．oddi括约肌功能紊乱．2．术中对胆管的损伤．3．不少人认为与精神心理因素有关无需治疗．胆囊切除术后综合症出现的时间较早，可以注意观察，询问下患者的感受，一般是一过性的，无需治疗，如果症状持续存在，建议去医院做个检查，明确病因，对症治疗．
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