得了肝内胆管结石会出现哪些症状？

提问时间:2016-01-22 16:39:11

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：得了胆管结石应该怎么办会出现什么症状？胆管结石是什么样的？患胆管结石已有7－8年了，生点气或者累着就肋巴痛，吃了不少中药后效果不理想。曾在医院检查过。想得到怎样的帮助：我想了解一下，胆管结石是怎么引起的，怎么样针对这些病因及时有效地预防该疾病的产生。

　　肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以根治病灶。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术，或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢，以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染，故近年来，已较少应用于肝内胆管结石的治疗。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄，可经胆管切口进行扩张，置入长臂T管或U形管作支撑

　　quot;肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛，血尿、脓尿，急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病，多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现：⑴慢性肾功能衰竭：
　　一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。⑵急性梗阻性少尿、无尿：少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性严重血尿。急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。⑶独肾（对侧肾缺如或

　　1.合并肝外胆管结石表现肝内胆管结石的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似常表现为急性胆管炎胆绞痛和梗阻性黄疸其典型表现按严重程度可出现Charcot三联征(疼痛畏寒发热黄疸)或Reynolds五联征(前者加感染性休克和神志改变) 肝大等有些患者在非急性炎症期可无明显症状或仅有不同程度的右上腹隐痛偶有不规则的发热或轻中度黄疸消化不良等症状
　　　2.不合并肝外胆管结石表现不伴肝门或肝外胆管结石或虽有肝外胆管结石而胆管梗阻炎症仅发生在部分叶段胆管时临床表现多不典型常不被重视容易误诊单纯肝内胆管结石无急性炎症发作时患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适隐痛往往在B超 CT等检查时才被发现
　　　一侧肝内胆管结石发生部分叶段胆管梗阻并急性感染引起相应叶段胆管区域的急性化脓性胆管炎(acute pyogenic cholangitis) 其临床表现除黄疸轻微或无黄疸外其余与急性胆管炎相似严重者亦可发生疼痛畏寒发热血压下降感染性休克或神志障碍等重症急性胆管
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　　肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。
　　　肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。
　　　在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。
　　　肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗

　　你好：肝内胆管结石,胆总管结石,诊断明确.目前药物排石,溶石效果都不理想,根本达不到治疗目的;手术治疗,一般术后并发症比较多,建议首先应用肝内胆管多发结石的现代治疗--体外震波排石技术：
　　肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据. 而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.
　　【治疗机理】：
　　体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结
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　　浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
　　萎缩性胃炎：不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血。
　　检查：一、胃液分析：有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。
　　二、血清学检测：慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高。
　　三、胃肠X线钡餐检查。
　　四、胃镜和活组织检查。
　　大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。

　　病情分析：胆管结石多位于胆总管的中下段，随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆管结石的症状主要有以下三点： 1、首先是腹痛：主要是右上腹剑突下胀痛、隐痛，或为阵发性绞痛，向背心、右肩胛背部放射，这是由于结石阻塞胆总管而引起的，疼痛程度多为剧烈程度，患者会出现坐卧难安，伴出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、不思饮食等。 2、寒热：梗阻持续，又加上合并细菌感染，腹痛不减，就可引起胆管化脓性感染，此时，病人出现寒战、高热等全身中毒症状，体温通常保持在39度左右。 3、表面症状是黄疸：梗阻和感染导致胆汁引流不畅，致使胆汁在胆管和肝内淤积，进而出现皮肤巩膜黄染即黄疸。进一步发展，引起胆管扩张和肝脏肿大，致使肝功能损害，继而引起其他器官和系统的损害如肾功能衰竭。
　　意见建议：目前治疗胆管结石的方法主要还是手术治疗，而且随着医疗技术的发展，出现了微创手术疗法治疗胆管结石，这种手术无需开刀，即可治疗胆管结石，适合于大多数的普通胆管结石患者使用
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　　病情分析：肝内胆管结石的症状表现相对来说是比较复杂的，很难确定有什么特殊的症状体现专门是肝内胆管结石患者才有的。病人会出现上腹轻度不适，出现畏寒、发热等全身感染症状，有的会出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现。症状以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。
　　意见建议：但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。目前肝内胆管结石的治疗的最好方法是中药来治疗，因为中药药效好，安全高效，没有副作用，不会出现复发的现象，也不会留下后遗症。“苗寨石清方”是一种很好的中药，药效好，没有复发的现象的出现。

