中枢性面瘫和周围性面瘫的区别？
提问时间:2016-01-23 09:09:09
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：创伤性面瘫怎么治疗比较好咨询下创伤性面瘫的治疗？创伤性面瘫的治疗要怎么办才好？导致创伤性面瘫的病因有哪些?周围性面瘫早晚期的治疗是怎样？想得到怎样的帮助：创伤性面瘫怎么治疗比较好
您好，面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹分为中枢型和周围型。1．中枢型：为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2．周围型：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。治疗方法；体针、电针、穴位敷贴、针罐、温针、电针加穴位红外线照射、综合法、刺血. 1、一般护理:在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，
面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和面瘫饮食周围型面神经麻痹两种。常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起；②耳源性疾病，③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
临床表现
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不面瘫饮食能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和面瘫饮食周围型面神经麻痹两种。常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起；②耳源性疾病，③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
临床表现
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不面瘫饮食能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫两种,二者的区别主要在于面瘫一侧是否有额纹的消失,睑裂是否闭合,周围性的额纹是消失的,眼裂变大,不能闭合或者闭合不全,不能皱额蹙眉.此外还有其他共同表现,患侧表情肌瘫痪,鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓腮和吹口哨困难,食物易滞留在病侧齿颊之间.此外根据病变部位不同还会有其他伴发症状,如舌前三分之二味觉丧失,听觉过敏,乳突部疼痛,外耳道和鼓膜疱疹等等.
孩子年龄尚小,周围性面瘫的可能性大,治疗主要有以下措施：1.面神经早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘,所以早期的急性期治疗应该是减轻面神经水肿,缓解面神经受压和促进神经功能恢复,主要措施是口服类固醇激素.
2.肌肉注射维生素B1,B12,可促进神经髓鞘的恢复
3.氯苯氨丁酸,减低肌张力改善局部血液循环.个别病人不能耐受其副作用,如恶心,呕吐和嗜睡等
4.理疗,急性期可行茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射等有利于改善局部血循环,消除神经水肿.恢复其可以进行针刺,电针疗法等
5.康复治疗,尽早进行恢复锻炼,多做皱眉,举额,闭眼,漏齿,鼓腮,吹
以上是对“中枢性面瘫和周围性面瘫的区别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
孩子年龄尚小,周围性面瘫的可能性大,治疗主要有以下措施：1.面神经早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘,所以早期的急性期治疗应该是减轻面神经水肿,缓解面神经受压和促进神经功能恢复,主要措施是口服类固醇激素.
2.肌肉注射维生素B1,B12,可促进神经髓鞘的恢复
3.氯苯氨丁酸,减低肌张力改善局部血液循环.个别病人不能耐受其副作用,如恶心,呕吐和嗜睡等
4.理疗,急性期可行茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射等有利于改善局部血循环,消除神经水肿.恢复其可以进行针刺,电针疗法等
5.康复治疗,尽早进行恢复锻炼,多做皱眉,举额,闭眼,漏齿,鼓腮,吹
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型
1.中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。
2.除特发性面神经麻痹外，由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种，主要病因可参见表2。
(1)Guillain-Barré综合征(脑神经型)：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。
(2)脑桥病变：因面神经运动核位于脑桥，其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外，常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对
临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型
1.中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。
2.除特发性面神经麻痹外，由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种，主要病因可参见表2。
(1)Guillain-Barré综合征(脑神经型)：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。
(2)脑桥病变：因面神经运动核位于脑桥，其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外，常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对
根据受损的部位不同可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。可由感染、外伤、中毒和代谢障碍导致。主要症状为面肌瘫痪，多数病人很高往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏。病侧不能皱额、蹙眉、闭目鼓气和噘嘴等动作。一旦发生面瘫患者应到正规的医院会诊进行诊断与治疗。除了常规的体格检外应进行详细的耳科学检查，做面神经电图检测可以了解面神经受损后变性的程度为治疗及判断预后提供依据；影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤、骨折等。面瘫的治疗一般为保守治疗。通常采用抗病毒药物、扩血管药物、激素及局部理疗（如针灸、冷热疗法、推拿按摩）等大多能在一个月内恢复。若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达90％以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术。面瘫较易复发故冬春交替季节，人们要注意不能疲劳过度，吹空调时切忌直接吹风，一旦出现症状要及时到医院诊治，同时保持情绪乐观，忌吃辛辣刺激食物。祝你健康！
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