支气管扩张试验阳性一定是哮喘吗？
提问时间:2016-01-19 19:06:21
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：支气管激发试验结果可疑阳性就可以确诊是变异性哮喘吗且胸透结果未见异常咳嗽早上起床痰很多还感觉鼻喉处有东西塞住使力也推不出来去医院检查支气管激发试验结果可疑阳性就可以确诊是变异性哮喘吗且胸透结果未见异常曾经治疗情况和效果：6个月以来反复咳嗽去看医生说是支气管炎或咽喉炎基本是干咳很少有痰有痰就吃祛痰的药同时吃一些清热解毒的药和消炎药但是好了以后没过几天要是吃一点点上火的东西又继续发作现在这一次发作早上起床痰很多还感觉鼻喉处有东西塞住使力也推不出来想得到怎样的帮助：请问可疑阳性不一定就是阳性吧？只是可能性吧不能确诊吧？而且医生只开了酮替芬片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂并没有祛痰和清热解毒的药这样怎么能祛痰？我该怎么处理我总觉得有不可能是哮喘我并没有感觉胸闷这次也不是干咳并不影响晚上睡眠谢谢医生解答!（）
如果你现在想确诊,我建议你去支气管激发试验,支气管舒张试验,或者昼夜呼气峰流速.只要这三项试验中有一项是阳性的话 ,那就表明你是哮喘了.症状不典型者（如无明显喘息和体征）,应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断.
1. 支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法.吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能（FEV1）下降20％者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70％或以上的患者.
2. 支气管舒张试验阳性：吸入2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗（包括激素的使用,故亦称激素试验）1-2周后,EFV1增加15％以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV13. PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20％.
哮喘需要规范治疗的,.β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种,糖皮质激素.这个药
1. 支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法.吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能（FEV1）下降20％者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70％或以上的患者.
2. 支气管舒张试验阳性：吸入2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗（包括激素的使用,故亦称激素试验）1-2周后,EFV1增加15％以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV13. PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20％.
哮喘需要规范治疗的,.β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种,糖皮质激素.这个药
支气管哮喘简称哮喘，是有多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞参与的慢性气道炎症，对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛可逆性气道阻塞症状。临床上以反复发作性呼吸困难伴有哮鸣音为特点，可经药物治疗或自行缓解。本病可以通过病史、症状、体征诊断，对症状不典型患者应作支气管扩张试验或激发试验，如阳性者可确诊。西医治疗主要是抑制气道炎症，降低气道高反应性，故在使用支气管扩张药的同时，多联合应用抗炎药物，达到控制症状、制止哮喘发作的目的。
支气管哮喘属于中医学的哮证范畴。其治疗以发作期治标、缓解期治本为原则。发作期以驱邪豁痰，降气平喘为治;缓解期以扶正固本，益肺健脾补肾为宜。参赭镇气汤主治肾虚不摄，冲气上逆之病，用于哮喘发作期的治疗，疗效显著。
参赭镇气汤加减：太子参15克，生赭石18克，生芡实15克，生山药15克，山萸肉15克，生龙骨18克，生牡蛎18克，生白芍12克，苏子6克，杏仁6克，款冬花12克。水煎服，每日1剂。
寒哮，加细辛、干姜、炙麻黄;热哮，加鱼腥草、桑白皮、枇杷叶;痰瘀交阻，加皂荚、黛蛤散、水蛭、桃仁;阳
支气管哮喘属于中医学的哮证范畴。其治疗以发作期治标、缓解期治本为原则。发作期以驱邪豁痰，降气平喘为治;缓解期以扶正固本，益肺健脾补肾为宜。参赭镇气汤主治肾虚不摄，冲气上逆之病，用于哮喘发作期的治疗，疗效显著。
参赭镇气汤加减：太子参15克，生赭石18克，生芡实15克，生山药15克，山萸肉15克，生龙骨18克，生牡蛎18克，生白芍12克，苏子6克，杏仁6克，款冬花12克。水煎服，每日1剂。
寒哮，加细辛、干姜、炙麻黄;热哮，加鱼腥草、桑白皮、枇杷叶;痰瘀交阻，加皂荚、黛蛤散、水蛭、桃仁;阳
综合描述,咳嗽变异性哮喘的诊断基本成立.但是它的准确还是需要肺功能的检查,可以进行支气管激发试验.对于治疗方面,可以规律吸入信必可都保或是舒利迭等,孟鲁司特钠片为抗白三烯类药物,可以服用.
为了使你对咳嗽变异性哮喘有个较全面认识,下面简要介绍一下：
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息,气促等症状或体征,但有气道高反应性.主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒,冷空气,灰尘,油烟等容易诱发或加重咳嗽.
咳嗽变异性哮喘的诊断：常规抗感冒,抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据.肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法.
诊断标准：
(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽.
(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%.
(3)支气管扩张剂,糖皮质激素治疗有效.
以上是对“支气管扩张试验阳性一定是哮喘吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
为了使你对咳嗽变异性哮喘有个较全面认识,下面简要介绍一下：
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息,气促等症状或体征,但有气道高反应性.主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒,冷空气,灰尘,油烟等容易诱发或加重咳嗽.
咳嗽变异性哮喘的诊断：常规抗感冒,抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据.肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法.
诊断标准：
(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽.
(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%.
(3)支气管扩张剂,糖皮质激素治疗有效.
以上是对“支气管扩张试验阳性一定是哮喘吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
一,心源性哮喘 心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征.阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律.胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别.若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险.
二,支气管肺癌 中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音.但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片,CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断.
三,气管内膜病变 气管的肿瘤,内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征.通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断.
二,支气管肺癌 中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音.但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片,CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断.
三,气管内膜病变 气管的肿瘤,内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征.通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断.
咳嗽3周以上又无明显肺疾患称为慢性咳嗽、其病因很多可单独或合并存在、主要有咳嗽变异性哮喘、后鼻道分泌物下滴综合征、胃食管反流等经研究咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽的主要病因之一CVA是哮喘的一种特殊类型、以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘潜在形式慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现、表现为顽固性的咳嗽、咳嗽常呈刺激性、症状时轻时重、常有反复、可持续数月至数年、经常被漏诊、误诊目前研究表明CVA与哮喘一样、本质是气道慢性非特异性炎症、在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽气道高反应性是指气道对外界特异性或非特异性刺激的过强烈的反应、表现为气道平滑肌的收缩、管腔分泌物的增加、管腔变窄、气道阻力增加和气流受限
不一定是哮喘、首先要行血常规、胸部X线检查及过敏原、支原体、PPD等相关检查、再次可行肺功能检查有无通气功能障碍、当然支气管舒张试验有一定的诊断价值、但并非金标准、如确难以明确诊断甚至可行支气管激发试验
以上是对“支气管扩张试验阳性一定是哮喘吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
不一定是哮喘、首先要行血常规、胸部X线检查及过敏原、支原体、PPD等相关检查、再次可行肺功能检查有无通气功能障碍、当然支气管舒张试验有一定的诊断价值、但并非金标准、如确难以明确诊断甚至可行支气管激发试验
以上是对“支气管扩张试验阳性一定是哮喘吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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