肝纤维化和脂肪肝有何区别？

肝纤维化和脂肪肝是两种不同的肝脏疾病，它们在病因、病理变化和临床表现上有明显的区别。

首先，从病因上看，脂肪肝主要是由于脂肪代谢紊乱导致的脂肪在肝脏内过度积聚，常见的原因包括肥胖、糖尿病、高脂血症等。而肝纤维化则是由于各种慢性肝病（如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等）引起的肝细胞损伤和炎症反应，导致肝脏内纤维组织增生。

其次，从病理变化上看，脂肪肝的主要表现为肝细胞内脂肪滴的增多，严重时可发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进而可能进展为肝硬化。而肝纤维化的病理特征是肝脏内纤维组织的增多，形成纤维隔，严重时可导致肝硬化。

再次，从临床表现上看，脂肪肝的患者早期可能无明显症状，随着病情的发展，可能出现乏力、右上腹不适、肝区疼痛等症状。而肝纤维化的患者可能出现黄疸、腹水、脾大、食管静脉曲张出血等严重并发症。

总的来说，肝纤维化和脂肪肝虽然都是肝脏疾病，但它们的病因、病理变化和临床表现都有所不同。因此，对于这两种疾病的诊断和治疗也需要根据具体情况进行个体化处理。