治疗特发性震颤的方法都有哪些？
提问时间:2016-01-17 21:00:47
我母亲今年66岁，3年前开始有前胸食道处发热感觉，偶尔全身突发震颤，当地医院按神经性心脏病治疗，病情无好转，后来左手和左腿逐渐开始发生震颤，14年3月去沈阳军区总院就诊，确定是特发性震颤和帕金森，医生建议口服药物治疗，开始效果很好，震颤基本消失，但是一个月以后震颤又开始出现，一直到现在左手左腿仍然震颤，今年又伴有全身无力，左侧偏重，左侧起卧都不利索，而且现在我母亲表情略显呆滞，记忆力特别不好，
特发性震颤是一种常染色体显形遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。本病在30岁以前少见，其发病率、患病率都随年龄而增加，患病后，症状也随年龄增长而逐渐加重。特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手，多数病人发病后即为双手震颤，也有单手震颤，手部震颤，影响精细动作、书写和餐饮。其次为头部震颤，表现为细小的点头或摇头动作，有的病人仅仅表现为头摇，而无手部震颤。极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的特征。部分病人由于长期精神紧张，导致交感神经兴奋性增加，可伴有心慌的症状。本病起病后缓慢进展，症状逐年加重，严重时可对病人的日常生活、工作、社会交往、书写等带来诸多不便。但对身体健康无危害，属于病理性良性震颤，一般不出现神经系统其他阳性体征，如静止性震颤、肌强直、运动减少等，个别合并帕金森氏病例外。 人体的小脑的功能主要是协调运动功能。小脑的皮层负责运
（1）药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁），自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短，有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性，通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制，药物的副作用与其疗效会功过相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。
2）外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别，均是将电极放在特定的脑内核团靶点上，之后进行刺激或毁损。
2）外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别，均是将电极放在特定的脑内核团靶点上，之后进行刺激或毁损。
指导意见：治疗震颤,对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因.甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化，在基本病因得到治疗后会缓解.对慢性焦虑状态伴发的震颤，可谨慎使用口服的苯二氮类药物，每日3~4次（例如地西泮2~10mg,劳拉西泮1~2.5mg,或奥沙西泮10~30mg).但要避免对这类药物产生依赖性.心得安20~80mg口服，每日4次，往往能有效地控制良性原发性震颤，以及由于药物与急性焦虑状态（如新演员首次登台前的"怯场")所引起的强化的生理性震颤.扑痫酮50~250mg口服每日3次，可能在心得安疗效不佳或不能为病人耐受的情况下试用.对某些生理性震颤的病例，少量酒精很有效.对门-体性脑病的治疗参见第38节.对小脑性震颤目前无有效治疗药物；理疗和体疗措施（例如，使患肢承受重量，或教病人学会在肢体活动时注意支撑肢体的近端）有时有用.
以上是对“治疗特发性震颤的方法都有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺，如果加工厂遭到毁坏，那么脑内的多巴胺就减少了，脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃，造成帕金森氏病的三大症状。
那么如果我们把多巴胺药物给病人服用，就可以增加脑内多巴胺的含量，从而减轻苍白球的过度活动，使得病人的症状减轻。从目前来看，美多巴等药物就是一种多巴胺替代物，当我们自己不能产生多巴胺这种物质，我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求，维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等，都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解，以缓解症状，但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。
那么如果我们把多巴胺药物给病人服用，就可以增加脑内多巴胺的含量，从而减轻苍白球的过度活动，使得病人的症状减轻。从目前来看，美多巴等药物就是一种多巴胺替代物，当我们自己不能产生多巴胺这种物质，我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求，维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等，都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解，以缓解症状，但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。
药物治疗：一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。以小剂量开始，缓慢递增，个体化选择治疗方案，长期服药控制症状为原则，但副作用较大。
外科治疗：特发性震颤的外科治疗适用于五种情况：
确诊为原发性特发性震颤病，无小脑、椎体束损害;
经全面、完整药物治疗，有确切疗效但疗效明显减退，或出现症状波动和异动症;
生活自理能力明显减退;
无明显痴呆和精神症状，CT、MRI检查无明显脑萎缩;
能在术中与医生良好配合。
康复治疗：特发性震颤患者应积极参加功能训练，尽力改善运动、平衡、协调功能，积极进行言语训练，设法提高或维持日常生活能力，提高生命质量。家属应引导患者与外界建立良好关系，给予他们热情关怀，消除其忧郁情绪。
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外科治疗：特发性震颤的外科治疗适用于五种情况：
确诊为原发性特发性震颤病，无小脑、椎体束损害;
经全面、完整药物治疗，有确切疗效但疗效明显减退，或出现症状波动和异动症;
生活自理能力明显减退;
无明显痴呆和精神症状，CT、MRI检查无明显脑萎缩;
能在术中与医生良好配合。
康复治疗：特发性震颤患者应积极参加功能训练，尽力改善运动、平衡、协调功能，积极进行言语训练，设法提高或维持日常生活能力，提高生命质量。家属应引导患者与外界建立良好关系，给予他们热情关怀，消除其忧郁情绪。
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