怎么判断腰突与腰肌劳损的？

腰椎间盘突出（简称“腰突”）和腰肌劳损是两种常见的腰部疾病，它们在症状上有一定的相似性，但成因、治疗方法和预防措施有所不同。要判断这两者的区别，可以从以下几个方面进行：

1. 疼痛特点：腰突的疼痛通常是由于神经根受压引起的放射性疼痛，这种疼痛可能从腰部放射到臀部、大腿后侧、小腿甚至足部。而腰肌劳损的疼痛则多局限于腰部肌肉区域，通常不会放射到腿部。

2. 活动影响：腰突患者在进行某些动作时，如弯腰、咳嗽或打喷嚏时，疼痛可能会加剧，因为这些动作会增加椎间盘内的压力，从而加重对神经根的压迫。腰肌劳损的疼痛则通常与肌肉使用有关，长时间站立、坐着或重复性弯腰动作后疼痛加剧。

3. 体格检查：医生可能会进行直腿抬高试验来辅助诊断腰突，如果患者在直腿抬高过程中出现坐骨神经痛，可能是腰突的迹象。腰肌劳损则没有这样的特异性体征。

4. 影像学检查：通过X光、CT扫描或MRI等影像学检查可以直观地看到腰椎间盘是否突出以及突出的严重程度。腰肌劳损在影像学上通常没有明显的异常表现。

5. 治疗反应：腰突的治疗可能需要更专业的干预，如物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药布洛芬、肌肉松弛剂氯唑沙宗、神经营养药物甲钴胺等）甚至手术治疗。而腰肌劳损的治疗则更多侧重于休息、热敷、按摩和非处方药物的使用。

总之，虽然腰突和腰肌劳损在症状上有相似之处，但通过仔细观察疼痛的特点、活动的影响、体格检查的结果以及影像学检查的资料，结合治疗的反应，通常可以区分两者。如果出现腰部疼痛，建议及时就医，由专业医生进行准确诊断和治疗。