二度Ⅱ型传导阻滞心电图的区?

  病情分析:心脏传导阻滞是常见的心律失常之一,几乎见于所有器质性心脏病,尤其多见于老年人。窦房传导阻滞绝大多数见于器质性心脏病,老年人常见病窦和冠心病,房室传导阻滞主要见于各种原因引起的左房肥大或扩大,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄及原发性心肌病还常见于心房肌的急慢性缺血心房梗死及高血钾症或奎尼丁等药物作用。此外,心房肌由于纤维化,脂肪浸润或淀粉样变等退行性病变,心室内传导阻滞,尤以冠心病多见。指导意见:若有明确的病因,应积极治疗。洋地黄过量急性心肌梗死病毒性心肌炎感染及中毒者急性房室阻滞的病因常为急性下壁心肌梗死、急性心肌炎或其他心脏外因素,如药物影响电解质紊乱等。多数情况下传导系统的损伤是可恢复的,因此对无明显血流动力学障碍的一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞可不必处理,仅处理原发病即可。二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞应根据阻滞的部位及心室率多少而采取不同的措施。
  三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离.这是最高度的房室传导阻滞.阻滞区可位于房室结,希氏束或双侧束支系统内.完全性房室传导阻滞.当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律(QRS形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS形态宽大畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律为多见
  病因一般以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性,病毒性心肌炎和其它感染;迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞;药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失;各种器质性心脏病如冠心病,风湿性心脏病及心肌病;高血钾,尿毒症等;特发性的传导系统纤维化,退行性变等;外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞.治疗应积极查找病因,三度房室传导阻滞是安装心脏起搏器的绝对适应症.需要安装心脏起搏器.其他治疗并非治本.
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  为了解心房颤动合并三度房室传导阻滞的心电图特点,观察48例心房颤动合并三度房室传导阻滞的心电图。结果发现有10类表现形式,以房室交接区、室性逸搏心律或加速性逸搏心律为多,其次是房室交接区逸搏_室性期前收缩二、三联律及房室双层传导阻滞;逸搏频率40次/min6例,41~60次/min33例,61~75次/min9例。提示心房颤动合并三度房室传导阻滞的心电图诊断条件应为完全性房室分离,且心室率以逸搏频率[60次/min为准,而不是根据平均心室率。
  你好,根据你描述的情况考虑目前出现的状况应该有临床严重的心律失常,其出现的状况是房室传导阻滞已经达到3度,目前出现的状况可能需要进行心脏起搏治疗,其有频繁的室性早搏,容易继发出现心室颤动的情况,容易继发危及生命的情况。建议,结合你描述的情况考虑目前出现的状况可能需要根据我叙述的情况就诊,临床疾病的治疗可以到当地医院胸外科就诊治疗,临床疾病需要科学谨慎,最好听取一些临床心外科的专家的建议。
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