　　病情分析：肝内胆管结石的症状表现相对来说是比较复杂的，很难确定有什么特殊的症状体现专门是肝内胆管结石患者才有的。病人会出现上腹轻度不适，出现畏寒、发热等全身感染症状，有的会出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现。症状以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症
　　意见建议：目前肝内胆管结石的治疗的最好方法是中药来治疗，因为中药药效好，安全高效，没有副作用，不会出现复发的现象，也不会留下后遗症。“苗寨石清方”是一种很好的中药，药效好，没有复发的现象的出现。

　　病情分析：胆管结石对身体的危害（一）急性期并发症肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。（二）慢性期并发症肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。
　　意见建议：手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用，使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性，同时还更加安全、有效。

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　　你好！
　　胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.
　　胆结石治疗:一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议您还是要选择手术治疗。祝您早日康复！
　　医生建议:首先要注意的就是限制食物中胆固醇的含量.含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼籽,蟹黄等,都应尽量避免食用.治疗方法考虑溶石疗法&quo

　　你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
　　胆结石病因:发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。
　　胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
　　医生建议:限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。

　　病情分析：你好，胆管结石的症状有如下几点：　1、发病年龄30-50岁； 2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作； 3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史； 4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部； 5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻； 6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢； 7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血； 9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
　　意见建议：新屋我的回复能给你带来帮助，祝你健康
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　　胆管结石对身体有哪些危害个人认为如下：1、主要是胆道感染。肝内胆管结石的形成主要因素就是胆道梗阻和感染，感染的原因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。2、癌症：可以导致继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管导致胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石要是长时间的不到有效地治疗，就会产生长时间胆道感染和胆汁停留有关的迟发性肝胆管癌，严重的甚至会导致死亡。3、肝功能失常：因为肝胆管系统与肝脏实质细胞有着直接关系，慢性并发症还会导致肝功能失常，急性重症肝胆管炎常伴有很严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死;成为良性胆道疾病死亡的主要原因。

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　　网上指导仅供参考，治疗请到医院。
　　胆结石的原因:发病与肥胖的关系临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
　　胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
　　医生建议:　 1、按时合理早餐；
　　　2、规律三餐；
　　　 3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；
　　　4、避免不合理的快速减肥；
　　　5、适当增加运动。&quo
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　　指导意见：你好，根据你描述的症状，肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可明显的腹痛和黄疸。

　　病情分析：胆管结石的危害多是因为结石的梗阻造成的.胆管结石若是卡在胆总管,再加上细菌感染,就会引起急性化脓性胆管炎.胆汁和脓汁一起逆流入血中,会引起败血症,休克,黄疸,甚至危及生命.另外,肝脏由于胆汁淤积,感染细菌会产生肝脓肿,肝萎缩,胆汁性肝硬变.如果结石卡在胰胆管共同开口处,胆汁会流入胰腺导致急性胰腺炎.另外,胆管结石还可造成胆管出血,所以患了胆管结石要及时医

　　肝内胆管结石其实是胆汁病，是因为胆汁析出成石，成分也大致有两种胆固醇，胆色素。得了这个病首先一定要尽量控制结石的发展，目前西医除外手术没有什么好办法，中医中药现在是主要治疗手段。结石小的时候以溶石化石消除结石为主，如果结石较大溶石化石依然很困难就要以控制结石发展为主，如果结石已经引起肝脏萎缩或者脓肿等病变必须手术的时候也不要拖延一味保守。

　　结石病人在万不得以的情况下一般不要手术,最好采用非手术治疗的方法治疗结石.手术对病人身体伤害大.往往因为手术创口很快再生结石,病人手术之后要不断地忍受开第2次手术,第3次手术.手术往往给患者造成无法挽回的损失,很多病人因为手术后悔终身.
　　中药才是治疗结石的好方法,我们认为恢复胆囊动力,同时溶石排石是治疗的根本所在.建议你进行一次莲生中药排石.
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　　经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。情绪是影响胃病的一个原因。患者应该保持良好的情绪。经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。情绪是影响胃病的一个原因。患者应该保持良好的情绪。