腹膜炎的最主要体征是什么？

腹膜炎的最主要体征是腹部压痛。

腹膜炎是一种严重的腹腔感染，其最显著的体征之一就是腹部压痛。这种压痛通常表现为患者在腹部受到轻微压力时感到剧烈疼痛。以下是导致这一体征的主要原因：

1. 炎症反应：腹膜炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的腹膜（覆盖腹腔内脏器官的薄膜）发炎。炎症会导致腹膜变得红肿和敏感，从而在受到压力时产生疼痛。

2. 腹腔内液体积聚：腹膜炎常伴有腹腔内液体的积聚，这些液体可能是脓液或血液。液体的存在增加了腹腔内的压力，使得腹膜更容易受到刺激，从而引发压痛。

3. 肌肉紧张：由于疼痛，患者往往会不自觉地收缩腹部肌肉以减轻不适感。这种肌肉紧张会进一步加剧腹部的压痛。

4. 神经受刺激：腹膜内有丰富的神经末梢，当腹膜发炎时，这些神经末梢会受到刺激，导致疼痛信号传递到大脑，引起腹部压痛。

5. 全身症状：除了腹部压痛外，腹膜炎还可能伴随其他全身症状，如发热、恶心、呕吐等。这些症状虽然不是直接由腹部压痛引起，但它们反映了病情的严重性，也是诊断腹膜炎的重要依据。

综上所述，腹部压痛是腹膜炎的最主要体征之一，它反映了腹膜的炎症状态、腹腔内液体积聚、肌肉紧张以及神经受刺激等多方面的因素。因此，对于出现腹部压痛的患者，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗腹膜炎。