翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术？

提问时间:2016-01-20 05:31:36

请问眼睛的翼状胬肉切除手术复杂吗在那一级医院做好一点啊？我的左眼是行进型的,已经挡住了白眼球的一部分,我想做,可我不知道哪所医院做得好,我是河北省张家口人,在哪里做又方便又做得彻底，前一个星期我做了眼睛翼状胬肉切除手术，里面还缝了线的，现在眼睛还很红很红，请问要多久才恢复，该注意哪些饮食问题，可以看电视，玩电脑吗

　　认为术后观察2~3个月仍无复发可以认为复发可能性已很小.笔者认为术后3个月胬肉体部萎缩，手术区表面光滑洁净，结膜平复无充血，角膜创面上皮覆盖，无新生血管为治愈；胬肉静止于角膜缘，体部无充血为有效；治疗后胬肉不萎缩，体部充血，角膜创面新生血管及胬肉组织侵入为复发. 2.2治疗效果用裂隙灯显微镜检查，按上述标准判断手术效果.术后10日内连续观察，1个月内每周随诊1次，之后1个月检查1次.检查内容包括：角膜创面愈合、植片生长状况、有无角膜创面新生血管及胬肉组织侵入等. 44眼术后早期眼部均有轻度充血、水肿和异物刺激感，但3~4天后逐渐减轻.术后第3天，44眼角膜上皮均未愈合，植片水肿明显，植片上无血管；术后1周：44眼角膜上皮光滑，植片轻度水肿，植片上新生血管充盈，呈鲜红色，植片成活；术后1个月：44眼角膜光滑，干细胞植片透明，新生血管消失，植片已与周围球结膜融合；术后2个月：随诊44眼，均无复发.术后3个月：随诊均无复发. 3讨论近几年，根据对角膜缘干细胞的研究认为干细胞为角膜上皮再生的来源，并有阻止新生血管和假性胬肉侵入角膜的作用.机制：大量的角膜缘干细胞可以使胬肉切除区角膜缘获得重建

　　看了你的情况,考虑是翳状胬肉,是结膜变性疾患中的常见病和多发病,是由于在睑裂区肥厚的球结膜及其结膜上组织向角膜呈三角形侵入,形成睑裂部位球结膜上的一种翼片状赘生组织,病变处充血,增厚,并有向角膜中央蔓延的趋势.常双眼患病,鼻侧睑裂部多见.应尽量避免外来刺激,积极治疗眼部慢性炎症.为减少外界刺激可戴适当的变色镜,用抗生素眼药水控制结膜炎症减轻充血；对于小而静止性的翼状胬肉无需治疗,除了对慢性结膜炎进行适当的药物治疗外,任何手术干扰都有可能促进胬肉的发展；对较小和较薄的翼状胬肉可冷冻治疗,用-40℃的冷冻头接触胬肉头部及颈部,破坏其新生血管使之萎缩；对处在进行性阶段的胬肉,也应首先进行消炎治疗,待充血等症状减轻后,方可施行手术切除；无论何种胬肉手术均不再发的可能,术后再发率约为5～20%,为防止再发和血管新生,可采取的预防措施包括：术后戴遮光眼镜,避免发病因子的刺激,照射β射线,激光治疗,或用药物治疗如：皮质类固醇,丝裂霉素,噻替哌治疗.应注意避免眼睛受风沙,烟尘,有害气体,过度阳光及寒冷等因素的刺激,注意眼部卫生,患沙眼或慢性结膜炎应及时治疗,同时应注意睡眠充足,生活规律,避免大便干燥等

　　翼状胬肉手术治疗：（1）适应证①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血；②胬肉已侵人近瞳孔区影响视力。翼状胬肉的于术治疗要求应该达到3个主要目的：①应安全地将胬肉切除干净；②达到良好的光学效果；③避免复发。因此，在选择手术方法时要特别慎重。（2）手术方法①翼状胬肉单纯切除术适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者，或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单，手术时间相对较短，但术后易复发。②翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者，或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作相对较复杂，并有一定难度，且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒，但手术效果较好，术后复发率相对较低。③翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依从性，利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离，作适当的松解剪开后进行移位移植，以修复暴露的巩膜区。此法不会出现结膜瓣被反转，且血液供应好，被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜被牵拉移
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　　宜昌阳明眼科医院是一所集临床诊疗、防盲治盲为一体的眼科专科医院。医院致力于贯彻落实科学发展观，在业务建设方面，始终秉持“以疗效取信患者”的办院宗旨，通过近八年的打拼，医院的综合实力得到了长足的进步和发展，特别是准分子激光近视矫正、白内障、眼底病（玻切）、小儿斜视、近弱视治疗等重点专业上都已占据了宜

