肝区有点疼痛,要是肝胆结石是需要做什么检查呢？

提问时间:2016-01-08 03:27:21

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：长期腹部疼痛就当胃疼治疗现经查是肝胆管结石(0.5CM)管内狭窄堵塞一直输液近半月天了疼痛减轻了不知是什么原因全身和眼睛依旧发黄不知道是继续药物治疗还是采用手术治疗来解决发黄和结石的问题目前一般情况:全身、眼睛发黄人日见消瘦150下降到130整日输液身心倍感痛苦希望专家给于回复急盼

　　肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以根治病灶。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术，或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢，以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染，故近年来，已较少应用于肝内胆管结石的治疗。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄，可经胆管切口进行扩张，置入长臂T管或U形管作支撑

　　指导意见：黄疸是指高胆红素血症临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸病因1、由于红细胞破坏增加胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻影响胆红素的排泄导致梗阻性（阻塞性）黄疸4、肝细胞有某些先天性缺陷不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸症状1、皮肤、巩膜等组织的黄染黄疸加深时尿、痰、泪液及汗液也被黄染唾液一般不变色2、尿和粪的色泽改变3、消化道症状常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状4、胆盐血症的表现主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等检查1、血常规、尿常规2、黄疸指数、血清胆红素定量试验3、尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查4、血清酶学检查5、血胆固醇和胆固醇酯测定6、免疫学检查7、X线检查8、B型超声波检查9、放射性核素检查10

　　指导意见：您好不建议同房具有传染性的可以通过性生活传染日常要注意分餐预防传染黄疸是指皮肤与粘膜因胆红素沉着而致的黄染发生黄疸时血清胆红素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤黄染相区别后二者的黄染多为单纯皮肤发黄而无巩膜黄染血清胆红素亦不增高此外黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积聚相区别后者黄染在内眦部较为明显球结膜多有凹凸不平的斑块状分布黄疸系一症状常见于以下疾病(1)传染埠常见者有病毒性肝炎、坏死后性肝硬变、伤寒病、败血症(合并细菌性肝脓肿)以及钩端螺旋体病、肝结核等其中以病毒性肝炎、坏死后性肝硬变最为多见(2)肝胆和胰腺疾患：如肝脏或胆管的肿瘤、胆囊及胆管炎症或结石以及胰头癌等由于压迫或阻塞胆管影响胆汁向肠道的排泄而发生黄疸如果胆管完全阻塞大便可变成灰白色(3)中毒性肝炎：肝脏能处理来自胃肠道的毒物、毒素和药物将之转变为无毒的物质排出体外在处理毒物或毒素的过程中可以引起肝脏的损害而引起中毒性肝炎常见引起肝脏损害的毒物、药物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸盐类、氯丙嗪等(4)严重的心脏病和
　　以上是对“肝区有点疼痛,要是肝胆结石是需要做什么检查呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：您好：根据您的情况应该与胆囊结石关系很大根据您的情况应该考虑手术治疗随着现代科学技术的发展胆囊结石的治疗除了做胆囊切除外还出现了一些非手术去除结石的方法目前常用的非手术治疗胆囊结石的方法如下：(1)口服溶石疗法现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA)这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解胆石体积逐渐缩小以至完全溶解(2)灌注溶石法早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题以后有不少学者做了大量的研究发现了一些具有溶石作用的药物将溶石药物注入到胆囊取得了较好的疗效但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明直到目前为止尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物(3)体外震波碎石(ESWL)1983年布伦德尔(Brendel)和恩德斯(Enders)经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功证实无严重副作用并提出ESWL辅以溶石治疗可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术1985年索尔布奇(SauerBruch)等首先将ESWL应用于

　　�饮食保健】
　　　1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
　　　2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
　　　3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
　　　4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
　　　5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。
　　　6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。
　　　肝内胆管结石　7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。
　　　8、戒烟酒及
　　以上是对“肝区有点疼痛,要是肝胆结石是需要做什么检查呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。其临床特点有：
　　　1、发病年龄30-50岁；
　　　2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作；
　　　3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
　　　肝内胆管结石　4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；
　　　5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
　　　6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；
　　　7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；
　　　8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；
　　　9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
　　【

　　quot;
　　仅供参考，治疗请到医院。
　　胆结石的原因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
　　发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
　　胆结石治疗:您好，可以用药治疗，如果在治疗的过程中出现迅速增大，那么就得手术治疗比较彻底。用药可能会慢一些，平时少吃鸡蛋和油腻食物。
　　医生建议:多多摄取纤维类食物：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等；蛋则以二到三天食用一颗为佳；海鲜类不须完全禁食，但切勿过量；鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择，肉类最好去皮后食用，猪肉则选瘦肉；鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。 &quo
　　以上是对“肝区有点疼痛,要是肝胆结石是需要做什么检查呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好！
　　胆结石病因:发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。
　　胆结石治疗:您好,目前"双镜联合微创保胆取石术"治疗单纯胆结石已被越来越多的人接受,但是此种手术并不是所有医院都能做的,它需要一种核心技术,即纤维胆道镜的熟练应用.纤维胆道镜是一种光纤维传导的软性内窥镜,主要用于治疗胆石症.结石有大有小,小的如同泥沙,必须要用胆道镜将它们全部取得一干二净,如果未受过专门训练是不可能掌握这一技术的.所以,患者在选择医院时一定要注意这一点,选择有信誉的医院
　　医生建议:首先要注意的就是限制食物中胆固醇的含量.含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼籽,蟹黄等,都应尽量避免食用.治疗方法考虑溶石疗法

　　quot;
　　仅供参考，治疗请到医院。
　　胆结石的原因:发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。
　　胆结石治疗:一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议您还是要选择手术治疗。祝您早日康复！
　　医生建议:首先要注意的就是限制食物中胆固醇的含量.含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼籽,蟹黄等,都应尽量避免食用.治疗方法考虑溶石疗法&quo

