自发性腹膜炎怎么确诊？

自发性腹膜炎的确诊主要依赖于临床症状、体征和实验室检查。首先，医生会详细询问患者的病史，了解是否有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。其次，通过体格检查，医生可以发现腹部压痛、反跳痛等体征。此外，实验室检查如血常规、血培养、腹水常规及细菌培养等也有助于诊断。

1. 临床症状：自发性腹膜炎患者通常会出现发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。这些症状可能与肠道感染、阑尾炎等疾病相似，因此需要进一步检查以明确诊断。

2. 体格检查：医生会对患者进行腹部触诊，观察是否有压痛、反跳痛等体征。这些体征有助于判断炎症的部位和程度。

3. 实验室检查：血常规检查可以发现白细胞计数升高，提示存在感染。血培养可以检测到血液中的细菌种类，有助于确定病原体。腹水常规检查可以发现腹水中的细胞成分和蛋白质含量，有助于判断炎症的性质。腹水细菌培养可以检测到腹水中的细菌种类，有助于确定病原体。

4. 影像学检查：如腹部超声、CT等，可以帮助医生观察腹腔内的炎症范围和病变部位，为诊断提供依据。

5. 腹腔镜检查：对于部分疑难病例，医生可能会采用腹腔镜检查，直接观察腹腔内的炎症情况，以便更准确地诊断。

总之，自发性腹膜炎的确诊需要综合运用临床症状、体征和实验室检查等多种方法。在确诊后，医生会根据病原体的种类和患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括使用抗生素（如头孢类、青霉素类、氨基糖苷类等）、对症治疗以及支持治疗等。