　　病情分析：翼状胬肉(眼科)是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性肥厚增生向角膜内发展呈三角形如翼状故名.多见于户外劳动者以渔民农民发病最多可能与风尘日光烟雾等长期的慢性刺激有关.它的原因至今还不清楚一般认为本病与长期野外工作受风沙尘土冷热刺激及日光照射有关.同时工作过度劳累睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素.中医学认为本病与心肺经风热壅盛经络淤滞有关.近年来也有人认为翼状胬肉与内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系.
　　意见建议：对于这种病中医没有西医好建议西医治疗(1)翼状胬肉头部结膜下移植术:适应于胬肉较薄、充血较轻者此种手术方法操作较简单但术后局部易形成皱褶较肥厚易复发目前已很少采用(2)翼状胬肉单纯切除术:适应于翼状胬肉侵入角膜较多且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者或胬肉有碍患者美观者此种手术方法操作亦较简单手术时间相对较短但术后易复发(3)翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术:适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者此手术方法操作相对较复杂
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　　厦门眼科中心医院地址小儿眼科专家
　　潘美华，主任医师，硕士生导师，厦门眼科中心斜弱视小儿眼科学科带头人，中国优生优育协会眼病防治专业技术委员会副主任委员，中国优生优育协会厦门眼科摇篮示范基地负责人，长期从事斜弱视、小儿眼科领域的临床及应用研究工作，对斜视的显微微创手术，复杂性及特殊类型斜视、残余性斜视的手术治疗，低龄儿视功能发育性疾病的筛查及治疗，儿童、青少年的弱视治疗等有着深入的临床研究和经验积累。率先在省内开展了斜视显微手术。
　　小儿眼科专家
　　任小军，副主任医师，医学博士。研究方向：斜视、弱视、屈光不正及小儿遗传眼病。师从全国著名小儿眼科及斜视、弱视专家赵堪兴教授。曾于北京大学第一医院进修小儿眼科及斜视、弱视专业并多次参加全国眼科年会进行学术交流。从事眼科工作十余年，在小儿眼病、屈光不正、斜视、弱视的治疗上积累了丰富的诊断及治疗经验。目前外聘厦门医学高等专科学校副教授及厦门大学医学院助理教授。擅长小儿眼科各类疾病及斜视、弱视的诊断和诊治，年门诊量10000余人次；擅长各种类型的斜视显微手术。先后获厦门

　　眼睛赘肉是翼状胬肉吧，属眼科常见病，早期应选择药物治疗。无论何种类型的翼状胬肉手术切除术后均可复发，复发率约5-20%，为减少术后复发，术后坚持用药、随诊很重要，再次手术的复发性胬肉应做病理检查。传统手术方式术后复发率较高，故世界眼科界对该手术进行了深入研究，不断改进和完善了手术方法。现多采用显微镜下切除翼状胬肉加自身结膜瓣转移术，术中彻底切除胬肉，并使切除部位的角膜表面光滑。因为只要角膜光滑，无角膜小靥，就不会形成泪液池和泪液潴留，也就将复发的因素减少到最小限度。同时进行自身结膜移植，消除了产生新生血管的刺激因素，从而阻止了翼状胬肉的复发。此外，术后滴用丝裂霉素眼液，抑制ＤＮＡ和成纤维细胞的增生，也可防止胬肉的复发。做个切除眼睛赘肉手术需要一千元一下。
　　翼状胬肉危害当然是侵入瞳孔区而致视力障碍，严重的话失明。
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　　翼状胬肉是眼科常见病和多发病，中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。建议到医院通过“干细胞移植术”来治疗，不建议选择单纯的切割手术，因为切割手术容易引起胬肉复发，还需要二次手术，很麻烦，所以选择干细胞移植术来治疗胬肉会更好，术后恢复快，不容易复发，当天手术当天出院，不需要住院。希望回答能够帮助到您！

　　翼状胬肉是眼科常见病和多发病一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性蹭呈三角形可侵犯角膜单眼或双眼受累因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉中医称为胬肉攀睛它是临床上最为常见的眼科疾病之一也是最为古老的眼病它不仅可以眼刺激征及外观缺陷还可以不同程度地影响视力多发生于室外工作者可能与风沙、烟尘、阳光、紫外线等长期刺激有关。1.用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水2.小而静止的翼状胬肉无需治疗如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行手术切除您的情况建议去医院进行手术治疗较好。

　　病情分析：翼状胬肉不论采用哪一种方法，都有复发的可能，因此事先一定要向患者交待清楚。为防止胬肉术后复发，在初次手术时，对各个步骤的要点，如胬肉的剥离、胬肉下方组织的清理、巩膜的暴露或结膜移植片的采用，都应慎重处理。术后辅助治疗对预防复发也有一定的效果。如术后用0.5%～2.5%的可的松眼液滴眼，每天4次，持续1个月，可减少新生血管；1：2000噻替派溶液滴眼，每天4次，持续1～3个月；或采用X线或β线照射，对防止胬肉复发，都能收到一定的效果。