　　您好，肝内胆管结石一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以根治病灶。肝内胆管结石起初都没有明显的症状，大都是体检检查得知。其临床主要症状表现为肩背部的不适或者疼痛，伴胁肋部的不适等，口干口苦，恶心，胀气，厌食油腻等。建议不要吃油腻的食品，饮食要以清单为主，不要暴饮暴食，少食多餐。另外不要吃含淀粉过高的食物，如马铃薯，红薯等，会给胆管增加负担。酒也不要饮。如情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海或者点击咨询。

　　您好，肝内胆管结石一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以根治病灶。典型的几个症状有发热，黄疸，上腹部疼痛等，上腹部疼痛是由于胆结石阻塞胆总管所引起的，疼痛一般位于上腹中部或右上腹部，常常突然发作，疼痛程度多较剧烈，伴有恶心和呕吐，头晕乏力。肝内胆管结石以胆色素结石为主，饮食注意如下，讲究个人卫生，预防胆道蛔虫、胆道感染等，忌烟酒及刺激性食物等。如情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海或者点击咨询。

　　指导意见：您好：建议您尊医嘱进行治疗吧造影影响不大按时复查虽然现在已有不少应用非手术的方法可以治疗胆结石如体外震波碎石、口服鹅去氧胆酸溶石治疗、注入甲基叔丁醚直接溶解胆固醇结石、应用中医中药治疗等但这些方法有的还处在临床研究阶段有的效果不确切、不满意而且多数方法只适用部分胆结石的病人因此手术治疗仍然是治疗结石的主要手段胆结石病人经过手术治疗后绝大多数都会取得较满意的效果病人的症状会得到解除能完全恢复健康过着与正常人一样的生活但是确有少数病人在手术后还会有胆结石的症状胆石会复发甚至需要再次手术

　　病情分析：你好，肝功能指标不正常只能说明肝功能异常，并不能说明有或者是没有器质性病变，病情的明确需要进一步的检查来证实；你肝区持续性疼痛而且有加重趋势的话，建议你完善相关检查，肝区疼痛可能是肝脏病变，也有可能是胆脏的病变，病变类型及严重程度需要相应检查来确认。
　　意见建议：建议到规范化医疗机构完善相关检查，肝胆超声等等以明确病情，根据具体病情进行相应的治疗，最好是中西医结合治疗，可以有效发挥两者优势，取得最好的治疗效果，祝健康。
　　以上是对“肝区有点疼痛,要是肝胆结石是需要做什么检查呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好，根据你所述症状，多因肝气郁结所致。B超肝正常指的是型态的正常，肝主疏泄，有调畅气机的功能，这调畅气机的功能目前西医无法检查，这也是中医的一大特色。肝胆区疼痛而西医检查正常者多因情志变化，导致肝失疏泄，气滞郁结，气血运行不畅所致。建议在中医师指导下以疏肝理气为原则，参考柴胡疏肝散加减治疗，保持心情舒畅，适当减轻工作思想压力。清淡饮食。

　　问题分析：你好，这种情况一般考虑可以做肝功能检查，如果没有临床症状，一般情况下可以考虑继续观察，每三个月到半年复查一次彩超，明确病情变化，如果出现腹痛，肝功能异常等，可以考虑手术治疗，最好到医院详细咨询临床医生，明确有无做手术的必要。
　　意见建议：一般情况下建议忌喝酒及辛辣刺激饮食，三餐要规律，早餐一定要吃，避免过度劳累，少吃高脂肪和胆固醇的食物。
　　以上是对“肝区有点疼痛,要是肝胆结石是需要做什么检查呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：您好，你的肝功能检查显示你的肝细胞具有一定程度的损伤，
　　意见建议：建议你进一步完善hcvrna及彩超的检查，通过rna检查可以明确你体内病毒数，体内病毒是否处于复制繁殖阶段，通过彩超的检查明确你的肝脏大致形态及性质是否改变，脾脏是否有受到影响，这些都是需要进一步完善的，建议先明确具体病情再考虑治疗的方案。

　　故临床上对于肝区疼痛的患者要检查：
　　　一、体格检查
　　　采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
　　　二、实验室检查
　　　实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如：肝脏超声检查、肝功能检查等。

　　问题分析：一般情况肝内胆管结石引起右上腹疼痛腹胀，饮食清淡规律，可以正规医院肝胆外科b超等检查明确，应用药物治疗
　　意见建议：建议忌辛辣刺激高脂肪油腻食物，饮食清淡规律，医院普外科检查明确，可以考虑b超检查明确，应用消石利胆胶囊，熊去氧胆酸片等，如果肝内胆管结石如果较大可以手术治疗

　　病情分析：你好，看你说的肝区会有疼痛的症状，而且检查肝功能也有异常，那这时要考虑是否有肝损伤引起的
　　意见建议：但这种情况还是需要根据具体的化验结果来进行治疗才好，如果转氨酶有升高的情况下，那可对症进行保肝治疗上一段时间看看效果也行的
　　以上是对“肝区有点疼痛,要是肝胆结石是需要做什么检查呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，根据你提供的情况，考虑胆囊炎可能性大，肝胆结石可能！
　　意见建议：建议到医院肝胆外科检查治疗看看，建议做肝胆彩超看看，如果有结石，建议行腹腔镜手术取出结石，胆囊炎可以使用头孢美唑，消炎利胆片等药物进行对症支持治疗！