脑膜瘤40mm一定要做手术吗？

脑膜瘤40mm的大小已经比较大，可能会对周围的脑组织和神经造成压迫和损伤，因此一般需要进行手术治疗。以下是一些原因：

1. 压迫脑组织：脑膜瘤的增大会对周围的脑组织造成压迫，导致神经功能障碍、头痛、晕厥等症状。

2. 恶性转化的风险：脑膜瘤虽然多为良性，但也有可能恶性转化，增大的瘤体可能会增加这种风险。

3. 瘤体增大的趋势：脑膜瘤的增大趋势一般是不可逆转的，如果不及时治疗，瘤体可能会继续增大，增加手术的难度和风险。

4. 诊断的准确性：脑膜瘤的诊断需要通过影像学检查，但是影像学检查并不能完全确定瘤体的性质和恶性程度，手术是最可靠的治疗方法。

综上所述，脑膜瘤40mm一般需要进行手术治疗，以减轻瘤体对周围脑组织的压迫和损伤，并降低恶性转化的风险。