　　翼状胬肉没有合适的眼药,且眼药还有加重病情的发展.翼状胬肉到一定程度须手术治疗. 翼状胬肉头部结膜下移植术
　　　适应于胬肉较薄、充血较轻者。此翼状胬肉手术种手术方法操作较简单，但术后局部易形成皱褶，较肥厚，易复发，已很少采用。且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者，或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单，手术时间相对较短，但术后易复发。

　　翳状胬肉应尽量避免外来刺激，积极治疗眼部慢性炎症.为减少外界刺激可戴适当的变色镜，用抗生素眼药水控制结膜炎症减轻充血；对于小而静止性的翼状胬肉无需治疗，除了对慢性结膜炎进行适当的药物治疗外，任何手术干扰都有可能促进胬肉的发展；对较小和较薄的翼状胬肉可冷冻治疗，用-40℃的冷冻头接触胬肉头部及颈部，破坏其新生血管使之萎缩；对处在进行性阶段的胬肉，也应首先进行消炎治疗，待充血等症状减轻后，方可施行手术切除.

　　病情分析：你好，翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。一般手术治疗包括：　翼状胬肉头部结膜下移植术、翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术、翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术，一般手术的主要危害就是易复发，建议你与医生做深刻的交流与理解之后再行最佳的治疗方法。
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　　病情分析：单纯鱼眼肉医学叫翼状胬肉如遮盖瞳孔手术治疗即可眼睛疼会有很多原因如干眼慢性结膜炎都可以这些点眼药水就可视物模糊会有点改善视物模糊也有很多的病因如白内障白内障下降到影响视力可以手术治疗如轻微可以点眼白内停滴眼液还有随着年龄的增长会有老视年轻时视力好的老年是可能看远看进都不清配眼镜就可解决问题
　　意见建议：还有眼底疾病如出血渗出网脱都可以不要担心建议到医院检查后对症治疗会好的

　　病情分析：你好，翼状胬肉主要是由于风沙，灰尘等刺激导致的且结膜下组织增生。手术治疗的方式有：胬肉切除术，胬肉转移埋藏，或胬肉切除加羊膜移植术。单纯的胬肉切除是很容易复发的，加羊膜移植术可以降低复发率。如果是性转移埋藏术不存在复发的可能但是影响美观。
　　意见建议：综上所述建议行胬肉切除加羊膜移植术。手术是可以不用住院的。至于多少费用与医院的级别和地区有区别。
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　　病情分析：你好，这个术后是会有刺激症状的，因为他长在角膜上，一般角膜的刺激症状很重这样的情况最少还要两天左右，甚至得一周指导意见:这个结膜下的出血是很正常的，手术切除肯定会有出血的，慢慢就会吸收的，这个一般还是需要点眼药预防感染就行了，
　　意见建议：另外里面有风险避免眼球的过渡运动，复发和这个一般关系不大，一般红可能需要持续半月到一月才能完全恢复

　　指导意见：你这属于结膜炎。它是眼科的常见病。由于大部分结膜与外界直接接触。因此容易受到周围环境中感染。不过大部分是病毒的。急性病毒性结膜炎。可点用可地松眼药水和利巴韦林眼药水交替使用以减轻病情。细菌性结膜炎。则须用抗生素药水、药膏。如氯霉素眼药水或红霉素眼膏涂抹。如果严重的话口服或注射抗生素。如阿莫西林青霉素等。祝你早日康复。

　　翼状胬肉切除手术不是复杂的手术,在当地二甲及二甲以上的医院眼科都是可以做手术的，到当地的县级医院就可以做的小手术。不用特别的选择医院。勤滴抗生素滴眼液，禁忌吃辛辣食物，有什么问题可以提出。你好,具体费用很难确定的,这个应该根据aff 医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同．建议先去有能够治疗资质的医院咨询一下.祝你健康

　　病情分析：做翼状胬肉手术有很多方式，无论哪一种方式都存在复发的可能性。可考虑翼状胬肉切除联合自体球结膜移植伴或不伴羊膜覆盖术。至于费用么，不是特别高，根据手术方式不同，收费不一样。很多大医院床位紧张，是不需要住院治疗的。
　　意见建议：当然翼状胬肉没必要去大医院做，二级医院是没问题的。
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　　术前应对每一例患者都进行详细的术前检查和术前准备，必要时术前进行结膜囊细菌培养。对有慢性泪囊炎或有结膜炎的患者，应进行彻底治疗后再施行翼状胬肉后。一旦发生细菌性角膜炎，则应尽早发现，及时治疗。术后可能发生感染性角膜炎，这是最严重的术后并发症。但是术后护理得当，可减少胬肉的复发率。