特发性震颤的病因？
提问时间:2016-01-20 04:52:37
书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。头部、舌或发声肌均可累及，特发性震颤能不能治好？这种病产生的原因是什么？有什么症状？有没有什么有效的治疗方法？希望医生可以回答，想知道这个问题的具体情况，谢谢
病情分析：本病的确切病因仍不清楚。其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。丘脑腹中间核（ventro-intermediate nucleusVIM)是接受本体感觉传入的核，其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用，无论神经电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点。用氧（15【O】）标记的CO2进行PET研究发现，选择性地双侧小脑、下橄榄核代谢功能亢进。用功能性核磁（FMRI）显示患肢对侧皮质运动和感觉区、苍白球、丘脑活动增强，双侧齿状核、小脑半球和红核活动亢进。这些提示震颤的产生是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路震荡的结果。因为病理解剖没有特异性改变，异常振动的中枢神经系统“起搏器”的位置尚不清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制，调节震颤的产生和震颤幅度。
意见建议：你好，对于特发性震颤目前没有特效药治疗，只能用药物减轻症状，还不能达到完全治愈的效果。目前对特发性震颤治疗建议考虑将神经细胞移植，激活自身神经细胞活性实现自身细胞分化、自我更新作用，达到安全、高效、快速地修复病变部位目的。
意见建议：你好，对于特发性震颤目前没有特效药治疗，只能用药物减轻症状，还不能达到完全治愈的效果。目前对特发性震颤治疗建议考虑将神经细胞移植，激活自身神经细胞活性实现自身细胞分化、自我更新作用，达到安全、高效、快速地修复病变部位目的。
你的情况考虑两方面1帕金森综合症，2特发性震颤，帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。以药物治疗为主，（1）β-受体阻滞剂心得安，需要不定期服用；阿尔马尔效果更好，副作用更小，在临床上更常用，服药前应行心电图检查，排除慢心律及传导阻滞等。（2）扑痫酮扑痫酮也有效，但特发性震颤患者对此药常很敏感，不可按治疗癫痫用药，应自小剂量开始。（3）阿普唑仑偶有患者用阿普唑仑有效。
特发性震颤引起的病因有：家族遗传性、遗传易患性、年龄老化、环境因素等。建议：应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、体操。多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。 特发性震颤喝点白酒后症状会消失，紧张时加重。常用的特发性震颤治疗药物，普萘洛尔和阿尔马尔都是一线药物，虽然可以有效的控制震颤，特发性震颤属于一种良性震颤，一般不会随着年龄的增加而进行性加重，另外，对抗特发性震颤的药物具有严重的副作用，所以建议患者采取药物治疗特发性震颤的时候一般是需要的时候再用药，不需要的时候就可以不用服药。平时注意心态的调节以及康复训练的坚持，增强身体抵抗素质，对于症状严重可考虑外科手术脑起搏器治疗，终身受用。也是目前国际最先进的治疗术式。 一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗
以上是对“特发性震颤的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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特发性震颤又称原发性震颤,是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病,主要表现为手部或头面部,甚至下肢和躯干的震颤或不自主运动.本病为常染色体显性遗传,多为散发.内科治疗选用β-肾上腺能受体阻滞剂,β-肾上腺能受体阻滞剂可缓解ET的手部震颤,具有降低震颤幅度的作用,但不能减少震颤的频率,对声音及头部震颤效果较差.如果患者无哮喘,糖尿病,心脏传导阻滞性疾病等可选用.β-肾上腺能受体阻滞剂是通过阻断周围β2受体机制发挥作用.常见的副作用是减慢心率,降低血压.对于头面部特发性震颤,多数患者用氯硝西泮能收到满意效果,氯硝西泮与β-肾上腺能受体阻滞剂合用也有效.对于药物不能缓解震颤且致患者生活受到影响时,可以考虑手术治疗.1,丘脑毁损术：通过立体定向神经外科手术,在丘脑或丘脑下核制造损害灶以控制震颤.2,脑深部刺激术：在术中用大于100Hz的频率电刺激丘脑腹内侧核可消除震颤.适用于双侧震颤或已接受过双侧丘脑毁损术者.一般省级三甲医院均可治疗.
在治疗前首先要明确是帕金森病还是特发性震颤.帕金森病的震颤是在静止时出现,在随意运动时可减轻,情绪激动可加重,睡眠时可消失,特发性震颤通常以在某种姿势或动作时出现震颤为最主要的症状,这种疾病除了引起社交上的尴尬外几乎不影响工作和生活,在少量饮酒后可获缓解.以目前的医疗水平,特发性震颤是无法根治的,只能控制症状,可以用心得安40－120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40－120mg；阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,常用剂量：10mg每天两次,早晨及下午服用；服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证.
以上是对“特发性震颤的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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